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RELACIÓN NEUROVASCULAR    Arteria Subclavia    Vena Subclavia    Plexo Braquial   . Los fragmentos óseos fracturados pued...
Riesgos de lesiones vasculonerviosas
 Esternocleidomastoideo Trapecio Deltoides Pectoral mayor
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Directo Hay lesión directa sobre la clavícula Actividades deportivas, atléticas o recreativas, ciclistas, motociclistas, j...
 Representa  el 1 al 13% de las  fracturas que ocurren en neonatos 10 -16% de las fracturas en adultos 45% de fracturas...
 Fractura del tercio medio : 80% Fractura del tercio distal : 15% Fracturas del tercio proximal 5%
FRACTURAS DEL 1/3 DISTALDE CLAVICULA                           Tipo I:Fractura no                           desplazada o  ...
clínicoRadiografico
 Dolor Posición   antalgica
Inspección • Hombro descendido • La distancia entre el hombro y la línea medio   esternal es más corta • El extremo óseo p...
Palpación  • Es evidente el relieve duro,    determinado por los extremos    de los fragmentos de fractura.  • Movilidad d...
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 Vendaje en ocho Yeso Toraco-Braquial
 Estado de la circulación distal Estado de la sensibilidad Movilidad de las articulaciones que  han quedado libres
Mientras más joven sea el paciente, el plazo de inmovilización es más breve En los niños 3 semanas En los adultos jóvene...
Fracturas de Clavícula        Tratamiento quirúrgicoVentajas:Restablecimiento de la anatomía.Movilización precoz del hombr...
• Lesión vascular• Fracturas expuestas• Fractura Irreductible:   Interposición de partes blandas• Electivamente en Pacien...
Lesión neurovascularFracturas expuestas
 Consolidación   viciosa Artritis Postraumática Lesion neurológica tardía Pseudoartrosis por:     Inadecuada inmovili...
 La lesión acromioclavicular es  mas frecuente en Hombres en una  proporción 5:1 Segunda década de la vida
Directo: Caída sobre el vértice del  hombro.Indirecto: Caída sobre la mano en  hiperextensión.
Clasificacion: Grado I: Esguince (Ligamentos A-C Intactos) Grado II : Subluxación (Ruptura Lig A-C) Grado III : Laxació...
 Mínima    sensibilidad articular Dolor   en la articulación. Edema    articular Sin   limitación del movimiento.
   Discreta elevación del borde externo    de la clavícula   Dolor moderado a severo a la palpacion    articular y movil...
   Deformidad severa a nivel de    la articulación(Elevacion    del extremo distal de la    clavícula)   Dolor al solo i...
 Esguince   : Ortopédico: cabestrillo por 2 semanas Subluxación: Ortopédico: Cabestrillo por 3 semanas Luxación: Cirugía
Vendaje sobre-elevando el brazo y   Yeso tóraco-braquial en   descendiendo la clavícula               abdución            ...
Abdución + antepulsión+ Rotación neutra
Artrosis postraumática
Fractura de clavicula
Fractura de clavicula
Fractura de clavicula
Fractura de clavicula
Fractura de clavicula
Fractura de clavicula
Fractura de clavicula
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Fractura de clavicula

  1. 1.  Hueso largo Forma de S Itálica Funcionacomo una viga transversal que mantiene la separación entre el muñón del hombro y el tórax.
  2. 2. RELACIÓN NEUROVASCULAR Arteria Subclavia Vena Subclavia Plexo Braquial . Los fragmentos óseos fracturados pueden ser un factorde riesgo para la integridad de los elementosneurovasculares. La complicación neurovascular es poco frecuente
  3. 3. Riesgos de lesiones vasculonerviosas
  4. 4.  Esternocleidomastoideo Trapecio Deltoides Pectoral mayor
  5. 5. - Fragmento interno sobre-elevado (ECM)- El hombro desciende (peso, pectoral)- El fragmento distal bascula y se cabalga- Actitud de los traumatismos del miembrosuperior.
