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Medicina y
Cultura
Pensamiento y Filosofía
de la Medicina
Tradicional
II Seminario Internacional “Medicina y Cultura”. Centro
Regional de Desarrollo Integral – Social, Trujillo – UTA
State University. Trujillo. 25-27.10.2001.
Hugo E. Delgado Súmar
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 1
PRIMERA PARTE:
LAS NECESIDADES HUMANAS Y
LOS SISTEMAS TECNOLOGICOS
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 2
La Supervivencia de la Sociedad
SUPERVIVENCIA
SISTEMA
SOCIAL
SISTEMAS
TECNOLOGICOS
MEDIO AMBIENTE
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 3
Los Sistemas Tecnológicos
SISTEMAS
TECNOLOGICOS
MODIFICACIONES
AMBIENTALES
MEDIO AMBIENTE
HERRAMIENTAS
TECNICAS
HABILIDADES
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 4
Los Sistemas Tecnológicos
Suplir o aumentar su
capacidad para manejar
el mundo físico
HERRAMIENTAS
TECNICAS
HABILIDADES
Dirigidas a una
meta concreta
Aplicar de manera
eficiente una herramienta
o una técnica determinada
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 5
Las necesidades básicas
La necesidad de regular
la temperatura del cuerpo
La necesidad de contar
con agua y alimento
La necesidad de comunicación
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 6
Las técnicas creadas por el hombre,
dirigidas a lograr fines generales,
difieren sin embargo, de sociedad a
sociedad, en cuanto a los fines
específicos que cada una de ellas
les asignan.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 7
En este sentido, su validez sólo
puede ser entendida en el
contexto cultural y social
dentro del cual han sido
desarrolladas.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 8
El control de la Temperatura
Los controles ambientales.
Construcción de
refugios
Los mecanismos fisiológicos.
Confección de ropa
Control del
fuego
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 9
El abastecimiento de alimentos
Utilización y
aprovechamiento de
los recursos tal como
los ofrece la naturaleza
(caza, pesca y
recolección).
Domesticación de
plantas y animales
(agricultura y
ganadería).
Obtención
de fuentes de
agua y
humedad.
Construcción
de sistemas de
represamiento
y de
irrigación.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 10
La Comunicación
Traslado de personas y objetos
Almacenamiento y transmisión
de mensajes
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 11
Las necesidades básicas
Energía
Alimentos
Salud
Artefactos
Recursos
disponibles
Limitaciones
del medio
Proceso
adaptativo
particular
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 12
Las Necesidades Humanas
Controlar
las fuentes
de energía
Optener
suficientes
alimentos
La cantidad y tipo de energía
y de animales y plantas utiles
disponibles, sumados a la
capacidad desarrollada para
transformarlos, condicionan
los procesos de transformación
de cada CULTURA
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 13
Las Necesidades Humanas
Tener
buena
salud
Los conocimientos y creencias
sobre el cuerpo humano y las
causas de las enfermedades,
sumados a la cantidad y tipo
de elementos curativos
disponibles y a la capacidad
para aplicarlos, condicionan
el desarrollo de la MEDICINA.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 14
Las Necesidades Humanas
Construir
artefactos
La cantidad y tipo de recursos
disponibles sumados al
desarrollo de las técnicas
artesanales, condicionan el tipo,
la variedad, la complejidad y
calidad de artefactos, que el
hombre requiere para
transformar su medio y
transformarse a sí mismo.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 15
Los Sistemas Médicos
Conocimiento
s y creencias
sobre los
recursos
curativos
Conocimientos
y creencias
sobre el
cuerpo
humano
Conocimientos
y creencias
sobre el origen
de las
enfermedades
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 16
La Medicina Tradicional
Subsistencia
Salud
Sistemas
Productivos
Sistemas
Médicos
Reproducción
Biológica
y
Social
MEDICINA
TRADICIONAL
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 17
SEGUNDA PARTE:
EL CONCEPTO DE MEDICINA
TRADICIONAL
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 18
El concepto de Medicina
Tradicional, distingue el conjunto
de conocimientos, creencias y
procedimientos curativos
practicados, en mayor o menor
grado, en todas las culturas del
mundo, antes del advenimiento de
la llamada medicina "moderna",
"occidental", "científica", "oficial" o
alopática, cuya historia abarca
apenas los dos últimos siglos.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 19
Concepto éste que la OMS define
como “La suma de todos los
conocimientos teóricos y prácticos,
explicables o no, utilizados para
diagnóstico, prevención y
supresión de trastornos físicos,
mentales o sociales, basados
exclusivamente en la experiencia y
en la observación, y transmitidos
verbalmente o por escrito de una
generación a otra” (1978).
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 20
La Medicina Tradicional
Nivel
Cultural:
Medicina
Mágico
Religiosa
Nivel
Real:
Medicina
Natural
Recursos
Curativos
Naturales
Ritos y
Gestos
Rituales
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 21
TERCERA PARTE:
LA MEDICINA TRADICIONAL
PERUANA
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 22
El Proceso de Adaptación
2.
