Un trabajo sobre las ulceras

1. Las
Úlceras
por
Presión
(UPP)
Lesiones
Heridas
Que se
manifiestan
como zonas
localizadas de
NECROSIS
ISQUÉMICA
Trastornos de la
integridad de la
piel

2.  Una úlcera o llaga (del latín ulcus) es toda lesión abierta
de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme
(con forma de cráter, al perderse parte del tejido) y con
escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea. A
menudo las úlceras son provocadas por una pequeña
abrasión inicial, pero no exclusivamente, casi siempre van
acompañadas de inflamación y a veces infección. Dicho de
otro modo, una úlcera es cualquier solución de continuidad
o rotura con pérdida de sustancia, de cualquier
superficie epitelial del organismo.
 Este tipo de heridas es un común en los diabéticos y
tienden a infectarse.
 TIPO DE ULCERA
 Las úlceras cutáneas pueden ser por presión o infecciosas
como la úlcera de Buruli y por insuficiencia venosa como
en el caso de las úlceras varicosas.
(Wikipedia 2011)

3. PRESIÓN PROLONGADA EN UNA ZONACORPORAL
DISMINUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN SANGUINEA
FALTA DE OXIGENO EN LOS TEJIDOS
ENROJECIMIENTO DE LA PIEL
RUPTURA DE LA PIEL
ESCARA Ó ÚLCERA
POR PRESIÓN

4.  Úlceras por Decúbito: Se producen en
pacientes encamados
 Úlceras por Presión:Término más amplio. Se
producen por :
sillón, sillas
de ruedas
Pernanecer
sentados
Sonda
nasogástrica;
vesical etc..
Sondajes Férulas

5. Factores Intrínsecos (internos)
• Obesidad
• Extrema delgadez
• Diabetes
• Edemas
• Edad. Piel menos turgente y elástica
• Disminución de la percepción
sensorial
• Déficit circulatorio
• Incontinencia urinaria
• Inconsciencia
Factores Extrínsecos (externos)
• La presión continuada (sobre
todo sobre las prominencias
óseas)
• El tiempo que permanece
dicha presión como para
alterar la circulación.
• Humedad
• Pliegues y objetos extraños en
la ropa como que producen
fricción y roce.

6. PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS
 El mejor tratamiento es la prevención y conseguirla depende
sobre todo de la calidad de los cuidados que se presten
Eliminación o diminución de la presión y del tiempo
 Cambios posturales: deberá establecerse un plan de cambios con una
frecuencia de 2-3 horas aproximadamente, duarante las 24 horas del día sino hay
contraindicaciones se usaran los cuatro decubitos y los pacientes que permanecen
sentados se harán pequeños cambios cada 15 minutos aproximadamente.
 Para la correcta acomodación emplearemos algunos dispositivos como :
 Camas especiales, colchones de agua.
 Además pueden utilizarse cojines, almohadas, almohadillas de silicona
y otros dispositivos que eviten el roce en la prominencias óseas
Eliminación de la fricción:
 No arrastrar al paciente sobre la cama o silla sino levantando su
cuerpo de la superficie de apoyo.
 Procurar que la sábana bajera esté lista, sin arrugas y limpia de migas
y objetos.
Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel:
 Hacer valoración frecuente de su estado para descubrir lesiones en
etapas precoces.
 Evitar el efecto de ablandamiento producido por la humedad. Hay que
limpiar y secar la piel meticulosamente siempre que se precise.
Higiene diaria con un secado a fondo de los pliegues cutáneos.
 Sé dará un masaje en las áreas que no haya lesiones
 Las zonas cutáneas secas se protegerán con una loción suavizante
para evitar erosiones.
Vigilancia del estado nutricional

7. Escala de Norton
Escala de Norton (Valoración del riesgo de formación de úlceras por presión)
La clasificación de riesgo sería:
- Puntuación de 5 a 11: Paciente de alto riesgo
- Puntuación de 12 a 14: Paciente de riesgo medio o evidente
- Puntuación de más de 14: Paciente de riesgo bajo o no riesgo