Vitamina d usos

2.  Medico especialista en
Medicina Interna
 Nutriólogo clínico
 Master en metabolismo
óseo y mineral
 Miembro SOLAMI, Cruz
Roja Internacional

4. Mito: Historia ficticia o personaje literario o artístico que encarna algún aspecto
universal de la condición humana
Paradigma: Teoría o conjunto de teorías cuyo núcleo central se acepta sin cuestionar y
que suministra la base y modelo para resolver problemas y avanzar en el conocimiento

7. Mito o Paradigma

8. Demencia.
Un meta-análisis mostró en 2017 que tener un nivel sérico de 25OHD menor de 20 ng/ml aumentaba el
riesgo de demencia comparado con mayor de 20 ng/ml en sujetos mayores de 65 años.
Jayedi A, Nutr Neurosci 2019
Depresión.
Se ha relacionado a Vitamina D con depresión. En animales se mostraron cambios anatómicos en el
hipocampo ante su déficit, y precisamente se ha reportado menor cantidad de Serotonina en esa región en
depresivos.
Navale SS. Vitamin D and brain health: an
observational and Mendelian randomization study.
Am J Clin Nutr 2022 Apr 22
Anjum I. The Role of Vitamin D in Brain Health:
A Mini Literature Review. Cureus. 2018 Jul
10;10(7):e2960

9. Triptófano 5HO Triptófano
Serotonina
Decarboxilasa
TPH 2 en cerebro
TPH 1 en tejidos
Periféricos (cels
enterocromafines,pineal
, placenta y Linfocitos T.
Las plaquetas la captan
pero no la sintetizan)
No cruza la barrera
Hematoencefálica
Cruza la barrera
Hematoencefálica
La Vit D activa el gen de TPH 2 e inhibe el de TPH1!!!
Patrick RP, Ames BN. Vitamin D hormone regulates serotonin
synthesis. Part 1: relevance for autism. FASEB J. 28, 2398–2413
(2014).
la vitamina D (calcitriol) activa la transcripción del gen triptófano hidroxilasa 2
(TPH2) de síntesis de serotonina en el cerebro en un elemento de respuesta a la
vitamina D (VDRE) y reprime la transcripción de TPH1 en tejidos fuera de la sangre. -
barrera cerebral en un VDRE distinto

10. 13. Bergman P, Lindh ÅU, Björkhem-Bergman L, Lindh JD (2013) Vitamin D and Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis of
Randomized Controlled Trials. PLOS ONE 8(6): e65835. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0065835
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0065835
Adaptado de la referencia N° 13
Riesgo de sesgo=Bajo
Bergman
Camargo
Laaksi
Li-Ng
Majak
Manaseki-Holland 2010
Manaseki-Holland 2012
Murdoch
Urashima
Resumen
Heterogenidad: I-cuadrado=72%, Q=35.7, df=10,
p<0.0001
0.48 [0.25;0.91]
0.49 [0.31;0.79]
0.67 [0.38;1.17]
0.79 [0.41;1.54]
0.24 [0.06;0.90]
0.60 [0.41;0.88]
1.04 [0.92;1.19]
0.92 [0.62;1.37]
0.53 [0.28;0.99]
0.67 [0.05;0.88]
0.64 [0.49;0.84]
8.1%
10.5%
9.2%
7.9%
3.2%
11.5%
14.6%
11.4%
8.4%
84.9%
Estudio
METAANÁLISIS: 1
1 ESTUDIOS ALEATORIZADOS CONTROLADOS ( N°5,660)
0.1 0.5 1 2
Odds ratio OR iC 95% Peso(modelos
de efectos
aleatorios)
100%
A favor de la
suplementación con Vitamina D
LA SUPLEMENTACIÓN
CON VITAMINA D DISMINUYE
LAS INFECCIONES DEL TRACTO
RESPIRATORIO
36% Reducción de riesgo
de infección respiratoria

12. En la enfermedad Inflamatoria intestinal:
A través del receptor de vitamina D, la forma activa de
vitamina D, 1,25[OH] 2D, induce la secreción de
péptidos antimicrobianos, disminuye la actividad de
las células dendríticas y promueve el desarrollo y la
actividad de las células Th2 y T reguladoras.
Myint A, Sauk JS, Limketkai BN. The role of vitamin D in inflammatory bowel disease:a guide for clinical practice. Expert Rev
Gastroenterol Hepatol. 2020 Jul;14(7):539-552.

13. Vitamina D Y Enfermedades Cardio metabólicas, Mito o Paradigma

14. Vitamina D Y Diabetes Mito o Paradigma

15. Vitamina D y sensibilidad a la insulina
Acciones directas
1) Estimula la expresión del
receptor de Insulina
2) Activación del
Receptor PPAR implicado en
metab de ác grasos en
músculo y tejido adiposo
Acciones indirectas
1) Regula el flujo de calcio
transmembrana, que
contribuyen a la IR periférica
2) Efecto antiapoptótico por
inactivar el factor nuclear-xB y
efectos de citoquinas
3) Por suprimir la formación de
Renina e inhibir sistema RAA
pancreático local.

16. Vitamina D Y Diabetes Mito o Paradigma

17. Se descubrió que muchas enfermedades se asocian a déficit de Vit D, también se asocian
patologías a polimorfismos del receptor VDR, de 25 hidroxilasa, de 24 hidroxilasa y de la
proteína transportadora
Vit D prevendría infección respiratoria: Por mantener las uniones intercelulares, Por mejorar
inmunidad innata , Por mejorar inmunidad adquirida.
Vit D prevendría enf inflamatoria intestinal? (Crohn y Colitis Ulcerosa) Por mejorar la
microbiota adicional a los anteriores.
Vitamina D contribuye a reparar el ADN y su déficit produciría mutaciones no reparadas
Existe evidencia de activación de la neuroglia y neuro inflamación en los cerebros de
pacientes con autismo. Vit D es antioxidante
Vit D prevendría o disminuiría gravedad de Dermatitis atópica y psoriasis: Por inhibir la
proliferación de los queratinocitos, Por incrementar la expresión de LL-37 (Cathelicidina),
Por mejorar la inmunidad

18. Guías de FASEN
Incluyen embarazo como indicación del dosaje
“Idealmente, habría que determinar el nivel sérico de
25OHD en mujeres embarazadas. De no ser
posible, nosotros sugerimos suplementar con una
dosis de 800-1.200 UI diarias”

19. Guías de FASEN

20. La dosificación mensual
demostró ser eficaz al lograr
un aumento significativo de
25 (OH) D en sangre desde
las 24 horas (p<0.001) y una
reducción en los niveles de PTH*.
La dosificación mensual
demostró ser segura al no
evidenciarse hipercalcemia.
La dosificación mensual se asocia a
una mejor adherencia.
*PTH: Parathormona
19. Ish-Shalom, S., Segal, E., Salganik, T., Raz, B., Bromberg, I. L., & Vieth, R.
(2008). Compa- rison of Daily, Weekly, and Monthly Vitamin D3 in Ethanol
Dosing Protocols for Two Months in Elderly Hip Fracture Patients. The Journal
of Clinical Endocrinology & Metabolism, 93(9), 3430–3435.
doi:10.1210/jc.2008-0241.
Efectos de la misma dosis acumulada de
Vitamina D3 sobre la concentración sérica de 25 (OH) D en
mujeres con fractura de cadera
Diaria Semanal Mensual Día de toma de muestras
N° = 48 mujeres con fractura de cadera (± 81 años)
1500
UI/día 10 000
UI/Semana
45 000
UI/28 días