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Trabajo 72 (2022) 483-496
DOI:10.3233/WOR-205214
Prensa IOS
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artículo
483
Menopausia y trabajo: Una revisión
narrativa de la literatura sobre menopausia,
trabajo y salud
Petra Verdonka,∗ , Elena Bendiena,b y Yolande Appelmanc
a Departamento de Ética, Derecho y Humanidades, Amsterdam UMC, Universidad VU, Amsterdam Investigación
en Salud Pública
Institute, Ámsterdam, Países Bajos
bLeyden Academy on Vitality and Ageing, Leiden, Países Bajos
cDepartamento de Cardiología, Amsterdam UMC, Universidad VU, Amsterdam, Países Bajos
Recibido el 17 de noviembre de 2020
Aceptado el 11 de junio de 2021
Resumen.
ANTECEDENTES: La menopausia forma parte de la vida de las mujeres trabajadoras. En los países occidentales, las
pautas del mercado laboral están cambiando rápidamente: ha aumentado la participación laboral de la mujer, se
incrementa el porcentaje de mujeres que trabajan a tiempo completo y aumenta la edad de jubilación.
OBJETIVO: Este estudio narrativo de la literatura tiene como objetivo proporcionar una visión del estado del arte en la
literatura sobre la relación entre la menopausia, el trabajo y la salud e identificar las lagunas de conocimiento como
aportación para futuras investigaciones.
MÉTODOS: La búsqueda se realizó en PubMed, CINAHL, MEDLINE y ScienceDirect. El conjunto final incluye 36
artículos académicos, 27 artículos adicionales relacionados con el tema y 6 fuentes adicionales.
RESULTADOS: La investigación sobre menopausia, trabajo y salud es escasa. Los resultados se agrupan temáticamente
como sigue: Menopausia y (1) falta de reconocimiento; (2) ausencia por enfermedad y costes; (3) capacidad laboral; (4)
características del trabajo; (5) factores psicosociales y culturales; (6) salud; (7) salud mental, y (8) afrontamiento e
intervenciones. La capacidad laboral de las mujeres con dolencias menopáusicas graves puede verse afectada negativamente.
CONCLUSIONES: Debido al tabú, la menopausia sigue sin ser reconocida ni abordada en el contexto de las
organizaciones. Se requieren nuevos enfoques teóricos y metodológicos para la investigación sobre la menopausia, el
trabajo y la salud, con el fin de adaptarse a la variedad de contextos laborales en todo el mundo.
Palabras clave: Menopausia, capacidad laboral, tabú, afrontamiento, salud
1. Introducción
En los países occidentales, las mujeres
representan la mitad de la población activa en
empleos a tiempo completo y parcial [1-3].
Además, las pautas del mercado laboral están
cambiando rápidamente: la participación de la
mujer en el mercado laboral ha aumentado, el
porcentaje de mujeres que trabajan a tiempo
completo está creciendo y la edad de jubilación está
aumentando en
∗Dirección para la correspondencia: Petra Verdonk, Department
Ethics, Law and Humanities, Amsterdam UMC, VU University,
Amsterdam Public Health Research Institute, Boelelaan 1117,
1081 HV Amsterdam, Países Bajos. Correo electrónico:
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p.verdonk@ams terdamumc.nl.
muchos países. Como consecuencia, un número
creciente de mujeres de 45 años o más participa en
el mercado laboral, por lo que la menopausia forma
parte de la vida de las mujeres trabajadoras. El
objetivo de este estudio narrativo de la literatura es
proporcionar una visión del estado de la cuestión en
la literatura sobre la relación entre menopausia,
trabajo y salud e identificar las lagunas de
conocimiento como aportación para futuras
investigaciones.
Prácticamente todas las mujeres pasan por la
menopausia y, a menudo, experimentan síntomas y
molestias menopáusicas [4]. Dada su elevada
prevalencia, los síntomas pueden afectar a la vida
laboral de las mujeres. En un amplio estudio
neerlandés representativo, las mujeres mayores (>
45 años)
ISSN 1051-9815 © 2022 - Los autores. Publicado por IOS Press. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los
términos de la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial (CC BY-NC 4.0).

484 P. Verdonk y otros / Menopausia y
trabajo
y, en particular, las mujeres con un alto nivel
educativo, declararon un elevado nivel de fatiga
relacionada con el trabajo [5]. Los autores afirman
que la menopausia puede explicar en parte las
diferencias no explicadas en la fatiga relacionada
con el trabajo entre los hombres y las mujeres de
más edad con estudios superiores. Hasta la fecha,
sólo unos pocos estudios relacionan directamente la
menopausia con el trabajo, por ejemplo con una
menor capacidad laboral [6-9], y demuestran que
tanto las mujeres como los empresarios poseen
escasos conocimientos sobre la menopausia. Por lo
tanto, los empresarios no saben cómo contribuir a
un entorno laboral saludable para las trabajadoras
en esta fase de la vida, y las mujeres no reconocen
sus señales corporales o no se atreven a pedir ayuda
[2].
1.1. Menopausia y dolencias menopáusicas
En esta revisión abordamos la menopausia como
un proceso fisiológico y una fase de transición
específica de la mujer en su proceso natural de
envejecimiento [10]. La menopausia, la
perimenopausia y la posmenopausia son etapas de
la vida de la mujer en las que cesa la menstruación.
La perimenopausia es la primera etapa de este
proceso y puede comenzar entre ocho y diez años
antes de la menopausia. La menopausia es el
momento en que la mujer deja de tener la
menstruación durante al menos 12 meses. La
posmenopausia es la etapa posterior a la
menopausia. Ya en la perimenopausia, las mujeres
pueden tener síntomas menopáusicos.
Existen grandes variaciones en cuanto a la edad,
la duración y los síntomas de la menopausia [11,
12]. Las definiciones actuales estiman la duración
media de la menopausia entre cinco y diez años, y
la edad media a la que se produce la menopausia es
de 51 años [3, 13, 14]. Además, no hay ningún
conjunto de síntomas que se considere
incuestionablemente "menopáusico", excepto los
síntomas fisiológicos definidos biomédicamente,
que se asocian con la fluctuación y el descenso de
los niveles hormonales, lo que finalmente provoca
el fin del ciclo menstrual. A menudo, a partir de
mediados de los 40, se pierde el efecto protector de
los estrógenos y se producen cambios que aumentan
el riesgo de cardiopatías en los años siguientes. En
consecuencia, los factores de riesgo cardiovascular
tradicionales adquieren mayor importancia; por
ejemplo, más de la mitad de las mujeres
posmenopáusicas desarrollarán hipertensión.
Además, el aumento del colesterol, el peso corporal
y la diabetes desempeñan un papel importante y
pueden verse influidos positivamente por un estilo
de vida saludable [15, 16]. Los síntomas más
frecuentes relacionados con los cambios hormonales
durante la perimenopausia son los sofocos, los
sudores nocturnos y la sequedad vaginal [por ejemplo,
17]. Molestias no específicas relacionadas con la
menopausia, como problemas para dormir, dolor de
cabeza,

