El documento describe los mecanismos, causas, síntomas, exámenes y clasificación de los derrames pleurales. Explica que un derrame pleural se produce cuando aumenta la presión hidrostática o disminuye la presión oncótica en la pleura, lo que causa un exceso de líquido. Detalla los criterios para diferenciar entre exudados y trasudados pleurales, así como los exámenes recomendados como la toracocentesis, citología, bacteriología e histopatología para determinar la causa

1. Derrame Pleural Dra. Maria Gloria Agreda Vedia Médico Neumólogo

3. 1.- Algunos son asintomáticos 2.- Dolor pleurítico 3.- Tos irritativa, " tímida “ 4.- Disnea 5.- Fiebre presente o ausente CLINICA

4. Examen Físico

6. DX: RX DE TORAX - 10

9. TORACOCENTESIS Complicaciones: Dolor, neumotórax, hemotórax, reflejo vagal

10. Am.claro Citrino Hemático Lechoso Purulento Clasificación según Aspecto macroscópico Trasudado-Exudado -Trauma o Neo-Quilotórax - Empiema

16. Cuando Puncionar um derrame?? Derrame escaso NO Derrame > 10 mm , RX de cubito lateral SI pero si se conoce la causa es mejor esperar.Ejm:ICC

17. PMN AGUDO Exudado TORACOCENTESIS EX. CITOQUIMICO Trasudado MN CRONICO PARANEUMONICO SIN NEUMONIA TBC ADA NEO Citologico LES- AR- PANCREATITIS QUILOTORAX RUPTURA ESOFAGO SIMPLE COMPLICADO BIOPSIAS

20. TBC Pleural o Cáncer Aspecto Macroscópico  Ex. serofibrinoso Exudado Cr ónico ADA > 45 UI IF. Gamma > 140 / ml Paucibacilar Menor de 35 años TTO ATBC Mayor de 35 años pedir Biopsia pleural

22. Derrame pleural Masivo Atelectasia HTI