El documento describe los líquidos corporales y electrolitos. 1) El agua es el principal componente de los seres vivos y se mantiene en dos compartimentos, intracelular y extracelular, separados por membranas semipermeables. 2) Los principales electrolitos en el líquido extracelular incluyen sodio, potasio, calcio y cloro, mientras que el líquido intracelular contiene altas concentraciones de potasio y fósforo. 3) La homeostasis del líquido extracelular es fundamental y está regulada principalmente por la excreción

1. LÍQUIDOS Y
ELECTROLITOS

2. LIQUIDOS CORPORALES
El agua es el principal componente de los seres vivos
y sus propiedades dependen de la estructura
molecular. Las principales características del agua
son:
- Ser un excelente solvente
- Es termorregulador y conductor eléctrico
- Estabiliza las membranas celulares
- Permite permeabilidad celular

3. LIQUIDOS CORPORALES
 El agua del organismo en el recién
nacido representa un 75 % del peso
corporal, en el hombre adulto el 60 % y
en la mujer el 50%, por su porcentaje
de grasa.
 El agua dentro del cuerpo se mantiene
en dos compartimentos mayores, que
se designan intracelular y extracelular
de acuerdo a los tipos de líquido que
contienen. Estos compartimentos están
separados por membranas
semipermeables.

4. LIQUIDOS CORPORALES
 El líquido intracelular (LIC) representa
aproximadamente el 30 al 40% del peso corporal.
 El compartimento extracelular incluye el líquido
intravascular o plasmático, el líquido intersticial y el
líquido transcelular (Cefalorraquídeo, Intraocular,
Sinovial, Pleural, Cavidad Peritoneal...). El líquido
extracelular representa aproximadamente el 5% del
peso corporal total del ser humano.

5. DISTRIBUCIÓN DE LOS LÍQUIDOS
CORPORALES

6. Balance Hídrico
 El equilibrio de agua en el cuerpo está controlado a
través de la regulación del ingreso y excreción
corporal. Habitualmente el ingreso de agua es
promovido por una sensación de sed. Los riñones
también pueden estar involucrados en la regulación
del ingreso de agua a través del sistema renina-
angiotensina.
 La excreción del agua corporal está regulada
principalmente por la variación del ritmo del flujo
urinario.

7. Hormona Antidiurética (ADH)
 Esta hormona, también conocida como vasopresina,
controla la reabsorción de agua en los túbulos
renales y regula el balance hidroelectrolítico de los
líquidos corporales.

8. SOLUCIONES ELECTROLÍTICAS
 CRISTALOIDES: Soluciones con pequeñas
moléculas que fluyen fácilmente desde el torrente
sanguíneo a los tejidos. Pueden ser:
- Isotónicos: Misma cantidad de partículas
osmóticamente activas que el LEC.
- - Hipotónicas: Menos concentradas que el LEC de tal
manera que pasan el espacio causando edema
cerebral.
- - Hipertónicas: Más concentradas que el LEC de tal
manera que pasa el líquido de las células hacia el
espacio extracelular.

9. OSMOSIS Y PRESIÓN OSMÓTICA
• Las soluciones hipertónicas son
aquellas, que con referencias al interior de
la célula, contienen mayor cantidad de
solutos .
• Las hipotónicas son aquellas, que en
cambio contienen menor cantidad de
solutos.
• Las soluciones isotónicas tienen
concentraciones equivalentes de solutos y,
en este caso, al existir igual cantidad de
movimiento de agua hacia y desde el
exterior, el flujo neto es nulo NaCl 0,9%
Glucosa 5%
isotónicas
hipotónicas
hipertónicas
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10. SOLUCIONES ELECTROLÍTICAS
 COLOIDES: Constituido por moléculas de alto peso
molecular, que como no atraviesan las membranas
celulares con facilidad se distribuyen en el LIC y
permanecen por largos periodos de tiempo. Son
albúmina, plasma.

11. ELECTROLITOS
 Existen varios electrólitos
biológicamente importantes. Los
cationes, o iones cargados
positivamente, en el líquido
corporal incluyen sodio (Na+),
potasio (K+), calcio (Ca++) y
magnesio (Mg++). Los aniones, o
iones cargados negativamente, en
el líquido corporal incluyen cloro
(Cl-), bicarbonato (HCO3-,) y
fosfato (HPO4-).