Transformación
del medio físico
3. Creación
del medio social
1. Ocupación y
reconocimiento
del territorio
Proceso
de
adaptació
n
CULTURA
ANDINA
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 23
Es decir, los hombres llegados a los
Andes, comienzan a definir los aspectos
fundamentales que le darán
características propias a la Cultura
Andina:
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 24
1. UNA TECNOLOGIA
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 25
Un conjunto de modos de
comportamiento orientados a la
utilización racional de los recursos
naturales y a la fabricación de
instrumentos necesarios que se
sustenta básicamente en el control
vertical de un máximo de pisos
ecológicos y en el manejo paralelo
de ciclos productivos, como
“respuesta necesaria” a las
limitaciones que plantea la
geografía andina.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 26
2. UNA ECONOMIA
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 27
Un conjunto de normas que
establezcan las relaciones entre
los hombres en el proceso de
producción, de distribución de los
bienes producidos y el consumo de
los bienes y servicios, sustentado
en complejas formas de
COOPERACIÓN, REDISTRIBUCIÓN y
RECIPROCIDAD.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 28
3. UNA ORGANIZACIÓN
SOCIAL
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 29
Un conjunto de normas de
comportamiento y la consiguiente
organización de la sociedad
destinada al mantenimiento de las
relaciones ordenadas entre sus
miembros, expresado a través del
AYLLU, con célula de ordenamiento
económico-social.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 30
4. UNA RELIGION
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 31
Un conjunto de normas, creencias
y valores que orienten el
comportamiento de los individuos
en sus relaciones con las fuerzas
desconocidas, que les permita
ubicarse dentro del universo, darle
un principio de orden y otorgarle
un sentido. Conjunto dentro del
cual, más importante que la
creencia correcta, constituye la
acción correcta.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 32
5. UNA CULTURA
SIMBOLICA
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 33
Un conjunto de símbolos y técnicas
en referencia a la adquisición y
transmisión de conocimientos, que
permitan la comunicación entre los
individuos.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 34
La definición de estos aspectos, sin
embargo, no se lleva a cabo en
forma aislada, sino, bajo una
cosmovisión holística.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 35
Es decir, que el hombre andino
concibe que todo cuanto existe
está enlazado, que nada puede
existir al margen de lo demás. Es
decir, una cosmovisión
totalizadora.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 36
Para definir estos aspectos, y para
construir sobre ellos, un sistema
armónico, el hombre andino define
un eje fundamental denominado
EQUILIBRIO como resultante de una
triple relación, que se da en
términos de RECIPROCIDAD, y al
centro del cual se halla el HOMBRE:
El Concepto de Equilibrio
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 37
Dioses
Tutelares
Hombre
Medio
Geográfico
Grupo
Social
Creyente
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 38
Dioses
Tutelares
Hombre
Medio
Geográfico
Grupo
Social
Creyente
COOPERACION
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 39
El Concepto de Salud
SALUD
EQUILIBRIO
Del Individuo Del Grupo Social Del Medio físico
Salud Social Salud Ambiental
Salud Personal
Salud Familiar
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 40
El Concepto de Enfermedad
Enfermedad
Del Individuo Del Grupo Social Del Medio físico
Quebrantamient
o de las normas
morales
Violacion de las
normas de
racionalidad
Abandono del
carácter
preventivo
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 41
Pervivencia de la Medicina
Tradicional
se conservó
trasmitido
de
generación a
generación
Desapareció
durante la
extirpación
de
Idolatrías
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 42
Pervivencia de la Medicina
Tradicional
Proceso de
Dominación
Proceso de
Aculturación
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 43
Pervivencia de la Medicina
Tradicional
Proceso de
Dominación
Proceso de
Aculturación
Prácticas Médicas
Amazónicas
Prácticas Médicas
Europeas
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 44
Pervivencia de la Medicina
Tradicional
Proceso de
Dominación
Proceso de
Aculturación
Prácticas Médicas
Amazónicas
Médicina
Occidental
Prácticas Médicas
Europeas
Prácticas Médicas
Afro-asiáticas
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 45
Pervivencia de la Medicina
Tradicional
DESPRECIO
MARGINACION
Conocimient
o Adquirido
Conocimient
o Heredado
S O C I E D A D G L O B A L
MEDICINA
OCCIDENTAL
MEDICINA
TRADICIONAL
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 46
1
2
3
La expresión de la capacidad de los pueblos
andinos para defender su personalidad en una
suerte de "cultura de resistencia";
La expresión de la capacidad de los pueblos
andinos para reelaborar permanentemente sus
propias alternativas de solución a sus problemas de
conservación y recuperación de la salud; y
La expresión de la incapacidad del Estado en
términos de eficiencia de sus servicios de salud,
sumado a una escasa cobertura y una permanente
incapacidad de incrementarlos.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 47
1
2
3
Los servicios de salud tienen una estructura
eminentemente urbana, propia del carácter
reparativo que han adoptado;
La estructura de tipo urbano, obliga a su vez a
orientar los escasos recursos financieros a la
construcción y mantenimiento de una
infraestructura hospitalaria costosa; y
La inversión hospitalaria y la estructura urbana en
la que se asienta, obedecen a tendencias propias
del sistema: un tradicional centralismo y una
permanente litorización de la población.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 48
1
2
3
Uno, muy pequeño, orientado al especialista o
médico occidental;
Uno, relativamente grande, orientado a los
servicios oficiales de salud (Hospitales, Postas
Medicas y Sanitarias, etc.); y
Uno, mayoritario, orientado al especialista o
médico “tradicional” o curandero.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 49
1
2
3
La Medicina Occidental, poco accesible en
términos económicos;
La Medicina Tradicional; y
Ante la carencia de recursos y posibilidades para
acceder a estas dos fuentes, y la poca credibilidad
que le ofrece la primera, la Medicina Casera o
Automedicación.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 50
Recurrencia a los Servicios de
Salud
Servicio Privado
10%
Seguro Social
12%
Sector Estatal
38%
Medicina Tradicional
40%
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 51
Recurrencia a los Servicios
Estatales
FF.AA y PP.
18%
MINSA
82%
7% DEL TOTAL
31% DEL TOTAL
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 52
CUARTA PARTE:
LA PLURALIDAD DE LA MEDICINA
TRADICIONAL
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 53
Sin embargo, es necesario aclarar
que, dentro del sistema andino,
existe no una, sino muchas
"medicinas tradicionales" que
corresponden a espacios
diferentes; pero que sin embargo,
se hallan profundamente
interrelacionadas, ...
