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1. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
DE ULCERAS POR PRESION
Elizabeth Acosta
Milena Gracia
Rubiela Suerez

2. definición
Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada por permanecer en una misma posición
durante demasiado tiempo. Comúnmente se forman donde los huesos están más cerca de
la piel, como los tobillos , los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está recluido en
una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posición.
Las úlceras por presión pueden causar infecciones graves, algunas pueden poner la vida en
peligro. Pueden constituir un problema para las personas en los centros de cuidados
especializados.

3. zonas anatómicas de riesgo
● ZONA SACRA: Estructura ósea en forma de escudo localizada en la base de las vértebras
lumbares.
● TALONES:
● lAS CADERAS:
● TOBILLOS
● CODOS
● NUCA
● COXIS
● OMOPLATOS
● COSTILLAS
● OREJAS
● DEDOS DE LOS PIES
● NARIZ

4. zonas anatómicas de riesgo
Suele producirse por la acción de tres mecanismos que alterar la integridad de la piel:
● PRESIÓN: La presión constante en la piel provoca la compresión de pequeños vasos
sanguíneos, que son los proveen a la piel oxígeno y nutrientes , cuando la piel no recibe estas
sustancias se produce la muerte de los tejidos.
● FUERZA EXTERNA DE PINZAMIENTO VASCULAR: Fuerza combinada entre presión y
fricción. Un ejemplo es cuando el paciente está en la posición de fowler y se escurre así abajo
entonces se provoca una fricción en el sacro y una presión en el mismo.
● FRICCIÓN:Es la fuerza que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces por movimiento o
arrastres.

5. FACTORES DE RIESGO
★ Inmovilidad
★ Afectación de la Sensibilidad
★ Alteraciones Circulatorias
★ Deficiencia de el Estado Nutricional
★ Incontinencia de Esfínteres
★ Disminución del nivel de Conciencia
★ Edad Avanzada ( Ancianos)
★ Trastornos Inmunológicos
★ Deficiencias Motoras

6. CLASIFICACIÓN DE LAS UPP
GRADO 1: La piel se encuentra enrojecida y no cede a aliviar la presión durante 30 días, afecta la
epidermis.
GRADO 2: La piel se encuentra con ampollas, vesículas y pérdida de continuidad afecta dermis y
epidermis superficial.

7. CLASIFICACIÓN DE LAS UPP
GRADO 3 : Existe una pérdida de tejido, dermis profunda e hipodermis, suele aparecer como una cueva
profunda.
GRADO 4: Pérdida total de la piel con destrucción o lesión de los músculos, huesos o estructuras de
sostén.

8. PROCESO DE FORMACIÓN DE UPP
1. Aparece una presión sobre un plano duro y una prominencia ósea.
2. Seguidamente y a consecuencia del primer punto, existe una disminución del riesgo sanguíneo de
la zona.
3. Empiezan a aparecer deficiencias de nutrientes y oxigenación de la zona.
4. Surge la isquemia del tejido.
5. Comienza la ulceración y necrosis.

9. PREVENCIÓN DE LAS UPP
Es importante llevar a cabo la valoración de los pacientes a través de la escala Norton, para poder
identificar los riesgos y llevar a cabo una prevención más específica , y una de las causas que ayuda a la
aparición de úlceras y a su difícil curación es la frecuente carencia de proteínas que normalmente existe
en la alimentación de las personas mayores ya que por la falta de apetito o la dificultad de masticación,
y no consumes alimentos ricos en proteínas.

10. MEDIDAS GENERAlES DE PREVENCIÓN DE UPP
★ Realizar un cambio postura cada 2 o 3 horas
★ Mantener el cuerpo alineado,llevando a cabo una correcta distribución del el peso
★ Evitar el arrastre de los pacientes, realizando las movilizaciones y reduciendo esos movimientos.
★ No utilizar flotadores.
★ Utilizar dispositivos que ayuden a distribuir las fuerzas mitiguen la presión colchones antiescaras.
★ examinar las prominencias óseas
★ Valorar el estado nutricional del paciente
★ Mantener una correcta higiene corporal con un perfecto secado y evitando la humedad
★ procurar que la ropa de la cama quede sin arrugas
★ Aplicar aceites de protección como los ácidos grasos, y hiperoxigenados.
★ Evitar la sequedad de la piel
★ Evite el aire frío seco
★ evitar la humedad de la orina ,el sudor o la supuración . y limpiar muy bien la herida

11. TRATAMIENTO DE UPP
El tratamiento de las upp implica reducir la presión sobre la piel afectada, cuidar las heridas, controlar el
dolor, prevenir la infección y mantener una buena nutrición.
★ REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN : El primer paso para tratar una úlcera de decúbito es reducir la
presión y la fricción que la causó. Las estrategias incluyen :
● REPOSICIONAMIENTO: Es girar y cambiar de posición a el paciente de manera frecuente
● USO DE SUPERFICIES DE APOYO : Utilizar un colchón,una cama y almohadones especiales que
ayuden a sentarse o acostarse a el paciente que le ayude proteger la piel vulnerable.
★ LIMPIEZA Y VENDAJE DE LAS HERIDAS: El cuidado médico de las upp depende de la
profundidad de la herida.
● LIMPIEZA: Si la piel afectada no está rota, lavala con un limpiador suave y secar con palmaditas,
limpia las llagas abiertas con agua o una solución salina cada vez que se cambie.

12. TRATAMIENTO DE UPP
● VENDAR: Una venda acelera la cicatrización al mantener la herida húmeda. También crea una
barrera contra la infección y mantiene seca la piel a su alrededor.
las opciones de vendas incluye películas ,gasas, geles, espumas y coberturas tratadas podrías
necesitar una combinación de apósitos
★ EXTRACCIÓN DEL TEJIDO DAÑADO: Para curarse adecuadamente la herida necesita estar libre
de tejido daño, muerto o infectado. El médico o la enfermera puede extraer el tejido daño
(desbridamiento) enjuagando suavemente la herida con agua o cortando el tejido dañado.
★ OTRAS INTERVENCIONES :
● MEDICAMENTOS PARA CONTROLAR EL DOLOR : Antiinflamatorios no esteroideos , ibuprofeno
advil, naproxeno sódico, y los agresivos tópicos,
● UNA DIETA SALUDABLE : La buena nutrición promueve la cicatrización de las heridas.

13. TRATAMIENTO DE UPP
★ CIRUGÍA: Una úlcera de decúbito que no se cure requiere una cirugía. Un método de reparación
quirúrgica es utilizar una almohadilla de tu músculo piel u otro tejido para cubrir la herida y
amortiguar el hueso afectado(cirugía de colgajo).
las personas con úlceras de decúbito pueden pueden experimentar incomodidad, dolor,aislamiento social
o depresión