Este caso clínico describe una mujer peruana de 28 años que fue trasladada a urgencias por una crisis comicial y paresias en los miembros superiores. Presentó una crisis tónica generalizada con cianosis. Las pruebas mostraron acidosis metabólica e hiperlactatemia. El TC reveló lesiones en el cerebro compatible con una infección. Se sospecha de una encefalitis infecciosa y se ordenan pruebas adicionales para determinar la etiología y el tratamiento adecuado.
2. o Trabaja como limpiadora (interna).
o No alergias medicamentosas conocidas.
o No hábitos tóxicos.
o Sin antecedentes patológicos de interés. Tratada hace 3 semanas por erradicación H. pylori.
o Niega relaciones sexuales desde hace 7 años.
24/05/22 - trasladada a Urgencias por el 061 desde su domicilio por una crisis comicial y paresias en MMSS.
o Refiere al personal de la ambulancia que durante la mañana tuvo un cuadro de pérdida de
conocimiento. Al despertarse nota rigidez en ambas manos y avisa al 061.
o Al llegar a URG comienza con una crisis tónica de 4 min de duración que afecta inicialmente al brazo
izquierdo y posteriormente se generaliza. Durante la crisis sufre cianosis con SatO2 77%, sin relajación de
esfínteres.
Mujer de 28 años, natural de Trujillo, Perú. Vive hace 4,5 años en España y no refiere viajes recientes.
Presentación del caso
3. Urgencias Generales – 24/05/22
• Constantes vitales:
• Neurológico: disminución del nivel de conciencia, que va recuperando poco a poco. Mueve las
4 extremidades espontáneamente. Pupilas midriáticas, isocóricas y reactivas. MOE normal. No
clonus ni nistagmus. Musculatura facial simétrica. No meningismo. Refiere cefalea leve, sin
otros signos de HTIC.
• Piel y mucosas: hematomas en muslo izquierdo. No exantemas ni edemas.
• Abdomen: blando y depresible, indoloro, sin masas ni megalias. PPL negativa.
• Cardiorrespiratorio: tonos cardíacos rítmicos sin soplos, murmullo vesicular conservado.
SatO2 99% FC 98 lat/min PAS 112 mmHg PAD 56 mmHg