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 54
... y sus diferencias fundamentales
no son sino expresión de (1) la
Cosmología en la que se asientan,
(2) los procedimientos de
diagnóstico y curación empleados,
o (3) el nivel de influencia de la
religiosidad occidental (y de las
creencias mágico-religiosas afro-
asiáticas), a través de
manifestaciones simbióticas.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 55
Los departamentos de: Lambayeque,
La Libertad y Piura.
Complementariamente los
departamentos de: Ancash y Lima.
1. La Medicina Tradicional de
parte de la Costa y Sierra
norte:
El Chamanismo de la Costa y
Sierra Norte:
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 56
1. Fuertemente impregnado del
ritual y la imaginería católica, de
elementos religiosos afro-asiáticos,
y en algunos casos de brujería.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 57
2. Comprende la utilización del
San Pedro (Trichocereus
pachanoi), el Chamico (Datura
stramonium), la "Mishas"
(Floripondio rosado: Brugmansia
suaveolens; Floripondio blanco:
Brugmansia versicolor; Floripondio
colorado: Brugmansia sanguínea,
etc.) y el Tabaco o Sayri (Nicotiana
Tabacum) como elementos
modificadores de la actividad
psíquica.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 58
Los departamentos de: Loreto, Madre
de Dios, San Martín y Ucayali.
Parte de los departamentos de:
Amazonas, Ayacucho, Cajamarca,
Cusco, Huanuco, Junin, Pasco y Puno.
2. La Medicina Tradicional de la
Selva:
El Chamanismo de la Selva:
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 59
1. Comprende la utilización de la
Ayahuasca (Banisteriopsis caapi y
Banisteriopsis rubsyana), el toé
(Datura suaveolens) y el tabaco
(Nicotiana Tabacum), como
modificadores de la actividad
psíquica.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 60
Los departamentos de: Ica y Arequipa.
3. La Medicina Tradicional de la
Costa Sur:
El Curanderismo Brujeril:
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 61
1. El primero (el de Ica) con fuerte
influencia africana;
2. Ambos (el de Ica y el de Lima),
con formas rituales tomadas del
catolicismo.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 62
Los departamentos de: Cusco,
Apurimac, Ayacucho, Huancavelica,
Junín, Ancash y Cajamarca.
4. La Medicina Tradicional
Quechua:
El Curanderismo Quechua.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 63
Departamentos de Puno.
5. La Medicina Tradicional
Aymará:
El Curanderismo Aymara.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 64
Dispersas a lo largo y ancho de la costa,
sierra y selva.
6. Diversidad de variantes de las
Medicinas Quechua y Aymará.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 65
1. Básicamente, constituyen un
conjunto de recursos, prácticas y
procedimientos curativos
altamente ritualizados.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 66
2. Comprende una extensa gama
de variantes, dependiendo de: la
raíz (quechua o aymara) de la que
se nutre, del grado de interacción
con otras tradiciones médicas
(incluyendo la medicina
occidental) y, del área en la que se
desarrollan.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 67
3. Tienen como denominador
común la contraprestaciones de
dones y ofrendas (Pagos,
Aspersiones y Sahumerios rituales)
entre el Curandero y las
divinidades tutelares de la
Comunidad (Naturaleza y Cosmos
deidificados).
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 68
Grandes aglomerados urbanos,
principalmente Lima-Callao.
7. La Medicina Tradicional
Urbana: Curanderismo Urbano.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 69
MEDICINA
OCCIDENTAL
MEDICINA
TRADICIONAL
Sociedad
tradicional
Sociedad
occidental
MEDICINA
TRADICIONAL
MEDICINA
OCCIDENTAL
POPULARIZACION
IMPREGNACION
REALIMENTACION DEL SISTEMA
REALIMENTACION DEL SISTEMA
MEDICINA
POPULAR
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 70
1. Uso sucesivo o simultáneo,
pero sobre todo complementario,
de recursos, prácticas y
procedimientos curativos de
distintas tradiciones médicas,
incluyendo la Medicina Occidental;
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 71
2. Predominio de la raíz andina
(quechua/aymara) en el
tratamiento de los síndromes
culturales y una presencia notoria
de formas rituales católicas en el
tratamiento de las enfermedades,
en general.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 72
8. La Medicina Tradicional de la
Provincia de Cajamarca.
Otras áreas de desarrollo
Con características altamente
ritualizadas que la aproximan a la
tradición quechua-aymara y la
utilización de alucinógenos que la
aproxima a la tradición chamánica
de los departamentos de la costa
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 73
9. La Medicina Tradicional
Quechua – Lamisto del
Departamento de San Martín.
Otras áreas de desarrollo
Que con características propias se
desarrolla en la provincia de Lamas
del departamento de San Martín,
aproximando las tradiciones
quechua y amazónica.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 74
Los Estudios
sobre
Medicina
Tradicional
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 75
Estudios que permitan medir
objetivamente los resultados de las
prácticas médicas tradicionales:
eficacia y cobertura del sistema.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 76
Estudios comparativos entre las
diferentes “formas” tradicionales y
entre éstas y la medicina
occidental:
1. Lo que la gente
entiende por salud
y enfermedad, sus
causas y sus
formas de
tratamiento.
2. Lo que la gente hace con respecto a
la preservación y la recuperación de su
salud y la del medio ambiente.
