Este documento describe las estructuras cutáneas y subcutáneas que pueden verse afectadas por diferentes infecciones, así como los agentes causales más frecuentes de cada una. Se detalla cómo diferentes microorganismos pueden causar distintas manifestaciones cutáneas y se explican brevemente algunas enfermedades infecciosas como la celulitis, fascitis necrotizante, micosis y leishmaniasis.

2. ESTRUCTURA IMPLICADA CAUSA FRECUENTE
 Epitelio queratinizado :  Hongos dermatofitos:
Tiña. Trichophyton,
Epidermophyton, y
Microsporum.
 Epidermis :
Impetigo  Streptococcus pyogenes ,
Staphylococcus aureus o
ambos.
 Micosis subcutáneas *

3. ESTRUCTURA IMPLICADA CAUSA FRECUENTE
 Dermis :  Streptococcus pyogenes
Erisipelas
 Folículos pilosos :  Staphylococcus aureus.
Foliculitis,
forúnculos , ántrax
 Grasa subcutánea :  Streptococcus pyogenes
celulitis.

4. ESTRUCTURA IMPLICADA CAUSA FRECUENTE
 Fascia :  Anaerobios y
fascitis necrotizante. microaerofilos,
habitualmente infecciones
mixtas.
 Musculo :
mionecrosis , gangrena.  Clostridium perfringens
y otros clostridios.

5. MICROORGANISMO MANIFESTACIÓN CUTÁNEA
 Salmonella typhi • Manchas rosadas que
Salmonella paratyphi : contienen bacterias.
Fiebre entérica .
 Neisseria meningitidis : • Lesiones petequiales o
septicemia maculo papulosas que
meningitis contienen bacterias.
 Pseudomona aeruginosa:
septicemia. • Lesión cutánea
patognomónica si se
infecta con esta m.o.

6. MICROORGANISMO MANIFESTACIÓN CUTÁNEA
• Treponema palidum  Exantema cutáneo
• Treponema pertenue : infeccioso, que se ve en la
sífilis. fase secundaria.2-3 meses
pián. después de la infección.
• Rickettsia prowaseki
• R. rickettsiae  Exantema cutáneo
• R.conori. : maculoso o manchado.
Tifus .
Fiebre manchada.

7. MICROORGANISMO MANIFESTACIÓN CUTÁNEA.
 Streptococcus pyogenes  Exantema cutáneo
Escarlatina eritematoso causado por
una toxina eritrogenica
 Staphylococcus aureus :  Exantema cutáneo y
Síndrome del shock descamación debida a la
toxico. toxina.
 Pápula o pústula que
 Blastomyces dermatitides: evoluciona a lesiones
 Blastomicosis. granulo matosas con m.o.

8. MICROORGANISMO MANIFESTACIÓN CUTÁNEA
 Criptococcus neoformans :  Pápula o pústula,
Criptococosis. habitualmente en cara o
cuello.

11. Celulitis infecciosa: tipos y características
la celulitis infecciosa es generada por la
contaminación de diversos agentes que
penetran en la piel por medio de una
herida, quemadura, mordedura, etc.
Es un proceso infeccioso que tiene la
capacidad de ramificarse con rapidez por
los espacios celulares, generando como
consecuencia una celulitis aguda
circunscrita y en los peores casos, difusa.

12.  Gangrena (del latín "grangus",
significativo de
derrumbamiento; y la
terminación, "-ena" significativa
de piel, o células humanas), es
un término en medicina humana
y veterinaria que se refiere a la
muerte de las células de la piel
acompañada de una
descoloración característica y
pérdida irreversible de este
tejido.[1

13.  La fascitis necrotizante es una infección
aguda que se extiende por el
tejido celular subcutáneo y la fascia,
produciendo una rápida necrosis tisular,
con grave afección del estado general.
 Típicamente está causada por
Streptococcus pyogenes, pero existen
formas polimicrobianas con aislamiento
de Peptostreptococcus y Bacteroides spp
junto a otras especies de estreptococos y
enterobacterias, que suelen cursar con
menos toxicidad sistémica que las
producidas por S. pyogenes. La
gangrena de Fournier es una forma de
fascitis necrosante de etiología
polimicrobiana, que se inicia en el
escroto y que se extiende por el periné y
la pared abdominal.

