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1. SOLUCIONES
Héctor Salgado Matias

2. Introduccion
Son una preparación liquida estéril,
que contiene electrolitos, nutrientes,
fármacos y/o azucares.
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3. Objetivos
La recuperación y
mantenimiento del
equilibrio
hidroelectrolítico
alterado.
Expandir el volumen
intravascular.
01
En caso de contener
azúcares aportar energía
02
03
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4. Agua corporal total
A. Femenino
50%
Anciano Fem.
47%
A. Masculino
60%
Anciano Masc.
52%
Neonato
80%
Niño
75 a 70%
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/equilibrio-h%C3%ADdrico/introducci%C3%B3n-al-agua-corporal

5. Presión Oncótica = Proteínas
Retención Líquido
Intravascular
Presión Osmótica =Electrolitos
Movimiento de líquido
por Gradiente de
Concentración
Recordemos que:
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6. Cristaloides
Las soluciones
cristaloides son aquellas
soluciones que contienen
agua, electrolitos y/o
azúcares en diferentes
proporciones
Coloides
Contienen solutos en
forma de proteínas
grandes, se les conoce
como expansores de
volumen.
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7. Clasificación
Coloide
Sintéticos
Naturales
Cristaloide
Isotónicas
Hipotónicas
Hipertónicashttps://www.uninet.edu/tratado/c060206.html

8. ● La capacidad de los cristaloides de expandir
volumen va a estar relacionada con la
concentración de sodio de cada solución, y es
este sodio el que provoca un gradiente
osmótico entre el compartimiento
extravascular e intravascular.
Cristaloides
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9. Hipertónica
Mayor cantidad de
electrólitos que el plasma.
+ 295 mOsm
Isotónica
Misma cantidad de
electrólitos que el plasma
= 295𝑚𝑂𝑚𝑠
Cristaloides
Hipotónica
Menor cantidad de
electrólitos que el plasma
− 295 𝑚𝑂𝑚𝑠
http://www.ffis.es/volviendoalobasico/4anexo_fluidoterapia.html

10. Cristaloides
● Ventajas:
● Precio
● Riesgo de anafilaxis mínimo
● Desventajas:
● Menor efectividad
● Mayor Periodo de Latencia
● Menor duración en plasma
● Edema pulmonar
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11. ● Una solución isotónica tiene una osmolaridad similar a la del plasma, entre 272 -300
mOsmol/litro.(1)
● Ejemplos de estas soluciones son la SSN (solución salina normal) al 0,9% y Lactato de
Ringer.
● Solución Salina Normal (SSN 0,9%): es la sustancia cristaloide estándar, es levemente
hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido.
● Lactato de Ringer o Solución de Hartmann: se utiliza de preferencia cuando se deben
administrar cantidades masivas de soluciones cristaloides. Se considera que es una
solución electrolítica balanceada en la que parte del sodio de la solución salina
isotónica es reemplazada por calcio y potasio
Isotónicas

12. ● Cuya dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas
( por sudación o por falta de ingestión de líquidos ) y como agente aportador de energía.
● Dextrosa a 5% en agua (D5W). •
● Dextrosa a 5% en solución salina a 0.225% (D5 1/4 NS).
● Dextrosa a 5% en solución salina a 0.45% (D5 1/2 NS
● Solución salina a 0.225% (1/4 NS).
● Solución salina a 0.45% (1/2 NS).
Hipotónicos
Notas de valoración de líquidos y electrolitos Hale 2014

13. ● Expande el volumen intravascular al extraer líquido del compartimiento
extravascular, y por un efecto inotrópico y vasodilatador pulmonar adicional.
● Este tipo de soluciones se utiliza con frecuencia en pacientes quemados, por que
disminuyen el edema y suplen muy bien los requerimientos hídricos.
● Dextrosa en Agua destilada al 10%, 20% y 50%.
● Cl Na al 3% y al 5%.
● Nutrición parenteral: parcial y total (NPT y NPP)
● Proporciona nutrición cuando el aparato digestivo del paciente no logra tolerar o
absorber nutrimentos.
● Se personaliza con base en las necesidades de nutrimentos y electrólitos de los
pacientes
Hipertónicos

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16. ● Ventajas.
● Efectividad.
● Periodo de Latencia.
● Duración en plasma.
● Desventajas.
● Precio.
● Interferencia con pruebas sanguíneas.
● Posibilidad de antigenicidad.
● Edema pulmonar.
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17. ● Contienen partículas en suspensión de alto peso molecular que no atraviesan las
membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presión osmótica
plasmática y retener agua en el espacio intravascular.
● Albúmina (proteína plasmática humana) 5%, 12.25% y 25%.
● Disminuye el “tercer espacio”, Mantiene el volumen vascular al conservar el líquido
en el espacio intravascular. Reemplaza proteínas y sirve para tratar choque y
quemaduras. La vida media de estas soluciones es de 16 horas
● Puede causar anafilaxis
Coloides
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18. ● Gelatinas: son derivados del colágeno. Hay dos presentaciones: gelatina fluida
modificada y gelatina con urea.
● Dextranos: Tiene propiedades oncóticas adecuadas pero no es capaz de transportar
oxígeno, el volumen intravascular aumenta con mayor proporción que lo que
corresponde a la cantidad de líquido infundido, los dextranos pueden considerarse
como expansores plasmáticos, Los dextranos también poseen una actividad
antitrombótica por su acción sobre la hemostasia primaria ( disminuyen la agregación
plaquetaria ).
Coloides
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19. ● Hetastarch: consiste en un conjunto de moléculas sintéticas similares al glucógeno,
con partículas de diferente tamaño molecular lo que genera una mezcla muy
heterogénea. Altera las pruebas de coagulación, pero no se ha asociado con sangrado.
● Pentastarch: es una modificación del Hetastarch, con una mayor homogeneidad en
sus partículas y menor peso molecular, haciendo que tenga una excreción más
predecible. Se encuentra disponible en solución al 10%. Su efecto como expansor de
volumen es de 12 horas.
Coloides
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20. ● Trasportadores de oxigeno:
● Perfluorocarbonos: Son derivados de los hidrocarbonos, con fluor sustituído por hidrógeno.
Tienen una alta solubilidad para el oxígeno comparada con la sangre y el agua. El O2 está
disuelto no unido, como en el caso de la hemoglobina. Aun están en investigación.
Colides
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23. ● Se prefieren para el reemplazo de sangre perdida.
● Una ventaja por sobre las soluciones cristaloides y coloidales es la capacidad de la
hemoglobina para transportar oxígeno a las células.
● También se les considera expansores de volumen
● Plasma fresco congelado.
● Concentrado globular o eritrocitarios.
● Concentrados Plaquetarios.
● Sangre total.
Derivados sanguíneos