3. La eficacia
de los
recursos
curativos,
procedimiento
s y rituales.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 77
Estudios que permitan entender (1)
la interrelación que existe entre
esta diversidad de “formas”
tradicionales y entre éstas y la
medicina occidental;
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 78
(2) la forma y el grado cómo éstas
se integran y reelaboran en las
grandes aglomeraciones urbanas,
como resultado de los movimientos
migratorios;
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 79
y (3) cómo, dentro de nuestra
realidad concreta, la integración de
ambos sistemas médicos, pueda
permitirnos la construcción de un
modelo o una estrategia intermedia
entre una TRADICIONALIDAD y una
MEDICALIZACION extremas a
ultranza.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 80
QUINTA PARTE:
LA RELACION ENTRE LOS DOS
SISTEMAS DE SALUD
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 81
Acuerdos
de Alma-Ata
(Setiembre
1978)
Reconocimiento de
la importancia de
la Medicina
Tradicional y su
contribución al
mantenimiento de
la salud de los
pueblos
Incorporación de la M. T.como un
nivel primario (comunal) de los
sistemas oficiales de salud.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 82
RELACIÓN MONOPÓLICA:
En la que el Estado, otorga sólo a
los profesionales de la medicina
occidental el derecho legal para
practicar la medicina.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 83
1. Países en los que la cobertura
de los sistemas de salud han
logrado un desarrollo
excepcional.
Europa Occidental: Austria,
Bélgica, Francia.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 84
2. Países en los que la provisión
de atención médica fue asumida
por el Estado.
Ex-repúblicas de la Unión
Soviética y Cuba.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 85
RELACIÓN TOLERANTE:
en la que el Estado:
1. Permite la práctica de las
medicinas tradicionales al interior
de las comunidades de
inmigrantes.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 86
Funcionamiento de los sistemas
Ayurveda, Unani o Chino, en
comunidades inmigrantes asiáticas
en el Reino Unido (1979).
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 87
RELACIÓN TOLERANTE:
en la que el Estado:
2. Reconoce legalmente, pero
aún en forma limitada, el ejercicio
de la M. T. como mecanismo para
resolver los problemas de salud de
la población a la que el sistema
oficial no alcanza.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 88
Países africanos: Mali (1973); Alto
Volta (1970), Hong Kong, Sierra
Leona (1966), Uganda (1968),
Ghana (1972), entre otros.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 89
RELACIÓN TOLERANTE:
en la que el Estado:
3. No otorgando reconocimiento
legal a la práctica de la M. T.
"reconoce" su vigencia y su
práctica, donde la M. O. u oficial
no llega por limitaciones de
cobertura o por problemas de
accesibilidad.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 90
América Latina.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 91
RELACIÓN IGUALITARIA:
En la que, los profesionales de
ambos sistemas se reconocen
oficialmente en forma mutua, pero
que operan en sistemas separados.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 92
Países del sudeste asiático,
influidos por el sistema indú
Ayurveda (India, Bangladesh,
Pakistán, Birmania), el sistema
indú Siddha (Sri Lanka, Malasia,
Singapur) o por el sistema
tradicional chino (Viet Nam,
Malasia, Korea, Japón).
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 93
SISTEMA INTEGRADO:
En el que ambas medicinas -
moderna y tradicional- se
combinan en los procesos de
educación y llevan a cabo una
práctica médica dentro de un único
sistema de salud.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 94
China: "sistema integrado de nueva
medicina"; los distintos sistemas se
hallan articulados bajo un sistema
único y estructurado, con la
combinación de tecnologías
alternativas de diagnóstico y
tratamiento y la participación de
especialistas en igualdad de
condiciones, en los servicios de
atención. La formación profesional,
se halla en proceso de articulación.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 95
PERU Relación “tolerante”
Coexistencia de dos sistemas
médicos
uno formal,
de creciente
influencia
tecnológica
uno andino, de
pervivencia
marginada y de
ejercicio
"clandestino”.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 96
P
E
R
U
Limitada cobertura de los sistemas
de salud
Marginalidad con respecto a ellos de
más de 10 millones de habitantes
Insuficiente asignación de recursos
presupuestales
Falta de coherencia y continuidad en
las políticas de Estado
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 97
P
E
R
U
Necesidad de vertebrar una medicina
peruana
Realidad - Necesidades
Articular los dos sistemas medicos
vigentes en el país
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 98
SEXTA PARTE:
HACIA UNA SALUD
INTERCULTURAL
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 99
Para resolver los problemas
de salud en el país, antes de
proceder a la construcción
un nuevo modelo, se hace
necesario, en primera
instancia, reconocer:
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 100
1. Previsiones en materia de
crecimiento poblacional:
FRACASARON.
2. Acelerado proceso de urbanización:
70% DE POBLACIÓN URBANA.
3. Cobertura de servicios de salud y
accesibilidad de las poblaciones: NO
LOGRADA.
4. Solución de los problemas de salud a
partir de UN SOLO modelo médico:
NO LOGRADO.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 101
5 La Medicina Tradicional es un
Sistema Médico como cualquier
otro.
6 La OMS estimó en 1996: 65 a 80% de
la población mundial atendida por la
M.T.
7 La OPS reconoció con respecto a la
Estrategia SPT2000:
. Limitaciones de cobertura y
acceso.
. Limitaciones de financiamiento.
. Necesidad de descentralización y
mayor participación comunitaria.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 102
8 "Los sistemas tradicionales de
medicina, marginados en la
carrera hacia la secularización
y la modernización, están
recuperando lentamente el
lugar central que ocupaban
antes de que se los hiciera
desaparecer sin miramientos", y
que, "durante el período en que
estuvieron amenazados, los
sistemas tradicionales nunca
sucumbieron.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 103
Se mantuvieron simplemente
fuera del dominio público, sin dejar
dejar de ser accesibles para quienes
quienes buscaban formas de
medicina tradicionales. Ahora no se
se trata ya de permitir simplemente
simplemente el regreso de la
medicina tradicional; se está
procurando que vuelva a ocupar su
lugar en el ámbito público".