14.  En la lepra lepromatosa
aparecen numerosas
máculas eritematosas,
pápulas o nódulos.[25] [26]
Existe extensa destrucción
de tejidos, como por
ejemplo cartílago nasal y
orejas, apareciendo en
fases avanzadas la típica
"facies leonina". También
hay afectación difusa de los
nervios periféricos con
pérdidas sensoriales.

15.  as dermatofitosis o tiñas (Tinea) son micosis
superficiales causadas por un grupo de hongos
queratinofílicos estrechamente relacionados,
denominados dermatofitos. Estos afectan la
capa córnea de la piel, pelos y uñas.
Los dermatofitos se dividen en tres géneros
que se distinguen por las características
morfológicas de sus macroconidios:
Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.
En la actualidad se consideran 40 las especies
causantes de enfermedad, de las cuales cinco
son las más frecuentes: T. rubrum, T.
mentagrophytes, T. tonsurans, M. canis, E.
floccosum. El dermatofito que causa el 80-90%
de esta micosis es T. rubrum. La mayoría de
los dermatofitos tienen una amplia
distribución mundial, aunque algunos están
geográficamente restringidos, como T.
concentricum.

16. Los conidios de los dermatofitos al llegar a la piel, crecen en la capa
córnea de manera radiada para formar lesiones anulares con intensa
reacción inflamatoria. Esta reacción conduce a la destrucción y
eliminación del hongo del área central, el micelio fúngico continúa su
crecimiento de manera centrifuga hacia la piel no infectada. Las lesiones
se transforman en placas anulares con un centro aclarado y el proceso
inflamatorio se distribuye sólo en la periferia y es lo que se denomina
“borde activo”, constituido por pápulas y/o vesículas. En general, el
dermatofito no invade nuevamente el área central.
La infección inicial de la piel cabelluda es seguida por la invasión del
micelio fúngico dentro de la vaina externa del pelo, con crecimiento
hacia el bulbo del pelo, y se detiene en la zona de incompleta
queratinización. El pelo se debilita y se rompe, dejando pocos milímetros
sobre la superficie de la piel cabelluda.
En la dermatofitosis de las uñas, la destrucción de la queratina es por la
formación de canales, dentro de los cuales se presentan hifas. Es una
manera de evidenciar la capacidad queratolítica de los hongos, causada
por enzimas y por fuerzas mecánicas.
Formas clínicas.
Es tradicional clasificar a las dermatofitosis de acuerdo a la parte del
cuerpo que afectan:
1) dermatofitosis de la piel cabelluda (tinea capitis);
2) dermatofitosis del cuerpo (tinea corporis);
3) dermatofitosis de la ingle (tinea cruris);
4) dermatofitosis de los pies (tinea pedis);
5) dermatofitosis de las uñas (tinea unguis).

17.  El hongo entra por la piel después de un
trauma, sea pinchazo, raspón, etc.,
donde se inocula en en el tejido cutáneo
o subcutáneo ocasionando una lesión
nodular. En el sitio de la infección
aparece con el tiempo una pápula y luego
una pústula que tiende a ulcerarse. El
organismo gana acceso a la
circulación linfática causando en su
trayecto nódulos alejados del sitio de la
lesión inicial y adenopatías locales.[7]
 La esporotricosis extracutánea o
diseminada no es muy frecuente
presentándose mayormente en
individuos inmunodeficientes y se
caracteriza por lesiones de localización
oseo-articular, pulmonar, etc.

18.  La Piedra Negra: El micelio de
Piedraia hortae, es de paredes
oscuras, se extiende sobre el tallo
piloso y en él se forman nódulos que
están compuestos por una masa
organizada de células micóticas que
conforman un ascocarpo que
contienen en su interior numerosos
ascos con ascosporos alargados.
Su localización es externa, el nódulo
no compromete el interior del pelo.
Son de color café oscuro o negro;
pueden ser fusiformes, cónicos o
duros y firmemente adherentes al
pelo. Al pasar el peine dan la
sensación de arena.