485
P. Verdonk y otros / Menopausia y
trabajo
La fatiga, los cambios de humor y la pérdida de
concentración son difíciles de distinguir de otros
problemas de salud como el estrés, la hipertensión
y el agotamiento [9, 14, 18, 19]. Por lo tanto, las
molestias pueden estar relacionadas con la
menopausia pero no reconocerse como tales, y
viceversa, las molestias inespecíficas pueden
atribuirse a la menopausia pero tener una causa
distinta. El resultado puede ser la confusión entre
las propias mujeres y los profesionales sanitarios
[20].
1.2. La menopausia como fase de la vida
Durante la transición menopáusica, que puede
durar de 10 a 15 años, pueden producirse
problemas de salud, y los cambios pueden influir
en la calidad de vida de las mujeres [21-23]. No
sólo las propias mujeres, sino también la sociedad
en general atribuyen un significado a la
menopausia. Las percepciones de la menopausia
están arraigadas en las ideologías de género, la
falta de comprensión y los estereotipos sobre las
mujeres que envejecen [24]. Además, existen
diferentes interpretaciones de la menopausia en los
distintos grupos culturales. La menopausia suele
considerarse más positiva en las culturas en las
que se valora el envejecimiento en general [25]. La
interpretación de los síntomas por parte de las
mujeres depende de lo "naturales" que sean o de lo
que signifique para ellas el final de su periodo [26,
27]. Para algunas mujeres, el final de la fertilidad
física puede resultar difícil, especialmente cuando
la fertilidad desempeña un papel importante en su
iden- tidad como mujer. Ayers et al. realizaron una
revisión sistemática para estudiar el contexto
cultural, social y psicológico que rodea a la
menopausia, e informaron de que las mujeres que
perciben la menopausia de forma negativa
experimentan más quejas [24]. Sin embargo, la causa
y el efecto siguen sin estar claros. La menopausia y
la mediana edad pueden ser problemáticas para las
mujeres, pero también pueden suponer un punto de
inflexión, tras el cual las mujeres se centran más
en su carrera y en su autodesarrollo [26]. Denner-
stein et al. demostraron que los acontecimientos
vitales, las actividades diarias, la vida familiar y la
satisfacción laboral afectan al estado de ánimo de
las mujeres durante la menopausia [28]. Además,
la mediana edad suele caracterizarse por
problemas de salud y quejas relacionadas con la
edad, tener hijos adolescentes o convertirse en nido
vacío, sufrir el duelo tras la pérdida de los padres o
proporcionar cuidados informales, una tarea que
todavía recae mayoritariamente en las mujeres [2, 20,
29]. Desenmarañar la menopausia de otros
fenómenos relacionados con el curso de la vida
supone un reto para las propias mujeres, pero
también para los médicos de salud laboral y otros
especialistas y profesionales, así como para los
supervisores en el trabajo.

trabajo
1.3. Interconexiones complejas
Las experiencias corporales y los cambios
biológicos de las mujeres interactúan con el
contexto social y cultural, como el trabajo, en el
que se inserta la vida de las mujeres. Esto complica
el estudio del fenómeno biológico de la menopausia
desde una perspectiva psicológica o sociológica [9].
Según Dillaway, una visión holística de la
menopausia es importante para un tratamiento
adecuado de las dolencias menopáusicas [11, 30].
Ilustra cómo las mujeres, los médicos y los
investigadores definen y describen la menopausia
principalmente en términos de edad cronológica.
Sin embargo, las caracterizaciones en función de la
edad y el tiempo son insuficientes. Cuando los
profesionales sanitarios y las propias mujeres no
reconocen la menopausia como una fase de la vida,
por ejemplo porque se limitan a una determinada
categoría de edad para indicar la menopausia,
pueden producirse consecuencias negativas: puede
limitar el reconocimiento y las opciones de
tratamiento, influir en las quejas que experimentan
las mujeres y socavar la confianza de las mujeres
en su propio cuerpo, lo que a su vez puede conducir a
una sensación de inseguridad, a un tratamiento
subóptimo o a un retraso en el tratamiento
adecuado e influir en la calidad de vida. Esto nos
lleva a las siguientes preguntas de investigación:
1. ¿Cuál es el estado actual de la literatura sobre
la relación entre menopausia, trabajo y salud?
2. ¿Qué lagunas de conocimiento pueden
identificarse?
2. Métodos
En esta revisión bibliográfica, realizamos un
análisis narrativo y cubrimos una amplia gama de
temas utilizando estudios de diversa complejidad y
diseño [31]. Nuestra búsqueda se realizó entre
diciembre de 2018 y febrero de 2019 en las bases
de datos PubMed, CINAHL, MEDLINE y
ScienceDirect, utilizando originalmente los
términos MeSH 'menopause AND work'. Nuestra
elección de los términos MeSH en lugar de las
palabras clave del autor fue deliberada, porque los
términos MeSH son asignados por los especialistas
de la base de datos y funcionan como
identificadores más fuertes del contenido.
MEDLINE es un subconjunto de PubMed, pero
dado el bajo índice de resultados de búsqueda
encontrados en PubMed, decidimos incluir las
búsquedas en ambas bases de datos, ya que
MEDLINE (1946) es más antigua que PubMed
(1996). Esta estrategia dio lugar a muchos dou-
bles, que se eliminaron durante el cuarto paso del
proceso de búsqueda. Los criterios de inclusión
fueron el inglés

487
trabajo
Fig. 1. Diagrama de flujo de estudios empíricos y
revisiones.