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 104
9 Que en países como el nuestro:
. Enfrentamos una explosión
demográfica.
. El sistema oficial de salud, ha
fracasado, en términos de cobertura
y de accesibilidad.
. Los sistemas tradicionales han
resistido, terca y tenazmente, los
procesos de dominación.
. La medicina tradicional constituye
un sistema del que forman parte
muchas y numerosas tradiciones, en
permanente interacción e
integración.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 105
Reivindicació
n
Articulación
Medicinas
Tradicionales
Reivindicació
n
Cultura Andina
Percepción holítica de la
realidad
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 106
Multicultural
Plurilingue
INTERCULTURALIDAD
Acción de
Desarroll
o
Humano
Multiétnico
P
A
I
S
EFICACIA EFICIENCIA
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 107
Declaraciones
Líricas
Compromisos
políticos
SALUD:
DERECHO
UNIVERSAL
HECHOS
CONCRETOS
TANGIBLES
Acuerdos
Internacionale
s
POLITICA Y
ACCIONAR
INTERCULTURAL
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 108
INTERLOCUTORES VALIDOS
ESPECIALISTAS DE AMBOS SISTEMAS
POLITICA Y ACCIONAR
INTERCULTURAL
CONOCIMIENTO DE LAS POTENCIALIDAES Y
LIMITACIONES DE AMBOS SISTEMAS
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 109
DE LA MANERA COMO LA GENTE
CONCIBE SU CUERPO, LA
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DE LA MANERA COMO LA GENTE
CONCIBE LOS PROCESOS Y LOS
RECURSOS CURATIVOS
DE LA CULTURA DE LA
TRADICION MEDICA
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MODELO MEDICO
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 110
INCORPORACION DE TOPICOS EN LA
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ESTUDIANTES DE CIENCIAS DE LA
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REALIDAD PLURAL.
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TRADICIONAL: ACERCARLOS A LA
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CONOCIMIENTO
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INDIVIDUOS
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 111
“La realidad nos muestra, pues,
que el hombre tanto no adquiere
todo lo nuevo que se le ofrece o
desecha o conserva todo lo viejo
de su patrimonio, como no
perpetúa, inmoviliza o torna
inmutable lo nuevo que ha
adquirido, o lo viejo que ha
conservado. El Proceso de
desarrollo humano resulta así,
también, una perpetua tarea de
selección, de transformación"
(Morote Best).
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 112
A. Qué es la interculturalidad?
Un proceso social interactivo, de
reconocimiento y respeto de las
diferencias existentes en una y
entre varias culturas, en un
espacio determinado,
indispensable para construir una
sociedad justa en el ámbito
político, económico, social,
cultural, etáreo, lingüístico, de
género y generacional.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 113
B. Qué implica la Interculturalidad?
Pasar de un Paradigma
Unicultural a un Paradigma
Intercultural.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 114
C. Qué requiere la Interculturalidad?
Que en el desarrollo de los
sistemas y servicios de salud, uno
de los ejes prioritarios lo
constituye el desarrollo de los
recursos humanos.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 115
C. Qué requiere la Interculturalidad?
Que el desarrollo de los recursos
humanos, implica
necesariamente la incorporación
de contenidos curriculares que
apoyen el conocimiento de las
variables socioculturales que
condicionan el bienestar de los
pueblos. (Antropología Médica y
Etnomedicina Peruana).
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 116
D. Qué distingue la Multiculturalidad
de la Interculturalidad?
Multiculturalidad:
Es una realidad: Una sociedad
conformada por varias culturas.
Interculturalidad:
Es una acción interactiva entre
diferentes culturas.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 117
E. Qué principios supone el concepto
de Interculturalidad?
a. Diálogo fundamentado en el
respeto a las diferencias.
b. Tolerancia a las contradicciones
que conduzca a la solidaridad.
c. Democracia cultural.
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representación, la consulta, el
consenso y la convergencia de
objetivos comunes.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 118
F. Qué acciones prácticas demanda el
concepto de Interculturalidad?
a. Combatir las relaciones
asimétricas excluyentes y
discriminadoras.
b. Llegar a relaciones de equidad
entre los diferentes pueblos,
culturas, etnías.
c. Valorar las diferentes culturas
para eliminar el racismo.
Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 119
F. Qué acciones prácticas demanda el
concepto de Interculturalidad?
