3. La dificultad respiratoria es una afección
que involucra una sensación de dificultad o
incomodidad al respirar o la sensación de no
estar recibiendo suficiente aire.
Dificultad respiratoria
También definida como incapacidad del
Sistema respiratorio de cumplir
su función básica que es
el intercambio gaseoso de
oxigeno y dióxido de carbono
entre el aire ambiental y la
sangre circulante.
4. Etiología
• Origen respiratorio: obstrucción de la vía aérea
extratorácica (cuerpos extraños, edema de glotis)
o intratorácica (broncoespasmo como ocurre en
asma o EPOC), enfermedades del parénquima
pulmonar (atelectasia, neumonía), embolia
pulmonar y enfermedades de la pleura (derrame
pleural y neumotórax).
• Origen cardiaco: insuficiencia cardiaca congestiva,
cardiopatía isquéimica, arritmias, pericarditis,
edema agudo de pulmón y valvulopatías.
• Origen metabólico: anemia, acidosis metabólica,
fiebre, hipertiroidismo.
• Origen psicógeno: ansiedad con hiperventilación.
• Origen mecánico: contusiones, fracturas costales y
volet costal.
5. Insuficiencia respiratoria
La insuficiencia respiratoria
se define como el
intercambio de gases
inadecuado causado por
el mal funcionamiento de
uno o más componentes
del aparato respiratorio.
7. La insuficiencia respiratoria aguda (IRA)
La insuficiencia respiratoria aguda
(IRA) es la incapacidad del sistema
respiratorio de cumplir su función
básica, que es el intercambio
gaseoso de oxígeno y dióxido de
carbono entre el aire ambiental y la
sangre circulante, ésta debe
realizarse en forma eficaz y adecuada
a las necesidades metabólicas del
organismo, teniendo en cuenta la
edad, los antecedentes y la altitud en
que se encuentra el paciente.
8. La insuficiencia respiratoria Crónica
La insuficiencia respiratoria
crónica es un síndrome
caracterizado por la disminución
de la presión arterial de oxígeno
de forma mantenida con o sin
disminución de la presión arterial
de dióxido de carbono ,se
caracteriza por que es un procesos
de larga duración.
9. La insuficiencia respiratoria reagudizada
Se establece en pacientes con IR
crónica que sufren
descompensaciones agudas de la
enfermedad de base y que hacen
que empeore el intercambio
gaseoso .
Trastorno agudo que altera la
condición crónica del paciente.
Si cursa sólo con hipoxemia se
denomina parcial, si cursa con
hipercapnia asociada, se denomina
global.
11. Sígnos y síntomas:
•Falta de aire.
•Dolor u opresión del pecho.
•Sibilancias al exhalar, que es un signo común de
asma en los niños.
•Problemas para dormir causados por falta de
aliento, tos o sibilancia al respirar.
•Tos o sibilancia al respirar que empeora con un
virus respiratorio, como un resfriado o gripe.
Los signos y síntomas del asma se exacerban en ciertas situaciones:
•Asma provocada por el ejercicio, que puede empeorar con el aire frío y seco.
•Asma ocupacional, desencadenada por irritantes en el lugar de trabajo, como vapores químicos, gases o polvo.
•El asma inducida por la alergia, desencadenada por sustancias transportadas por el aire, como el polen, esporas de
moho, residuos de cucarachas, o partículas de piel y saliva seca derramada por los animales domésticos (caspa de
mascotas).
17. Bronquitis crónica
La bronquitis crónica es la
inflamación e irritación de los
conductos bronquiales, las vías
respiratorias que llevan oxígeno
a los alvéolos en sus pulmones.
Esta irritación causa
acumulación de mucosidad.
18. Sígnos y síntomas:
•Tos frecuente o tos que
produce mucha mucosidad.
•Sibilancias.
•Un silbido o chirrido
cuando respira.
•Falta de aliento,
especialmente si hace
actividad física.
•Sensación de presión en el
pecho.
19. Tratamiento
• Medicamentos, como Broncodilatadores:
Relajan los músculos alrededor de las vías
respiratorias. Esto ayuda a abrirlas y
facilita la respiración. La mayoría de los
broncodilatadores usan un inhalador. En
casos más severos, el inhalador también
puede contener corticoides para reducir
la inflamación.
• Terapia de oxígeno: Se usa si tiene
bronquitis crónica severa y bajos niveles
de oxígeno en la sangre. La
oxigenoterapia puede ayudarle a respirar
mejor. Es posible que necesite oxígeno
adicional todo el tiempo o solo en
ciertos momentos
20. Enfisema pulmonar
El enfisema es una afección
pulmonar que causa dificultad para
respirar. Las personas que padecen
enfisema tienen dañados los sacos
de aire de los pulmones (alvéolos).
Con el correr del tiempo, las paredes
internas de los sacos de aire se
debilitan y se rompen, lo que crea
espacios de aire más grandes en
lugar de muchos espacios pequeños.
Esto reduce la superficie de los
pulmones y, a su vez, la cantidad de
oxígeno que llega al torrente
sanguíneo.
21. Sígnos y síntomas:
•Tos frecuente o sibilancias.
•Tos que produce mucha
mucosidad.
•Falta de aliento,
especialmente si
hace actividad física.
•Un silbido o chirrido cuando
respira.
•Sensación de presión en el
pecho.
22. Medicamentos
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, el médico podría sugerirte lo siguiente:
•Broncodilatadores. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar la tos, la falta de aire y los
problemas respiratorios relajando las vías respiratorias constreñidas.
•Corticoesteroides inhalados. Los corticoesteroides inhalados, como los atomizadores en
aerosol, reducen la inflamación y pueden ayudar a aliviar la falta de aire.
Terapia
•Rehabilitación pulmonar. Un programa de rehabilitación pulmonar
puede enseñarte ejercicios y técnicas de respiración que podrían
reducir la dificultad para respirar y mejorar tu capacidad de hacer
ejercicios.
•Terapia nutricional. También recibirás asesoramiento sobre cómo
alimentarte adecuadamente. En los primeros estadios del enfisema,
muchas personas necesitan bajar de peso, mientras que quienes se
encuentran en un estadio avanzado a menudo necesitan aumentar
de peso.
•Administración de oxígeno. Si tienes enfisema grave con bajos
niveles de oxígeno en sangre, utilizar oxígeno periódicamente
cuando estás en casa y cuando haces ejercicio podría proporcionarte
cierto alivio. Muchas personas utilizan oxígeno las 24 horas del día.
Habitualmente se administra a través de un tubo delgado que se
coloca en las fosas nasales.
Tratamiento
24. Tratamiento para la dificultad respiratoria
Administración de oxígeno. Para síntomas leves,
como medida temporal, el oxígeno puede enviarse
a través de una máscara que se ajusta
herméticamente alrededor de la nariz y de la boca.
Ventilación mecánica. necesita la
ayuda de un equipo para respirar. Un
respirador artificial lleva el aire hacia
los pulmones y expulsa parte del
líquido por los sacos de aire.
25. Tratamiento para la dificultad respiratoria
.Prevenir y tratar infecciones
.Aliviar el dolor y el malestar
.Evitar coágulos sanguíneos en
las piernas y en los pulmones
.Minimizar el reflujo gástrico