trabajo
lenguaje, investigación empírica y artículos de
revisión para contextualizar nuestros hallazgos. Se
examinaron los artículos y se excluyeron aquellos
con un contenido médico excluyente (véase el
diagrama de flujo de la figura 1).
Se excluyeron los artículos en función de
nuestros criterios de selección. Se eliminaron los
dobles, tras lo cual dos investigadores comprobaron
los resúmenes de los artículos restantes. Por último,
analizamos el subconjunto de 36 artículos (véase el
Apéndice). Los artículos seleccionados han sido
leídos por al menos dos investigadores. Las notas se
han comparado y ordenado temáticamente.
Además de estos 36 artículos seleccionados,
utilizamos otros 27 en la sección de resultados para
contextualizar e interpretar nuestras conclusiones.
Los artículos adicionales se encontraron a través de
la técnica de bola de nieve, incluidas las referencias
de los artículos seleccionados, y se incluyeron
cuando ayudaron a contextualizar los resultados. En
estos estudios, la relación entre menopausia y
trabajo era a menudo secundaria o marginal.
Algunas fuentes se encontraron a través de Google,
por ejemplo, encuestas sindicales.
3. Resultados
3.1. No reconocer la menopausia
Tanto las mujeres como los empresarios apenas
reciben información o formación sobre la
menopausia y, por lo tanto, carecen de
conocimientos sobre los problemas de salud
relacionados con la menopausia y su repercusión en
el trabajo [25, 32]. Según Fenton y Panay, esta
situación está desequilibrada si se compara con la
atención y el apoyo que se presta en caso de
embarazo (baja laboral) [33]. Las trabajadoras
afirman que es necesario hablar de la menopausia y
acabar con los tabúes que la rodean en el lugar de
trabajo. A menudo, las mujeres no ven la
oportunidad o temen hablar de las molestias de la
menopausia y de cómo pueden afectar a su
rendimiento laboral [8, 25]. Temen hablar de la
menopausia, en particular las mujeres que ocupan
puestos más altos, por temor a ser ridiculizadas,
estereotipadas y estigmatizadas [2, 33]. Hammam
et al. descubrieron que las condiciones de trabajo
(físicas) adversas (por ejemplo, falta de ventilación,
horarios de trabajo inflexibles, imposibilidad de
cambiar la carga de trabajo o las tareas) estaban
relacionadas con un aumento de las quejas de salud
entre las mujeres posmenopáusicas [34]. Hablar de
ello con los supervisores era poco frecuente, debido
a la falta de oportunidad o de tiempo, o a barreras
sociales y culturales. Según Hardy et al., una cultura
abierta y un supervisor con conocimientos básicos
sobre la menopausia facilitaban la conver- sación
sobre la menopausia y el trabajo, mientras que el
género de los supervisores (varones), el dominio
masculino en el lugar de trabajo, la estigmatización,
el miedo, la discriminación y la vergüenza eran

489
trabajo
mencionados como barreras [35]. En la propia
comunicación, la comprensión, la búsqueda
conjunta de soluciones y el sentido del humor
empático eran importantes, mientras que no
tomarse en serio se consideraba una barrera. Los
programas de educación y formación para las
propias mujeres son importantes y pueden ayudar
a disminuir las molestias de la menopausia [36].
3.2. Menopausia, bajas por enfermedad y costes
Unos pocos estudios se han centrado en la
relación entre menopausia, absentismo y pérdida
de productividad y costes. Geukes et al. afirman
que tres cuartas partes de las mujeres holandesas
menopáusicas sintomáticas que buscan ayuda
profesional por problemas de salud presentan un
mayor riesgo de baja por enfermedad y,
posiblemente, incluso de abandono prematuro del
mercado laboral [1]. Otros estudios indican que la
menopausia está asociada a una menor
productividad laboral y a bajas por enfermedad de
corta duración, y por tanto, a un aumento de los
costes (indirectos) para los empresarios y para la
asistencia sanitaria (costes directos) [23, 37-39].
En concreto, el insomnio y la depresión entre las
mujeres con dolencias menopáusicas se asociaron
con una pérdida de productividad y unos costes
más elevados [40, 41]. Es posible que no todas las
mujeres informen de los motivos "reales" de su
ausencia por enfermedad o de sus días libres [8].
Sin embargo, los datos no son concluyentes. En la
encuesta electrónica de Hardy et al. no se encontró
ninguna relación significativa entre el estado
menopáusico y los resultados relacionados con el
trabajo, como las bajas por enfermedad, el
rendimiento laboral y la intención de cambiar de
trabajo [42]. Se justifica la realización de nuevas
investigaciones.
3.3. Menopausia y capacidad laboral
High y Marcellino informaron de que los
síntomas de la menopausia, en particular la
irritabilidad y los cambios de humor, afectaban
negativamente al rendimiento laboral de las
trabajadoras de más edad, aunque menos en el
caso de las mujeres que ocupaban puestos
directivos [43]. En sus primeros estudios,
Ilmarinen et al. y Tuomi et al. desarrollaron el
"Índice de Capacidad Laboral" (WAI), un
instrumento para evaluar las exigencias laborales
en relación con la salud y los recursos del
trabajador [44-46]. Llegaron a la conclusión de que,
en el caso de los trabajadores de más edad, tanto
hombres como mujeres, las adaptaciones laborales
deben equilibrar las exigencias físicas y mentales
del trabajo, y abogaron por investigar la posible
influencia de la menopausia en la capacidad laboral.
Esto es lo que han hecho recientemente Geukes et
al., que estudiaron a mujeres trabajadoras sanas,
representativas de la población femenina holandesa,
y demostraron que las dolencias físicas y
psicológicas de las mujeres menopáusicas se
asociaban a una menor capacidad laboral, lo que
aumentaba la

trabajo
posibilidad de baja por enfermedad [7]. Los autores
concluyeron que las mujeres tenían un nivel
relativamente bajo de síntomas vasomotores (SVM)
y que estas molestias no afectaban negativamente a
su capacidad laboral (véase también [47]). Sin
embargo, más recientemente, otros investigadores
informaron de que los SVM eran las molestias más
frecuentes con efectos negativos en el trabajo [6].
En el estudio de Jack et al., las mujeres informaron
de que las molestias de la menopausia afectaban
negativamente a su motivación y compromiso
laboral y aumentaban la intención de cambiar de
trabajo o de abandonar el mercado laboral [32]. En
otro estudio, las propias mujeres relacionaron
directamente un menor rendimiento laboral con sus
síntomas menopáusicos. Intentaron ocultar sus
problemas de salud a compañeros y superiores
trabajando más para compensar su bajo rendimiento
[8]. Más recientemente, Geukes et al. concluyeron
que el riesgo de declarar una baja capacidad laboral
es ocho veces mayor entre las mujeres que declaran
dolencias menopáusicas graves (incluidos los SVM
y los síntomas físicos y psicológicos) que entre las
mujeres que no declaran dolencias menopáusicas
[1].
3.4. Menopausia y características laborales
En general, el trabajo mejora el bienestar mental
de las mujeres, ya que influye positivamente en la
autoestima, la salud y disminuye el estrés
psicológico [1, 14, 48]. El trabajo contribuye a la
calidad de vida de las mujeres, sobre todo en la
mediana edad: la tarea de "criar a los hijos" está
(casi) cumplida, por lo que hay más espacio para el
trabajo y el autodesarrollo [3]. Las características
del puesto de trabajo desempeñan un papel
importante en la salud, sobre todo la autonomía y el
apoyo. Por ejemplo, Bariola et al. descubrieron que
el apoyo del supervisor, el trabajo a jornada
completa, la posibilidad de regular la temperatura
en el lugar de trabajo y la autonomía se asociaban
con menos síntomas [49].
Algunos estudios asocian las características
laborales de las mujeres con las enfermedades
cardiovasculares, los problemas de sueño, el SMV
y los síntomas depresivos [14, 50-52]. En un
estudio lituano de casos y controles con mujeres
que habían sufrido un infarto de miocardio,
Malinauskiene y Tamosiunas (2010) estudiaron la
relación entre la menopausia, el riesgo
cardiovascular y las características del puesto de
trabajo [53]. Controlando por la posición
socioeconómica, las mujeres menopáusicas con
menor autonomía en el trabajo presentaban el mayor
riesgo cardiovascular, mientras que las del segundo y
tercer cuartil tenían un riesgo escalonado. En el
estudio longitudinal de Evolahti et al. sobre los
efectos de las características psicosociales del trabajo
en los niveles de colesterol de las mujeres
menopáusicas se descubrió que la autonomía en el
trabajo era un importante factor predictivo de la
salud cardiovascular [54].