d. Crear formas de poder
compartido en las que todos los
actores participen en la
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Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 120

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  • 2. PRIMERA PARTE: LAS NECESIDADES HUMANAS Y LOS SISTEMAS TECNOLOGICOS Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 2
  • 3. La Supervivencia de la Sociedad SUPERVIVENCIA SISTEMA SOCIAL SISTEMAS TECNOLOGICOS MEDIO AMBIENTE Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 3
  • 4. Los Sistemas Tecnológicos SISTEMAS TECNOLOGICOS MODIFICACIONES AMBIENTALES MEDIO AMBIENTE HERRAMIENTAS TECNICAS HABILIDADES Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 4
  • 5. Los Sistemas Tecnológicos Suplir o aumentar su capacidad para manejar el mundo físico HERRAMIENTAS TECNICAS HABILIDADES Dirigidas a una meta concreta Aplicar de manera eficiente una herramienta o una técnica determinada Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 5
  • 6. Las necesidades básicas La necesidad de regular la temperatura del cuerpo La necesidad de contar con agua y alimento La necesidad de comunicación Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 6
  • 7. Las técnicas creadas por el hombre, dirigidas a lograr fines generales, difieren sin embargo, de sociedad a sociedad, en cuanto a los fines específicos que cada una de ellas les asignan. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 7
  • 8. En este sentido, su validez sólo puede ser entendida en el contexto cultural y social dentro del cual han sido desarrolladas. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 8
  • 9. El control de la Temperatura Los controles ambientales. Construcción de refugios Los mecanismos fisiológicos. Confección de ropa Control del fuego Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 9
  • 10. El abastecimiento de alimentos Utilización y aprovechamiento de los recursos tal como los ofrece la naturaleza (caza, pesca y recolección). Domesticación de plantas y animales (agricultura y ganadería). Obtención de fuentes de agua y humedad. Construcción de sistemas de represamiento y de irrigación. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 10
  • 11. La Comunicación Traslado de personas y objetos Almacenamiento y transmisión de mensajes Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 11
  • 12. Las necesidades básicas Energía Alimentos Salud Artefactos Recursos disponibles Limitaciones del medio Proceso adaptativo particular Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 12
  • 13. Las Necesidades Humanas Controlar las fuentes de energía Optener suficientes alimentos La cantidad y tipo de energía y de animales y plantas utiles disponibles, sumados a la capacidad desarrollada para transformarlos, condicionan los procesos de transformación de cada CULTURA Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 13
  • 14. Las Necesidades Humanas Tener buena salud Los conocimientos y creencias sobre el cuerpo humano y las causas de las enfermedades, sumados a la cantidad y tipo de elementos curativos disponibles y a la capacidad para aplicarlos, condicionan el desarrollo de la MEDICINA. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 14
  • 15. Las Necesidades Humanas Construir artefactos La cantidad y tipo de recursos disponibles sumados al desarrollo de las técnicas artesanales, condicionan el tipo, la variedad, la complejidad y calidad de artefactos, que el hombre requiere para transformar su medio y transformarse a sí mismo. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 15
  • 16. Los Sistemas Médicos Conocimiento s y creencias sobre los recursos curativos Conocimientos y creencias sobre el cuerpo humano Conocimientos y creencias sobre el origen de las enfermedades Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 16
  • 18. SEGUNDA PARTE: EL CONCEPTO DE MEDICINA TRADICIONAL Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 18
  • 19. El concepto de Medicina Tradicional, distingue el conjunto de conocimientos, creencias y procedimientos curativos practicados, en mayor o menor grado, en todas las culturas del mundo, antes del advenimiento de la llamada medicina "moderna", "occidental", "científica", "oficial" o alopática, cuya historia abarca apenas los dos últimos siglos. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 19
  • 20. Concepto éste que la OMS define como “La suma de todos los conocimientos teóricos y prácticos, explicables o no, utilizados para diagnóstico, prevención y supresión de trastornos físicos, mentales o sociales, basados exclusivamente en la experiencia y en la observación, y transmitidos verbalmente o por escrito de una generación a otra” (1978). Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 20
  • 22. TERCERA PARTE: LA MEDICINA TRADICIONAL PERUANA Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 22
  • 23. El Proceso de Adaptación 2. Transformación del medio físico 3. Creación del medio social 1. Ocupación y reconocimiento del territorio Proceso de adaptació n CULTURA ANDINA Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 23
  • 24. Es decir, los hombres llegados a los Andes, comienzan a definir los aspectos fundamentales que le darán características propias a la Cultura Andina: Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 24
  • 25. 1. UNA TECNOLOGIA Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 25
  • 26. Un conjunto de modos de comportamiento orientados a la utilización racional de los recursos naturales y a la fabricación de instrumentos necesarios que se sustenta básicamente en el control vertical de un máximo de pisos ecológicos y en el manejo paralelo de ciclos productivos, como “respuesta necesaria” a las limitaciones que plantea la geografía andina. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 26
  • 27. 2. UNA ECONOMIA Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 27
  • 28. Un conjunto de normas que establezcan las relaciones entre los hombres en el proceso de producción, de distribución de los bienes producidos y el consumo de los bienes y servicios, sustentado en complejas formas de COOPERACIÓN, REDISTRIBUCIÓN y RECIPROCIDAD. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 28
  • 29. 3. UNA ORGANIZACIÓN SOCIAL Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 29
  • 30. Un conjunto de normas de comportamiento y la consiguiente organización de la sociedad destinada al mantenimiento de las relaciones ordenadas entre sus miembros, expresado a través del AYLLU, con célula de ordenamiento económico-social. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 30
  • 31. 4. UNA RELIGION Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 31
  • 32. Un conjunto de normas, creencias y valores que orienten el comportamiento de los individuos en sus relaciones con las fuerzas desconocidas, que les permita ubicarse dentro del universo, darle un principio de orden y otorgarle un sentido. Conjunto dentro del cual, más importante que la creencia correcta, constituye la acción correcta. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 32
  • 33. 5. UNA CULTURA SIMBOLICA Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 33