  6. 6. Directo Hay lesión directa sobre la clavícula Actividades deportivas, atléticas o recreativas, ciclistas, motociclistas, jinetes, patinadores.Indirecto Caídas de lado sobre el hombro. Se exageran las incurvaciones claviculares y, vencida su capacidad de flexión, se produce la fractura. Brazo en hiperextensión, con leve abducción.
  7. 7.  Representa el 1 al 13% de las fracturas que ocurren en neonatos 10 -16% de las fracturas en adultos 45% de fracturas del cinturón escapular Son mas frecuentes en hombres Mayor frecuencia en menores de 14 años
  8. 8.  Fractura del tercio medio : 80% Fractura del tercio distal : 15% Fracturas del tercio proximal 5%
  9. 9. FRACTURAS DEL 1/3 DISTALDE CLAVICULA Tipo I:Fractura no desplazada o mínimo desplazamiento TipoII:Desplazadas TIPO III:Fractura de la superficie articular
  10. 10. clínicoRadiografico
  11. 11.  Dolor Posición antalgica
  12. 12. Inspección • Hombro descendido • La distancia entre el hombro y la línea medio esternal es más corta • El extremo óseo proximal de la fractura se muestra prominente bajo la piel • Equimosis de la fosa subclavicular suele extenderse hasta la región pectoral
  13. 13. Palpación • Es evidente el relieve duro, determinado por los extremos de los fragmentos de fractura. • Movilidad de los fragmentos • Crepito óseo
  14. 14. < De 6 años : Deformidad PlásticaDe 6 a 10 años: Fracturas en Tallo Verde Fractura En tallo Verde Deformidad Plástica
  15. 15.  Vendaje en ocho Yeso Toraco-Braquial
  16. 16.  Estado de la circulación distal Estado de la sensibilidad Movilidad de las articulaciones que han quedado libres
  17. 17. Mientras más joven sea el paciente, el plazo de inmovilización es más breve En los niños 3 semanas En los adultos jóvenes 4 a 5 semanasLuego se mantiene al paciente con cabestrillo por 15 días.
  18. 18. Fracturas de Clavícula Tratamiento quirúrgicoVentajas:Restablecimiento de la anatomía.Movilización precoz del hombroDesventajas:Pseudoartrosis (Desvascularizacion)Riesgo de infecciónCicatriz (Queloide)
  19. 19. • Lesión vascular• Fracturas expuestas• Fractura Irreductible:  Interposición de partes blandas• Electivamente en Paciente poli traumatizado• Fractura Tipo II del extremo distal
  20. 20. Lesión neurovascularFracturas expuestas
  21. 21.  Consolidación viciosa Artritis Postraumática Lesion neurológica tardía Pseudoartrosis por:  Inadecuada inmovilización (Politraumatizado).  Cirugía con inadecuada fijación interna.  Fractura distal tipo II.
  22. 22.  La lesión acromioclavicular es mas frecuente en Hombres en una proporción 5:1 Segunda década de la vida
  23. 23. Directo: Caída sobre el vértice del hombro.Indirecto: Caída sobre la mano en hiperextensión.
  24. 24. Clasificacion: Grado I: Esguince (Ligamentos A-C Intactos) Grado II : Subluxación (Ruptura Lig A-C) Grado III : Laxación (Ruptura Ac y CC)
  25. 25.  Mínima sensibilidad articular Dolor en la articulación. Edema articular Sin limitación del movimiento.
  26. 26.  Discreta elevación del borde externo de la clavícula Dolor moderado a severo a la palpacion articular y movilidad del hombro Dolor a movilidad del brazo
  27. 27.  Deformidad severa a nivel de la articulación(Elevacion del extremo distal de la clavícula) Dolor al solo intento de la movilización.(Abducción) Dolor severo a la palpación Signo de la tecla positivo Posicion Antalgica
  28. 28.  Esguince : Ortopédico: cabestrillo por 2 semanas Subluxación: Ortopédico: Cabestrillo por 3 semanas Luxación: Cirugía
  29. 29. Vendaje sobre-elevando el brazo y Yeso tóraco-braquial en descendiendo la clavícula abdución 6 semanas
  30. 30. Abdución + antepulsión+ Rotación neutra
  31. 31. Artrosis postraumática

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