20.  MICETOMA (PIE DE MADURA)
 Es una infección crónica de la
piel, del tejido subyacente y en
casos severos puede afectar el
hueso. Se caracteriza por un
aumento en el volumen de los
tejidos por inflamación y fístulas
que drenan material
seropurulento y granos. Se
conoce también como Pie de
Madura por afectar con mayor
frecuencia los miembros
inferiores y Madura es una
región en la India donde la
afección es bastante frecuente.

21.  Agentes etiológicos:
 Los agentes causantes pueden ser bacterias aeróbicas: actinomicetos u
hongos verdaderos: eumicetos.
Entre los agentes que pueden causar el micetoma por actinomicetos
tenemos:
Nocardia brasiliensis, Nocardia asteroides, Nocardia otitidis caviarum,
Actinomadura madurae, Actinomadurae pelletieri, Streptomyces
somaliensis.
 Entre los agentes que pueden causar micetoma por eumicetos tenemos:
Madurella mycetomatis, Madurella grisea, Leptosphaeria senegalensis,
Pyranocheta romeroi, Exophialia jeanselmei, Aspergilus nidulans
Pseudoallescheria boydii, Zophia rosatti, Fusarium sp.,
Acr emonium sp.,

22.  La Malassezia furfur es una especie de
hongo que es flora normal en la piel de las
personas y es la causa de una enfermedad
infecciosa y no contagiosa de la piel llamada
Pitiriasis versicolor. Existe en dos formas
morfológicas: un estado de levadura que
fuere llamado una vez Pityrosporum ovale y
una fase micelial que es la forma patógena.[1]
El nombre de este microorganismo proviene
del científico francés Louis-Charles Malassez.

24. LEISHMANIA MEXICANA La llamada "úlcera de los chicleros"
(conocida en medicina como leismaniasis),
que puede dejar severas lesiones en la piel
y mutilar zonas del cuerpo como las orejas,
sigue siendo un grave problema de salud
pública en el sur del Estado, pues desde
1999 el número de casos se mantiene en
un promedio de cien personas cada año.
La leshmaniasis es una enfermedad
infecciosa causada por un parásito
transmitido por el mosco endémico
Lutzomyia (Nyssomyia) olmeca olmeca
(Diptera: Psychodidae) al que se le conoce
como "mosca chiclera".

25.  Aparición de una especie de roncha que va
creciendo
 -Escozor en dicha roncha
ANCYLOSTOMA BRAZILIENSIS  Esta es una patología frecuente en zonas
tropicales y subtropicales que satisfacen las
exigencias del parásito. Los reportes de hallazgos
en humanos de LMC mencionan principalmente a
turistas de países europeos y de EUA al Caribe,
México (Caribe mexicano, Tamaulipas, Veracruz,
Tabasco y Guerrero), Brasil, Venezuela, Colombia,
Jamaica, Venezuela, Barbados, Senegal y varios
países asiáticos, destacando Tailandia. Los casos
autóctonos en Europa y EUA son escasos.
 Los microhábitats apropiados se encuentran en
zonas costeras con presencia habitual de perros, lo
que ocasiona que los turistas estén en riesgo de
adquirir la enfermedad el asolearse en las playas
(50% de los casos). Asimismo se considera en
riesgo a los niños, debido a sus hábitos de juego, a
jardineros y otros sujetos que se encuentren
expuestos a suelos apropiados con materia fecal
de perro disuelta ("invisible").

26.  La oncocercosis produce,  Los términos "erisipela de la
principálmente, lesiones costa" o "mal morado" califican a
una dermatosis aguda,
cutáneas y oculares. Entre caracterizada por eritema,
las primeras, contamos con edema y prurito intensos, en la
los oncocercomas y las cara, cuello y pecho de pacientes
manifestaciones en piel de oncocercósicos; el cuadro puede
carácter agudo o crónico desarrollarse espontáneamente
o secundariamente al
de esta enfermedad. tratamiento con

dietilcarbamazina.

27.  Los oncocercomas son quistes,
subcutáneos, duros, indoloros y de
tamaño variable; en su interior se
encuentra el gusano
adulto.Selocalizan en la cabeza y
en los hombros (en pacientes
americanos) o en la pelvis y las
extremidades inferiores (en
pacientes africanos). Desde aquí,
la filaria hembra libera a las
microfilarias, las cuales, viajan a
través de la piel; cuando alcanzan
los ojos, producen alteraciones
visuales y ceguera.