491
trabajo
niveles de colesterol [54]. Estos resultados nos
obligan a tener una visión más amplia de la
relación entre la menopausia y la capacidad
laboral, el rendimiento en el trabajo y las bajas por
enfermedad.
3.5. Menopausia y factores psicosociales y
culturales
Sarrel describió una relación entre los problemas
de salud de la menopausia y el bienestar mental, ya
que los problemas de la menopausia pueden
considerarse una fuente de inseguridad, ansiedad y
vergüenza [9]. Los sofocos, en particular, se
consideran problemáticos en el lugar de trabajo, ya
que afectan a la confianza de las mujeres en sí
mismas y perjudican la imagen profesional
deseada, especialmente en el caso de las mujeres
con trabajos y responsabilidades exigentes [8, 33,
55]. Además de la asociación entre el SMV y la
capacidad laboral, Gar- toulla y sus colegas
descubrieron que otros factores como el
sobrepeso, la inseguridad económica, ser soltera y
tener responsabilidades de cuidado informal están
asociados con la capacidad laboral y el bienestar
[6]. Según Griffiths et al., tener que ocultar las
molestias de la menopausia puede convertirse en
un factor estresante en sí mismo [8]. Los estudios
demuestran que el estrés experimentado puede
aumentar las molestias menopáusicas [9]. Smith y
sus colegas sugieren que las suposiciones de las
mujeres menopáusicas sobre las reacciones de los
demás ante los sofocos pueden ser más negativas
de lo que realmente son [56]. Las encuestadas
explicaron los sofocos y la sudoración visibles
entre las mujeres menopáusicas por otros factores,
como problemas de salud, emociones, ejercicio
físico, temperatura, etcétera. Por lo tanto, las
propias mentalidades y convicciones de las
mujeres sobre la menopausia merecen más
atención en la investigación. Jack et al. analizaron
las experiencias corporales de las mujeres en
relación con su trabajo en universidades
australianas e identificaron tres temas relacionados
con el tiempo [57]. En primer lugar, algunas
mujeres describieron la menopausia como un
"periodo de tiempo": la menopausia podía ser un
momento de reflexión, un momento para una
segunda oportunidad y ambiciones renovadas, o
un momento en el que las mujeres ponían a la
organización en la que trabajaban en "su sitio" y se
colocaban a sí mismas en el centro. En segundo
lugar, algunas mujeres describieron la menopausia
más bien como una "espiral", ya que sus
experiencias corporales durante la menopausia no
estaban en consonancia con el tiempo, tal y como
requería la organización: sofocos impredecibles o
menstruaciones severas que requieren visitas
regulares al baño crean confusión e incomodidad
durante los viajes, las reuniones previstas o las
actividades educativas planificadas con meses de
antelación. Pequeñas muestras de aprecio y
reconocimiento, como el acceso a lugares
ventilados, hacen que las mujeres se sientan más
relajadas en el trabajo, mientras que

trabajo
La negación de sus experiencias agrava los
síntomas físicos. Y en tercer lugar, se crearon
nuevas alianzas en torno a la menopausia: con
madres, colegas, supervisores, la propia
organización. Se crearon nuevos significados sobre
las relaciones entre las mujeres, en las que el silencio
sobre la menopausia se hizo oír con fuerza en la
constatación de experiencias físicas compartidas.
Las mujeres reflexionaron sobre el pasado,
recordaron la vida de sus madres, pero también
sobre su futuro: cómo mantener la propia posición
en el mercado laboral hasta la edad de jubilación, y
qué necesitan para conseguirlo.
3.6. Menopausia y salud en relación con el trabajo
Una gran cantidad de investigaciones se centran
en la menopausia y los problemas de salud, como la
relación entre la depresión y el SMV [por ejemplo,
22] o los problemas de sueño, que pueden afectar al
trabajo de las mujeres [por ejemplo, 58].
Malinauskiene y Tamosiunas estudiaron la
asociación entre la menopausia y los perfiles de
riesgo cardiovascular entre las mujeres trabajadoras
lituanas [53]. Llegaron a la conclusión de que el
tabaquismo, el consumo de alcohol y otros factores
psicosociales deben incorporarse al desarrollo de
perfiles de riesgo cardiovascular en mujeres
menopáusicas. Existen pruebas de la relación entre
la depresión, los problemas de sueño y los sudores
nocturnos, pero los mecanismos que subyacen a
esta relación no están claros [14, 52]. Worsley y
cols. estudiaron la asociación entre los SVM de
moderados a graves y los síntomas depresivos de
moderados a graves, utilizando datos recogidos por
Gartoulla y cols. [6, 59]. El SMV de moderado a
grave se asoció de forma independiente con los
síntomas depresivos, tras controlar la edad, el IMC,
la situación sentimental, la educación, la situación
laboral, los cuidados informales, la situación
económica y vital y el uso de la terapia de
supleción hormonal (TSH).
Uno de los pocos estudios longitudinales de
Woods y Mitchell describe las experiencias de las
mujeres a lo largo de 18 años con respecto a la
interferencia en el trabajo y la interferencia en las
relaciones sociales en relación con la edad, el
estado menopáusico, el estrés experimentado, los
niveles de cortisol, la salud autodeclarada, así como
una variedad de síntomas menopáusicos como
sofocos, problemas para dormir, estado de ánimo
depresivo y pérdida de memoria [19]. La influencia de
los síntomas en el trabajo (interferencia
experimentada) y en las relaciones se evaluó
analizando las observaciones recogidas en los
calendarios menstruales, los informes anuales de
salud, las muestras de orina de la mañana y las
valoraciones de los síntomas en los diarios. En
primer lugar, Woods y Mitchell concluyen que un
buen estado de salud autoinformado se asocia a una
menor interferencia de los síntomas menopáusicos
en el trabajo [19]. Lo mismo ocurre con el estrés
declarado, pero no con la salud.