  • 34. Un conjunto de símbolos y técnicas en referencia a la adquisición y transmisión de conocimientos, que permitan la comunicación entre los individuos. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 34
  • 35. La definición de estos aspectos, sin embargo, no se lleva a cabo en forma aislada, sino, bajo una cosmovisión holística. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 35
  • 36. Es decir, que el hombre andino concibe que todo cuanto existe está enlazado, que nada puede existir al margen de lo demás. Es decir, una cosmovisión totalizadora. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 36
  • 37. Para definir estos aspectos, y para construir sobre ellos, un sistema armónico, el hombre andino define un eje fundamental denominado EQUILIBRIO como resultante de una triple relación, que se da en términos de RECIPROCIDAD, y al centro del cual se halla el HOMBRE: El Concepto de Equilibrio Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 37
  • 40. El Concepto de Salud SALUD EQUILIBRIO Del Individuo Del Grupo Social Del Medio físico Salud Social Salud Ambiental Salud Personal Salud Familiar Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 40
  • 41. El Concepto de Enfermedad Enfermedad Del Individuo Del Grupo Social Del Medio físico Quebrantamient o de las normas morales Violacion de las normas de racionalidad Abandono del carácter preventivo Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 41
  • 42. Pervivencia de la Medicina Tradicional se conservó trasmitido de generación a generación Desapareció durante la extirpación de Idolatrías Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 42
  • 43. Pervivencia de la Medicina Tradicional Proceso de Dominación Proceso de Aculturación Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 43
  • 44. Pervivencia de la Medicina Tradicional Proceso de Dominación Proceso de Aculturación Prácticas Médicas Amazónicas Prácticas Médicas Europeas Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 44
  • 45. Pervivencia de la Medicina Tradicional Proceso de Dominación Proceso de Aculturación Prácticas Médicas Amazónicas Médicina Occidental Prácticas Médicas Europeas Prácticas Médicas Afro-asiáticas Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 45
  • 46. Pervivencia de la Medicina Tradicional DESPRECIO MARGINACION Conocimient o Adquirido Conocimient o Heredado S O C I E D A D G L O B A L MEDICINA OCCIDENTAL MEDICINA TRADICIONAL Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 46
  • 47. 1 2 3 La expresión de la capacidad de los pueblos andinos para defender su personalidad en una suerte de "cultura de resistencia"; La expresión de la capacidad de los pueblos andinos para reelaborar permanentemente sus propias alternativas de solución a sus problemas de conservación y recuperación de la salud; y La expresión de la incapacidad del Estado en términos de eficiencia de sus servicios de salud, sumado a una escasa cobertura y una permanente incapacidad de incrementarlos. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 47
  • 48. 1 2 3 Los servicios de salud tienen una estructura eminentemente urbana, propia del carácter reparativo que han adoptado; La estructura de tipo urbano, obliga a su vez a orientar los escasos recursos financieros a la construcción y mantenimiento de una infraestructura hospitalaria costosa; y La inversión hospitalaria y la estructura urbana en la que se asienta, obedecen a tendencias propias del sistema: un tradicional centralismo y una permanente litorización de la población. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 48
  • 49. 1 2 3 Uno, muy pequeño, orientado al especialista o médico occidental; Uno, relativamente grande, orientado a los servicios oficiales de salud (Hospitales, Postas Medicas y Sanitarias, etc.); y Uno, mayoritario, orientado al especialista o médico “tradicional” o curandero. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 49
  • 50. 1 2 3 La Medicina Occidental, poco accesible en términos económicos; La Medicina Tradicional; y Ante la carencia de recursos y posibilidades para acceder a estas dos fuentes, y la poca credibilidad que le ofrece la primera, la Medicina Casera o Automedicación. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 50
  • 51. Recurrencia a los Servicios de Salud Servicio Privado 10% Seguro Social 12% Sector Estatal 38% Medicina Tradicional 40% Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 51
  • 52. Recurrencia a los Servicios Estatales FF.AA y PP. 18% MINSA 82% 7% DEL TOTAL 31% DEL TOTAL Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 52
  • 53. CUARTA PARTE: LA PLURALIDAD DE LA MEDICINA TRADICIONAL Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 53
  • 54. Sin embargo, es necesario aclarar que, dentro del sistema andino, existe no una, sino muchas "medicinas tradicionales" que corresponden a espacios diferentes; pero que sin embargo, se hallan profundamente interrelacionadas, ... Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 54
  • 55. ... y sus diferencias fundamentales no son sino expresión de (1) la Cosmología en la que se asientan, (2) los procedimientos de diagnóstico y curación empleados, o (3) el nivel de influencia de la religiosidad occidental (y de las creencias mágico-religiosas afro- asiáticas), a través de manifestaciones simbióticas. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 55
  • 56. Los departamentos de: Lambayeque, La Libertad y Piura. Complementariamente los departamentos de: Ancash y Lima. 1. La Medicina Tradicional de parte de la Costa y Sierra norte: El Chamanismo de la Costa y Sierra Norte: Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 56
  • 57. 1. Fuertemente impregnado del ritual y la imaginería católica, de elementos religiosos afro-asiáticos, y en algunos casos de brujería. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 57
  • 58. 2. Comprende la utilización del San Pedro (Trichocereus pachanoi), el Chamico (Datura stramonium), la "Mishas" (Floripondio rosado: Brugmansia suaveolens; Floripondio blanco: Brugmansia versicolor; Floripondio colorado: Brugmansia sanguínea, etc.) y el Tabaco o Sayri (Nicotiana Tabacum) como elementos modificadores de la actividad psíquica. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 58
  • 59. Los departamentos de: Loreto, Madre de Dios, San Martín y Ucayali. Parte de los departamentos de: Amazonas, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huanuco, Junin, Pasco y Puno. 2. La Medicina Tradicional de la Selva: El Chamanismo de la Selva: Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 59
  • 60. 1. Comprende la utilización de la Ayahuasca (Banisteriopsis caapi y Banisteriopsis rubsyana), el toé (Datura suaveolens) y el tabaco (Nicotiana Tabacum), como modificadores de la actividad psíquica. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 60
  • 61. Los departamentos de: Ica y Arequipa. 3. La Medicina Tradicional de la Costa Sur: El Curanderismo Brujeril: Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 61
