El desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta (DPPNI) se define como la separación parcial o total de la placenta de su inserción en el útero después de la semana 20 de gestación y antes del parto, lo que puede causar hemorragia. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, tabaquismo, cocaína, rotura prematura de membranas, alteraciones genéticas y trastornos de la coagulación. La patogenia involucra la hemorragia en el interior de la decidua basal que puede resultar en un

1. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMALMENTE INSERTA (DPPNI)
CAMPOS BONILLA XIMENA
INFANTE LUNA CARLOS GUILLERMO
TOLEDO TAPIA RICARDO
VAZQUEZ BARRERA JOSE DALI

2. Definición
Separación parcial o total de
la placenta de su inserción
en el útero
El desprendimiento se
efectúa después de la 20
SDG y antes del
alumbramiento
Hemorragia accidental
Hematoma retroplacentario2da Causa de Hemorragia

3. Incidencia
1 por cada 120 partos 0.83%
1 por cada 155 partos 0.64%
Mayor riesgo a mayor número de fetos

4. Factores de Riesgo
1.- Hipertensión crónica
2.- Traumatismo sobre el abdomen
(1.5%)
3.- Déficit de folatos

5. Factores de Riesgo
4.- Malformaciones y tumores del
útero (3.2-57%)
5.- Tabaco (90%)
6.- Cocaína

6. Factores de Riesgo
7.- Rotura prematura de
membranas (5%)
8.- Iatrogenia
9.- Alteraciones genéticas
-Gen de la protrombina G20210A
-Gen de la sintetasa del óxido nítrico
endotelial (eNOS)
-Factor V de Leiden

7. Factores de Riesgo
10.- Trastornos de la coagulación
11.- Edad Materna
12.- Paridad

8. Patogenia
Hemorragia En el interior de la decidua basal
2 zonas
unida a la
placenta
unida al
útero
Hematoma
Decidual

9. Patogenia
Hematoma retro
placentario
• Asintomático
• Dx después del parto
• Placenta con una
depresión recubierta de
un coágulo
Hemorragia externa
• Hemorragia intensa
• Separa gran parte o toda la
placenta
• Se derrama por vagina
• Sale por la vulva
• 80%
Hemorragia oculta
• No se desprenden los
bordes placentarios
• Sangre queda retenida
• 20%

10. Patogenia
Hematoma retro
placentario
Hemorragia externa Hemorragia oculta