493
trabajo
niveles de cortisol. Los problemas de concentración
y el estado de ánimo depresivo influyen tanto en el
trabajo como en las relaciones sociales en el
trabajo, incluso cuando se tienen en cuenta la
salud y el estrés autodeclarados. Los principales
síntomas que interfieren en el trabajo y las
relaciones sociales son el estado de ánimo
depresivo y las dificultades de concentración.
Según los investigadores, la menopausia en sí no
interfiere demasiado en la vida cotidiana.
3.7. Menopausia y salud mental: estrés,
fatiga y agotamiento
En su estudio longitudinal, Mishra y Kuh
señalaron que el estrés laboral es uno de los
principales factores de riesgo de una menor calidad
de vida entre las mujeres menopáusicas [21]. Gujski
et al. estudiaron el estrés laboral en relación con el
funcionamiento cognitivo (aspectos de la memoria,
la velocidad psicomotora, el tiempo de reacción, la
atención compleja, la flexibilidad cognitiva, la
velocidad de procesamiento, etc.) entre
trabajadoras intelectuales polacas
perimenopáusicas y postmenopáusicas, y hallaron
correlaciones entre las funciones cognitivas y los
factores inductores de estrés en el trabajo [60]. Los
conflictos sociales en el trabajo, la falta de
recompensas y apoyo y la carga psicológica
debida a la complejidad del trabajo eran las
principales razones del estrés. Especialmente entre
las mujeres posmenopáusicas, se hallaron
correlaciones negativas entre la mayoría de las
funciones cognitivas y la intensidad del estrés, y la
mayoría de los factores inductores de estrés.
Matsuzaki et al. estudiaron la relación entre los
síntomas de la menopausia y el estrés laboral entre
enfermeras japonesas de 45 a 60 años [61]. La
mayoría de las enfermeras declararon tener menos
energía, irritabilidad y problemas de
concentración. Las enfermeras que ocupaban
puestos directivos se sentían infelices y lloraban
con más frecuencia. Indicaron que el estrés que
experimentaban estaba relacionado con la
sobrecarga de trabajo. Esto indica que es útil
diferenciar entre profesiones y niveles funcionales.
Verdonk et al. estudiaron la prevalencia y los
factores determinantes de la necesidad de
recuperación después del trabajo entre los
trabajadores holandeses. En concreto, las mujeres
con estudios superiores y edades comprendidas
entre los 50 y los 64 años manifestaron una
elevada necesidad de recuperación, que estaba
asociada a las condiciones de trabajo, incluidas las
elevadas exigencias laborales y la escasa
autonomía en combinación con un menor estado
de salud autodeclarado [5]. El estrés crónico o la
fatiga laboral prolongada pueden provocar estrés o
agotamiento [20]. Los problemas de salud asociados
al burnout pueden ser similares a los asociados a la
menopausia: fatiga, problemas de sueño, problemas
cognitivos como problemas de concentración y
pérdida de memoria, rumiación y problemas
emocionales como irritabilidad y ansiedad.

trabajo
inestabilidad. Estos problemas de salud son
inespecíficos, se asocian a exigencias laborales
elevadas y a problemas relacionados con el trabajo,
en los que la fatiga o el agotamiento prolongados
son el principal problema. La fatiga crónica
también se asocia a otros problemas de salud
(graves). La menopausia y el agotamiento son
fácilmente confundidos, tanto por las propias
mujeres como por los profesionales sanitarios, lo
que retrasa una atención sanitaria adecuada [11].
3.8. Menopausia y afrontamiento e intervenciones
3.8.1. Estrategias individuales de afrontamiento
En la bibliografía se describen diversas
estrategias individuales de afrontamiento [2, 8, 33].
Para los problemas de sueño y sus posibles
consecuencias, como la fatiga, las soluciones no
son sencillas. Para hacer frente a los sofocos se
suele llevar ropa de recambio, vestirse por capas o
llevar un (mini) ventilador. A veces se pueden abrir
las ventanas o refrescarse en el baño. Las
estrategias para los problemas de concentración o
los olvidos son, por ejemplo, revisar dos veces el
trabajo o hacer listas de tareas. También se
menciona la adaptación de las tareas o la
modificación de los horarios de trabajo. Otras
estrategias de afrontamiento, más orientadas al
estilo de vida, son los cambios en la dieta, el
ejercicio (extra) o dormir más horas [2, 8, 33].
El uso del humor o hablar de la menopausia con
otras personas es lo que menos mencionan las
propias mujeres [8]. Otras estrategias de
afrontamiento menos beneficiosas que utilizan
algunas mujeres son, por ejemplo, trabajar más para
compensar las "deficiencias" derivadas de las
dolencias de la menopausia, compensar horas u
ocultar estas "deficiencias", coger la baja por
enfermedad o las vacaciones sin mencionar los
motivos reales [2, 33]. En resumen, las estrategias
dirigidas a la adaptación en el lugar de trabajo y la
franqueza parecen utilizarse con menos frecuencia
que las estrategias centradas en sobrellevar o
disminuir las quejas.
3.8.2. Intervenciones dirigidas a las mujeres
El THS es un tema controvertido, ya que plantea
dudas en cuanto a contraindicaciones o falta de
claridad sobre los efectos a largo plazo para la salud
[62-66]. Cada vez se presta más atención a los
tratamientos no hormonales para reducir el SMV o
la depresión, como las intervenciones en el estilo de
vida, por ejemplo la dieta o la medicación no
hormonal [para una visión general, véase 67]. La
terapia cognitiva y conductual y la terapia basada
en la atención plena siguen desempeñando un papel
en el tratamiento de los problemas de salud
relacionados con la menopausia, en particular los
síntomas depresivos [68, 69]. Pocos estudios asocian
el apoyo terapéutico con la capacidad laboral de las
mujeres.