12. • 55 % Plasma
• 45 % Células sanguíneas
– Eritrocitos > 99 %
– Leucocitos
– Plaquetas
LÍQUIDOS CORPORALES: COMPARTIMENTOS
HEMATOCRITO

13. LEC (plasma + intersticial) LIC
Na+.....................................142mEq/l
K+...........................................4mEq/l
Ca+.......................................2.4mEq/l
Cl-........................................103mEq/l
HCO3
-....................................28mEq/l
Fosfatos..................................4mEq/l
Glucosa................................90 mg/dl
Aminoácidos.........................30 mg/dl
Na+...........................................10mEq/l
K+...........................................140mEq/l
Ca+.....................................0.0001mEq/l
Cl-...............................................4mEq/l
HCO3
-........................................10mEq/l
Fosfatos.....................................75mEq/l
Glucosa...............................0 a 20 mg/dl
Aminoácidos............................200 mg/dl
COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
• El líquido intersticial tiene una composición muy parecida a la del plasma,
pero tiene una concentración muy baja de PROTEÍNAS
• El plasma contiene gran cantidad de proteínas (albúmina, p.e.).

14. La homeostasis del líquido extracelular (LEC) es fundamental
La concentración de los solutos está regulada en gran parte por la cantidad de agua
extracelular, que depende del consumo, la EXCRECIÓN RENAL y las pérdidas por
el sudor, la respiración y las heces.
Cuando la concentración del LEC es alta (por falta de agua o exceso de solutos) el
riñón retiene más agua y excreta una orina concentrada → EL RIÑÓN PUEDE
REGULAR LA REABSORCIÓN DEL AGUA Y LOS SOLUTOS
LÍQUIDOS CORPORALES: COMPARTIMENTOS
14

15. Osmosis: flujo de agua a
través de una membrana
semipermeable desde un
compartimento donde la
concentración de solutos es
más baja hacia otro donde la
concentración es mayor
OSMOSIS Y PRESIÓN OSMÓTICA
Membrana
semipermeable
Movimiento de agua
soluto
Cuando la membrana es
impermeable al soluto y
permeable al agua
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16. Es la presión necesaria para
detener el flujo de agua a
través de una membrana
semipermeable: Fuerza
necesaria para evitar la
osmosis.
p
OSMOSIS Y PRESIÓN OSMÓTICA
Presión osmótica (p):
• La osmolaridad
(concentración osmolar)
depende del nº de partículas y
se expresa en mOsm/L
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17. CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS
NORMALES DE IONES
 Sodio ( Na ) 135 –145 mEq/l
 Potasio ( K ) 3.5 –4.5 mEq/l
 Cloro ( Cl ) 90 –100 mEq/l
 Calcio ( Ca ) 8.0 –10 mEq/l
 Magnesio ( Mg ) 2.0 –2.5 mEq/l

18. FUNCIONES IONES
 Sodio:
 Metabolismo celular,
transmisión del impulso
nervioso. Mantiene el
volumen y la osmolaridad,
el equilibrio ácido-base y
la absorción de nutrientes
por las células.
 Potasio:
 Ayuda en la regulación
del equilibrio acidobásico,
síntesis de las proteínas,
esencial para la actividad
eléctrica normal del
corazón.

19. FUNCIONES IONES
 Cloro: Regulador del
equilibrio ácido-base de
los líquidos del
organismo. Estimula la
producción de ácido
clorhídrico, necesario
para la digestión de los
alimentos. Favorece la
correcta contractibilidad
muscular.
 Magnesio: Es el
regulador primario de las
actividades eléctricas e
interviene en numerosas
reacciones metabólicas.
 Calcio: Construcción y
mantenimiento de
huesos y dientes.

20. TRASTORNOS

21. Nomenclatura
 Es estándar para los desórdenes electrolíticos:
 El nombre comienza con un prefijo que denota si el
electrolito está elevado (hiper) o disminuido (hipo).
 La raíz de la palabra indica el nombre del electrolito.
 El nombre termina con el sufijo emia, que significa «en la
sangre». Esto no implica que la alteración sea
exclusivamente sanguínea, ya que usualmente los
trastornos hidroelectrolíticos son patologías sistémicas.
Sin embargo, puesto que se detecta usualmente en
la prueba de sangre, se ha desarrollado esta convención

22. Tipos de trastornos
Por alteración del Agua:  deshidratación e
hipervolemia (edema)
Por alteración del Sodio:  Hiponatremia e
hipernatremia
Por alteración del Potasio:  hipocalemia e
hipercalemia
Por alteración del cloro:  hipocloremia e
hipercloremia

23. Tipos de trastornos
Por alteración del calcio:  Hipocalcemia e
Hipercalcemia
Por alteración del Fósforo: Hipofosfatemia e
Hiperfosfatemia
Por alteración del magnesio: 
Hipomagnesemia e Hipermagnesemia
Por alteración del equilibrio ácido-base: 
Acidosis y alcalosis.

24. Alteración del agua
 Hipervolemia: Aumento anormal del
volumen de plasma en el organismo.
El aumento de volumen del plasma
provocará por consiguiente un aumento de
peso, cuyas consecuencias pueden llegar a
ser ingurgitación venosa, aumento en el
gasto cardíaco, edema agudo de pulmón,
convulsiones o edema periférico.