495
trabajo
En 2016, Hunter et al. publicaron un proto- colo
de un ensayo controlado aleatorizado para estudiar
los efectos de una intervención de autoayuda
basada en la terapia cognitivo-conductual para las
dolencias menopáusicas [70]. Esperaban que la
disminución de los SVM y los sudores nocturnos
se tradujera en menos bajas por enfermedad y
presentismo, menos niveles de estrés laboral e
intención de cambiar de trabajo, y mayor
satisfacción laboral y productividad. La
intervención consistió en un programa de cuatro
semanas basado en psicoeducación, ejercicios de
relajación y respiración, ejercicios cognitivos y
otras sugerencias. Los resultados se publicaron en
el estudio posterior de Hardy et al., que
efectivamente mostró un efecto positivo de la
terapia cognitivo-conductual sobre el SMV y los
sudores nocturnos, así como sobre el rendimiento
laboral, y un efecto negativo sobre el presentismo
[71].
En un estudio de cohortes retrospectivo, Geukes
et al. estudiaron la relación entre (la mejora de) los
síntomas menopáusicos graves y la capacidad
laboral entre las mujeres trabajadoras [72]. Las
mujeres, que acudieron por primera vez a una
clínica especializada en menopausia, fueron
sometidas a un seguimiento de 3 a 9 meses. En
primer lugar, se les ofreció una intervención
consistente en una entrevista de 60 minutos con
una enfermera especializada sobre los síntomas de
la menopausia y el estilo de vida, una consulta con
un ginecólogo para apoyar la toma de decisiones
sobre el tratamiento y una breve consulta de
seguimiento con el ginecólogo. En los 3-9 meses
siguientes, se realizó una segunda consulta con la
enfermera. La mayoría de las mujeres informaron
de una mejora de su capacidad laboral durante el
seguimiento, y todas ellas refirieron menos quejas.
En el estudio finlandés, Rutanen et al. examinaron
el ejercicio físico y sus efectos en la capacidad
laboral de las mujeres i.a. [73]. Tras seis meses de
entrenamiento aeróbico, las mujeres participantes
mostraron una mejora en los resultados de salud
mental y una disminución de las demandas físicas
en comparación con el grupo de control, pero no
hubo diferencias en las puntuaciones WAI. Los
estudios sobre este tipo de intervenciones son
escasos.
Ariyoshi realizó un estudio de evaluación
(encuesta y estudio de casos) entre mujeres
periodistas, administrativas y comerciales que
trabajaban o habían trabajado para un medio de
comunicación japonés [74]. Las quejas
menopáusicas de las mujeres fueron el motivo para
participar en el estudio. Se recogieron y evaluaron
datos sobre la consulta con una enfermera, tres
estudios de casos y el número de bajas por
enfermedad relacionadas con la menopausia. Tras la
intervención, las bajas por enfermedad relacionadas
con la menopausia habían disminuido, así como la
rotación de personal. El estudio demostró que una
enfermera especializada y la gestión de recursos
humanos pueden desempeñar un papel importante
desarrollando y ofreciendo intervenciones
adaptadas a las mujeres trabajadoras con
menopausia.

trabajo
3.8.3. Intervenciones dirigidas al lugar de trabajo
La guía sobre la menopausia del sindicato británico
UNISON (The Public Service Union) afirma que la
menopausia se considera con demasiada frecuencia
una cuestión privada en lugar de un problema de
salud ocupacional [75]. Según UNISON, los
empresarios deberían darse cuenta de que las
mujeres que atraviesan la menopausia pueden
necesitar un apoyo especial para seguir trabajando
y ser productivas [75]. Griffiths et al. afirman que
es necesario abordar al menos cuatro cuestiones [8,
76]:
(1) concienciación entre los supervisores de que la
menopausia puede causar problemas en el trabajo,
(2) horarios flexibles,
(3) el acceso a la información y los recursos, y (4)
la temperatura y la ventilación en el trabajo. Según
Fenton y Panay, puede ser útil ofrecer formación de
sensibilización a los supervisores [33]. Hacen
hincapié en la importancia de una actitud positiva y
una cultura organizativa que ofrezca un entorno
seguro para que las mujeres aborden las quejas
relacionadas con la menopausia. Debería haber
opciones para hablar con un asesor confidencial,
preferiblemente una compañera con experiencia,
porque las mujeres se sienten incómodas tratando
estos temas con su supervisor (hombre) [2]. Estos
autores abogan por procedimientos flexibles de baja
por enfermedad en caso de dolencias
menopáusicas, y advierten de las consecuencias
negativas de la baja por enfermedad. También se
sugieren políticas dirigidas a tomar descansos
(extra) o a salir antes de tiempo cuando se
produzcan dolencias menopáusicas, como mejoras
de un entorno laboral sostenible que se tome en
serio la menopausia como fenómeno [33].
Hickey et al. estudiaron la relación entre los
síntomas menopáusicos medidos con la Escala de
Valoración de la Menopausia (MRC) y los
resultados relacionados con el trabajo, como el
rendimiento laboral, la frecuencia de errores, la
autonomía y la intención de cambiar de trabajo
[14]. Las mujeres sintomáticas recibieron una serie
de sugerencias sobre posibles ayudas. El control de
la temperatura, los horarios flexibles, los
seminarios sobre envejecimiento saludable, los
espacios de trabajo flexibles, los programas de
ejercicio físico y los ventiladores de mesa fueron las
más atractivas para las participantes. Las
organizaciones se benefician de las políticas
dirigidas al envejecimiento saludable, y el entorno
laboral debe estar diseñado para no exagerar los
síntomas de la menopausia. Además, las necesidades
específicas de las mujeres en la menopausia merecen
atención en los inventarios y evaluaciones de
riesgos. Los estudios demuestran que las dolencias
menopáusicas se ven afectadas por factores
situacionales y pueden verse agravadas por el
entorno laboral [8, 13, 42]. Hardy et al. estudiaron
las perspectivas de las empleadas sobre sus jefes
[13]. Para algunas mujeres era difícil afrontar la
menopausia en el lugar de trabajo, en parte debido a
aspectos del entorno laboral como la falta de
conocimiento o concienciación entre los compañeros,
la falta de

497
trabajo
de comunicación entre empleados y empleadas y la
falta de políticas organizativas. Esto coincidía con
otros estudios, y las políticas organizativas para las
mujeres en esta etapa son útiles [2, 13, 14, 76-78].
El reciente trabajo de Hardy et al. describe un
primer intento de abordar las dificultades para
hablar de la menopausia [79]. En su estudio, los
supervisores de tres grandes organizaciones
británicas (una pública y dos privadas) recibieron
una formación en línea de 30 minutos con el
objetivo de sensibilizar, aumentar los
conocimientos y mejorar las actitudes hacia la
menopausia, así como de desarrollar sus
habilidades en la comunicación sobre la
menopausia con los empleados. La mayoría de los
participantes recomendarían
la formación a sus colegas.
4. Debate
4.1. Estado de la técnica
La menopausia en relación con el trabajo apenas
se e s t u d i a , pero el número de estudios va en
aumento [4, 77]. Las primeras conclusiones
prudentes de nuestros resultados son:
(a) la menopausia puede desempeñar un papel en
la disminución de la capacidad laboral de las
mujeres en esta etapa de la vida, pero las pruebas
no son concluyentes; (b) las dolencias
menopáusicas podrían ser una explicación
probable de las mayores tasas de absentismo por
enfermedad de las mujeres mayores; (c) las
mujeres con dolencias menopáusicas siguen
trabajando (presentismo), y (d) las mujeres
guardan silencio sobre sus dolencias menopáusicas
(tabú) y buscan soluciones individuales para hacer
frente al trabajo.
En particular, la capacidad laboral de las
mujeres con trastornos menopáusicos graves
puede verse afectada negativamente [1]. Las
consecuencias negativas de la disminución de la
capacidad laboral son el absentismo por
enfermedad, la intención de cambiar de trabajo y
otros problemas relacionados con la salud. Al
mismo tiempo, las condiciones laborales menos
favorables, como la falta de autonomía en el
trabajo o la falta de control sobre el entorno
laboral físico, parecen afectar negativamente a las
dolencias menopáusicas [42, 49]. Las mujeres
utilizan varias estrategias individuales para hacer
frente a las molestias de la menopausia en el
trabajo, que pueden ser más (cambios saludables
en el estilo de vida) o menos adecuadas (trabajar
más horas para compensar la menor
productividad). Estas intervenciones a nivel
individual (intervenciones de autoayuda) y en el
lugar de trabajo (por ejemplo, educando a los
supervisores) podrían tener éxito. Son valoradas
positivamente, tanto por las propias mujeres como
por los supervisores [8, 71]. En el lugar de trabajo
apenas se habla de la menopausia, lo que está
relacionado con los tabúes que la rodean, así como
con la falta de conocimientos por parte de las
mujeres.

trabajo
las propias mujeres, los profesionales sanitarios y los
empresarios [35, 79].
Las políticas organizativas sobre menopausia y
trabajo apenas se describen. Es necesario evitar una
mayor estigmatización de las mujeres (mayores)
cuando se aborda el tema de la menopausia en el
trabajo y su tabú: es fácil dar el salto de los
problemas de salud de las mujeres relacionados con
el trabajo a que las propias mujeres son un
problema. Concluimos que la menopausia se
considera más bien un problema individual de la
mujer que una cuestión relevante desde el punto de
vista organizativo y social. La falta de
conocimiento sobre la relación entre menopausia,
trabajo y salud afecta directamente a la salud de las
mujeres, así como a su posición en el mercado
laboral, ya que no se les ofrecen intervenciones en
el lugar de trabajo ni apoyo profesional. Las
soluciones individuales de las mujeres pueden llevar
(y siguen llevando) a una disminución del bienestar
en el trabajo y, en última instancia, a distanciarse del
mercado laboral o abandonarlo por completo [40].
Sin embargo, el trabajo es esencial para la
independencia económica de las mujeres, también
en la mediana edad y en la vejez. Tanto para los
hombres como para las mujeres, el trabajo es una
fuente de autorrealización, salud, autodesarrollo,
autoconfianza y empoderamiento [80]. Sin
embargo, la falta de atención a la menopausia en la
investigación y las políticas organizativas da la
impresión de que el trabajo y la salud de las mujeres
mayores se toman menos en serio y se consideran
menos importantes. Nuestra conclusión es que la
resistencia de las mujeres trabajadoras en esta etapa
de la vida es muy alta, pero se ve sometida a presión
en tiempos de creciente intensificación del trabajo,
envejecimiento de la población del mercado laboral
y escasez de mano de obra. Una buena salud es
importante para el empleo sostenible de las mujeres
y una vida digna durante la jubilación, pero también
para la organización del trabajo y la sociedad en su
conjunto. La menopausia en relación con el trabajo
requiere una seria consideración, tanto en la
investigación como en la política a todos los
niveles.
4.2. Lagunas en los conocimientos y
orientaciones para nuevas
investigaciones
Basándonos en esta revisión bibliográfica,
identificamos varias lagunas en los conocimientos.
En primer lugar, debemos entender por qué un
tema que afecta a (casi) todas las mujeres
trabajadoras se ignora sistemáticamente en la
investigación y en las organizaciones. Los
problemas de salud de la mujer, como la menopausia
y la salud reproductiva, el cáncer de mama o la
endometriosis, pero también la violencia sexual o de
pareja, son cuestiones de salud pública de primer
orden [81]. Los prejuicios sexistas en medicina se
conocen desde hace décadas, y los defensores de la
salud de la mujer han pedido que se integre en los
programas de investigación y los planes de estudio.

499
trabajo
[81]. Nuestra revisión indica que la injusticia
epistémica en la investigación sobre salud y
organización sigue vigente. El tabú sobre la
menopausia al que se hace referencia en los
estudios se ve reforzado por las propias mujeres,
pero esto tiene lugar en un contexto que valora la
juventud (de las mujeres) por encima de la
mediana edad, la mente por encima del cuerpo y la
productividad por encima de la reflexión [82].
En segundo lugar, la menopausia debe estudiarse
en relación con:
(a) las condiciones físicas de trabajo, como la
temperatura y la ventilación, pero también los
turnos de noche, el trabajo con sustancias químicas
y los requisitos físicos como levantar objetos
pesados, y (b) los problemas de salud más adelante
en la vida. Para ofrecer a las mujeres las
oportunidades de desarrollar todo su potencial,
necesitamos saber cómo se asocian las condiciones
psicosociales del trabajo, como el afrontamiento
de las molestias de la menopausia en el trabajo, o
la relación entre las molestias de la menopausia y
las exigencias del trabajo y la autonomía laboral, o
el apoyo social, con las molestias de la
menopausia y con problemas de salud como las
afecciones cardiovasculares en etapas posteriores
de la vida. A nivel organizativo y político, es
importante que comprendamos cómo pueden
diseñarse las organizaciones y el trabajo de forma
que apoyen el empleo sostenible de las mujeres en
esta etapa de la vida, incluidas las mujeres con
trastornos menopáusicos graves.
En tercer lugar, necesitamos estudios
comparativos sobre la relación entre menopausia y
trabajo entre profesiones y sectores, pero también
entre culturas. La mayoría de los estudios
incorporados se refieren a mujeres que trabajan en
la educación y la sanidad, o que realizan labores
administrativas, lo que refleja la segregación de
género en el mercado laboral [80]. Sin embargo, se
necesitan estudios específicos sobre la salud y las
experiencias de las mujeres durante la menopausia,
no sólo en los sectores "femeninos", sino también
en aquellos en los que las mujeres representan una
minoría, como el ejército, la policía y la industria
[83]. Pertenecer a un grupo minoritario puede
plantear problemas aún más complejos en relación
con la menopausia y la salud. A este respecto
señalamos, por ejemplo, el trabajo de Gnudi et al.,
en el que los autores exploran la relación entre las
exigencias físicas del trabajo a lo largo de la vida y
el dolor lumbar de las mujeres jubiladas [84]. El
estudio no se incluyó en esta revisión porque la
relación entre el trabajo y la salud sólo se
relaciona indirectamente con la menopausia. Sin
embargo, los autores se ocuparon de profesiones
caracterizadas por grandes exigencias físicas
(cargar, empujar, levantar pesos pesados) en
sectores en los que trabajan mujeres, como la
agricultura, la industria cerámica y del vidrio, la
producción de papel y la industria siderúrgica. En
nuestra revisión, sólo encontramos unos pocos
ejemplos de estudios que asociaran la menopausia
con una profesión concreta,