25. TRASTORNOS HIDROELECTOLITICOS
Pueden clasificarse en tres categorías generales:
- Alteraciones de volumen
- Alteraciones en la concentración
- Alteraciones en la composición

26. ALTERACIONES EN EL VOLUMEN
Déficit de agua (Depleción de
Volumen)
Causa:
 Disminución de la ingesta
 Pérdidas gastrointestinales
(vómitos, diarrea, ileostomía)
 Secuestro de líquidos (quemadura,
obstrucción intestinal, peritonitis)
 Pérdida de líquidos por trastornos
renales (diabetes Insípida, diuresis
osmótica.

27. ALTERACIONES EN EL VOLUMEN
SIGNOS
 Polidipsia
 Piel enrojecida
 Ojos hundidos
 Mucosas secas
 Hipotensión
 Taquicardia
 Oliguria.
 Aumento del sodio
sérico y proteínas así
como de Urea y
creatinina.

28. ALTERACIONES EN EL VOLUMEN
Exceso de agua
 Expansión de líquido extra e intracelular

29. ALTERACIONES EN EL VOLUMEN
SIGNOS
 Cefaleas.
 Nauseas.
 Vómitos.
 Cólicos abdominales.
 Debilidad.
 Estupor.
 Convulsiones y coma.
 Crónico: edema ó anasarca.
 Puede provocar ICC y EAP.

31. TRASTORNOS
Hiponatremia (Na <130 mEq/L)
Causas:
 Perdida por orina por uso de diuréticos
 Exceso de líquido en IRC
 Padecimientos dónde la HAD se encuentra alterada.
 Dilucional

32. TRASTORNOS
SIGNOS
 Alteraciones del SNC.
 Delirio, mareo y letargia
 Coma y convulsiones.
 Debilidad.
 Hipotensión ortostática.
 Taquicardia.
 Mucosas secas.
 Turgencia pobre de la piel.
 Oliguria y sed.

33. TRASTORNOS
Hipernatremia (>150 mEq/L)
 Causas: Perdida excesiva de agua durante fiebre,
quemaduras, ingesta inadecuada de agua,
deshidratación, problemas a nivel renal u otras
enfermedades como la diabetes insípida, consumo
excesivo de sodio.
 Signos y síntomas: Sed, pérdida de peso, letargia,
enrojecimiento de la piel, deshidratacion.
 Puede haber taquicardia, hipotensión y oliguria.
 La fiebre, confusión, delirio, hiperpnea y coma son
manifestaciones de hipernatremia grave.

34. TRASTORNOS
Hipocalemia (<3.5 mEq/L)
 Es consecuencia inmediata
de la disminución en la
ingesta del ión como en el
caso de la desnutrición y
alcoholismo ó como
consecuencia de algún
síndrome de mala
absorción.

35. TRASTORNOS
 Signos: Debilidad múscular,
parálisis fláccida, hiporreflexia,
parestesias y nicturia.
 Puede originarse íleo paralítico
 Debe tenerse en cuenta que en
pacientes digitalizados puede
causar intoxicación por el
antiarrítmico.

36. REGLAS DE ORO DEL POTASIO
- No pasar directo, siempre en infusión
- No iniciar sin previa diuresis que revele una función
renal adecuada
- No más de 40 mEq/L, en no menos de 8 horas por
vía periférica
- No dar más de 20mEq/h por vía periférica.
- Infusiones lentas

37. CALCIO
HIPOCALCEMIA
: Calcio sérico
total menor de
8.5 mg/100 ml
Insuficiencia
renal,
transfusión
masiva,
hipoparatiroidi
smo
Calambres
musculares, tetania,
laringoespasmo,
broncoespasmo,
retención urinaria,
irritabilidad,
aumento de presión
intracraneal,
condición cardíaca
HIPERCALCEMIA:
Calcio sérico total mayor
de 10.5 mg/100 ml
Uso excesivo
de antiácidos
que contengan
calcio,
tumores,
hiperparatiroid
ismo.
Debilidad,
alteraciones del
sensorio, depresión,
convulsiones, coma,
hiporreflexia,
hipertensión
arterial,
acortamiento del QT
TRASTORNOS

38. MAGNESIO
HIPOMAGNESEMIA
Magnesio (Mg) sérico
menor de 1.7 mg/100
ml.
Perdida
gastrointestinal
, uso de
diuréticos,
cetoacidosis
diabética,
sepsis,
quemaduras.
Convulsiones,
depresión, ataxia,
debilidad,
temblores, tetania,
disfagia,
calambres,
nauseas,
insuficiencia
cardíaca.
HIPERMAGNESEMIA
Magnesio sérico mayor
de 2.5 mg/100 ml
Siempre se
debe a la
administración
excesiva de
magnesio,
Reducción de la
actividad
neuromuscular o
alteraciones de la
conducción
cardíaca,
hipotensión,
nauseas e
insuficiencia
respiratoria y paro
cardiopulmonar.
TRASTORNOS