trabajo
como el estudio de Ilmarinen et al. [44]. En un
pequeño número de estudios, como el de Ariyoshi o
el de Cau-Bareille sobre las motivaciones de las
maestras de guardería para jubilarse
anticipadamente, se intentó relacionar las
experiencias con la menopausia con el (abandono
del) trabajo [74, 85]. Sin embargo, se trataba de
estudios pequeños. Chau et al. buscaron estudios
sobre los turnos de noche y la salud reproductiva de
las mujeres en CINAHL, MED-LINE y otras bases
de datos utilizando los términos de búsqueda "shift-
work" y "female/women" [86]. Identificaron 20
artículos relacionados con el embarazo, la fertilidad
y el ciclo menstrual, y cero resultados relacionados
con la menopausia y el trabajo. Apoyamos su
llamamiento urgente a evaluar de forma crítica los
programas de investigación en relación con los
cambios demográficos del mercado laboral y la
previsible escasez de mano de obra. Se ha estudiado
el cáncer de mama en mujeres en relación con los
turnos de noche [87]. Otras investigaciones podrían
centrarse en el uso de uniformes en relación con los
sofocos, los estereotipos negativos que dificultan el
funcionamiento de las mujeres y la exclusión de las
mujeres en entornos "típicamente masculinos", o la
intersección del sexismo y el edadismo hacia las
mujeres trabajadoras durante la menopausia.
También faltan estudios interculturales
comparativos. En 1996, Kaufert ya escribió que los
estudios sobre la menopausia realizados fuera de
Estados Unidos o Europa suelen utilizar diseños
metodológicos de investigación similares, mientras
que el contexto cultural, económico y social de
otros continentes es muy diferente, incluido el
papel de las mujeres que envejecen en las
sociedades [34, 88, 89]. Los conocimientos
existentes se basan en gran medida en mujeres
blancas, de clase media, urbanas y en su mayoría
sanas. Los métodos de investigación y las
recomendaciones prácticas deben adaptarse a las
sociedades multiculturales.
En cuarto lugar, se necesitan marcos
metodológicos y teóricos innovadores. La mayoría
de los estudios disponibles utilizan instrumentos
como GCS, WAI, MEN- QOL, que evalúan tanto
los aspectos biomédicos como psicosociales de la
menopausia. Dado que estos dominios no pueden
separarse, necesitamos instrumentos de
investigación que hagan justicia a la complejidad
de la relación entre trabajo y menopausia. Estudiar
el trabajo y la menopausia dista mucho de ser
sencillo. Como objetivos móviles, la menopausia y
las dolencias menopáusicas plantean dificultades a
los investigadores a la hora de delimitar la
menopausia como una etapa de la vida durante el
curso vital, pero también a la hora de delimitar las
dolencias menopáusicas en relación con otras
dolencias de salud. Estas complejidades muestran las
diferentes capas de la menopausia como fenómeno,
cuyo estudio requiere un mayor desarrollo de marcos
metodológicos y teóricos. Jack et al. abordan esta
laguna y abogan por la investigación desde una
perspectiva feminista.

501
trabajo
57]. Su estudio es un ejemplo de cómo el enfoque
del estudio de la menopausia y el trabajo puede
ampliarse desde una única perspectiva endocrino-
lógica biomédica (fluctuaciones hormonales) o
una perspectiva psicológica (enfoques individuales
de afrontamiento y autogestión) a un marco de
trabajo más amplio. Creemos firmemente que la
investigación sobre la menopausia y el trabajo se
beneficiará de un enfoque transdisciplinar,
preferiblemente desde una perspectiva
interseccional [p. ej. 81]. Por lo tanto, abogamos
por un marco metodológico más amplio, que
incorpore el uso de escalas e instrumentos
existentes, pero también diseños de investigación
de métodos mixtos, así como diseños de
investigación narrativa, etnográfica y de acción
participativa con enfoques de partes interesadas y
usuarios finales [90]. La investigación
participativa es adecuada para trazar perspectivas
múltiples y propiciar un diálogo entre empresarios,
trabajadores y otras partes interesadas sobre
experiencias, problemas y posibilidades de apoyo,
por ejemplo en forma de políticas de RRHH
adaptadas [91]. Dados los numerosos finales
abiertos, nuestras recomendaciones para la práctica
deben tomarse con cautela. Basándonos en nuestra
revisión bibliográfica, recomendamos lo siguiente:
(a) sensibilización sobre la menopausia y el
trabajo entre los profesionales de la salud laboral,
incluidos los médicos, mediante el desarrollo de
directrices para la menopausia y el trabajo; (b) las
organizaciones trazan un mapa de los problemas de
salud, las características del trabajo y el absentismo
por enfermedad en relación con las etapas de la
vida específicas de la mujer, y (c) se desarrolla un
amplio programa de sensibilización sobre la
menopausia en el trabajo para empresarios,
empleados y el público en general.
4.3. Puntos fuertes y limitaciones del estudio
Una de las principales limitaciones de la
revisión es el reducido número de estudios
disponibles. Por ello, incorporamos estudios de
todas las calidades, lo que afecta a la solidez de
nuestras conclusiones. Los autores tienden a
referirse unos a otros, lo que plantea el riesgo de
que las conclusiones de un solo estudio se
generalicen y exageren. Los estudios disponibles
suelen basarse en escalas e instrumentos
conocidos, a menudo de autoinforme, como el
WAI, y utilizados en entornos occidentales, pero
no necesariamente validados para mujeres
menopáusicas y no validados interculturalmente.
Los resultados de los estudios suelen limitarse a
indicar los posibles efectos negativos de ciertos
síntomas físicos, como el síndrome de fatiga
crónica y los problemas de sueño, y de ciertos
síntomas psicológicos, como el estrés, la ansiedad y
la vergüenza, sobre la capacidad laboral y el bienestar
de las mujeres. No se estudian los aspectos positivos
de la menopausia y el envejecimiento en relación
con el trabajo. Además,

trabajo
Estos instrumentos no se basan necesariamente en las
experiencias vividas por las mujeres. Otros tipos de
investigación pueden aportar información sobre las
experiencias corporales de las mujeres en esta etapa
de la vida en el contexto de la vida de las mujeres.
5. Conclusión
Nuestra revisión es uno de los pocos estudios
bibliográficos sobre menopausia, trabajo y salud
[77]. Aunque el número de estudios sobre el tema
ha aumentado en los últimos años, seguimos
considerando la escasez de estudios sobre
menopausia, salud y trabajo como una laguna
episódica. Nuestra postura crítica no disminuye la
relevancia de los estudios realizados en los últimos
20 años, y los resultados de los estudios pioneros
incorporados en esta revisión nos ayudan a avanzar
y a estimular nuevas investigaciones. La resistencia
de las mujeres trabajadoras en esta etapa de la vida
es muy alta, pero está bajo presión. La buena salud
es importante para las mujeres, para la organización
del trabajo y para la sociedad en su conjunto. La
menopausia en relación con el trabajo requiere una
seria consideración, tanto en la investigación como
en la política a todos los niveles.
Financiación
Este estudio ha sido financiado por WOMEN Inc
y el Insti- tuut GAK (2018-2019).
Conflicto de intereses
No hay novedades.
Material complementario
El apéndice puede consultarse en
https://dx.doi.org/ 10.3233/WOR-205214.
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