  • 62. 1. El primero (el de Ica) con fuerte influencia africana; 2. Ambos (el de Ica y el de Lima), con formas rituales tomadas del catolicismo. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 62
  • 63. Los departamentos de: Cusco, Apurimac, Ayacucho, Huancavelica, Junín, Ancash y Cajamarca. 4. La Medicina Tradicional Quechua: El Curanderismo Quechua. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 63
  • 64. Departamentos de Puno. 5. La Medicina Tradicional Aymará: El Curanderismo Aymara. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 64
  • 65. Dispersas a lo largo y ancho de la costa, sierra y selva. 6. Diversidad de variantes de las Medicinas Quechua y Aymará. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 65
  • 66. 1. Básicamente, constituyen un conjunto de recursos, prácticas y procedimientos curativos altamente ritualizados. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 66
  • 67. 2. Comprende una extensa gama de variantes, dependiendo de: la raíz (quechua o aymara) de la que se nutre, del grado de interacción con otras tradiciones médicas (incluyendo la medicina occidental) y, del área en la que se desarrollan. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 67
  • 68. 3. Tienen como denominador común la contraprestaciones de dones y ofrendas (Pagos, Aspersiones y Sahumerios rituales) entre el Curandero y las divinidades tutelares de la Comunidad (Naturaleza y Cosmos deidificados). Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 68
  • 69. Grandes aglomerados urbanos, principalmente Lima-Callao. 7. La Medicina Tradicional Urbana: Curanderismo Urbano. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 69
  • 71. 1. Uso sucesivo o simultáneo, pero sobre todo complementario, de recursos, prácticas y procedimientos curativos de distintas tradiciones médicas, incluyendo la Medicina Occidental; Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 71
  • 72. 2. Predominio de la raíz andina (quechua/aymara) en el tratamiento de los síndromes culturales y una presencia notoria de formas rituales católicas en el tratamiento de las enfermedades, en general. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 72
  • 73. 8. La Medicina Tradicional de la Provincia de Cajamarca. Otras áreas de desarrollo Con características altamente ritualizadas que la aproximan a la tradición quechua-aymara y la utilización de alucinógenos que la aproxima a la tradición chamánica de los departamentos de la costa Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 73
  • 74. 9. La Medicina Tradicional Quechua – Lamisto del Departamento de San Martín. Otras áreas de desarrollo Que con características propias se desarrolla en la provincia de Lamas del departamento de San Martín, aproximando las tradiciones quechua y amazónica. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 74
  • 76. Estudios que permitan medir objetivamente los resultados de las prácticas médicas tradicionales: eficacia y cobertura del sistema. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 76
  • 77. Estudios comparativos entre las diferentes “formas” tradicionales y entre éstas y la medicina occidental: 1. Lo que la gente entiende por salud y enfermedad, sus causas y sus formas de tratamiento. 2. Lo que la gente hace con respecto a la preservación y la recuperación de su salud y la del medio ambiente. 3. La eficacia de los recursos curativos, procedimiento s y rituales. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 77
  • 78. Estudios que permitan entender (1) la interrelación que existe entre esta diversidad de “formas” tradicionales y entre éstas y la medicina occidental; Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 78
  • 79. (2) la forma y el grado cómo éstas se integran y reelaboran en las grandes aglomeraciones urbanas, como resultado de los movimientos migratorios; Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 79
  • 80. y (3) cómo, dentro de nuestra realidad concreta, la integración de ambos sistemas médicos, pueda permitirnos la construcción de un modelo o una estrategia intermedia entre una TRADICIONALIDAD y una MEDICALIZACION extremas a ultranza. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 80
  • 81. QUINTA PARTE: LA RELACION ENTRE LOS DOS SISTEMAS DE SALUD Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 81
  • 82. Acuerdos de Alma-Ata (Setiembre 1978) Reconocimiento de la importancia de la Medicina Tradicional y su contribución al mantenimiento de la salud de los pueblos Incorporación de la M. T.como un nivel primario (comunal) de los sistemas oficiales de salud. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 82
  • 83. RELACIÓN MONOPÓLICA: En la que el Estado, otorga sólo a los profesionales de la medicina occidental el derecho legal para practicar la medicina. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 83
  • 84. 1. Países en los que la cobertura de los sistemas de salud han logrado un desarrollo excepcional. Europa Occidental: Austria, Bélgica, Francia. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 84
  • 85. 2. Países en los que la provisión de atención médica fue asumida por el Estado. Ex-repúblicas de la Unión Soviética y Cuba. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 85
  • 86. RELACIÓN TOLERANTE: en la que el Estado: 1. Permite la práctica de las medicinas tradicionales al interior de las comunidades de inmigrantes. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 86
  • 87. Funcionamiento de los sistemas Ayurveda, Unani o Chino, en comunidades inmigrantes asiáticas en el Reino Unido (1979). Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 87
  • 88. RELACIÓN TOLERANTE: en la que el Estado: 2. Reconoce legalmente, pero aún en forma limitada, el ejercicio de la M. T. como mecanismo para resolver los problemas de salud de la población a la que el sistema oficial no alcanza. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 88
  • 89. Países africanos: Mali (1973); Alto Volta (1970), Hong Kong, Sierra Leona (1966), Uganda (1968), Ghana (1972), entre otros. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 89
  • 90. RELACIÓN TOLERANTE: en la que el Estado: 3. No otorgando reconocimiento legal a la práctica de la M. T. "reconoce" su vigencia y su práctica, donde la M. O. u oficial no llega por limitaciones de cobertura o por problemas de accesibilidad. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 90
  • 91. América Latina. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 91
  • 92. RELACIÓN IGUALITARIA: En la que, los profesionales de ambos sistemas se reconocen oficialmente en forma mutua, pero que operan en sistemas separados. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 92
  • 93. Países del sudeste asiático, influidos por el sistema indú Ayurveda (India, Bangladesh, Pakistán, Birmania), el sistema indú Siddha (Sri Lanka, Malasia, Singapur) o por el sistema tradicional chino (Viet Nam, Malasia, Korea, Japón). Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 93
  • 94. SISTEMA INTEGRADO: En el que ambas medicinas - moderna y tradicional- se combinan en los procesos de educación y llevan a cabo una práctica médica dentro de un único sistema de salud. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 94
  • 95. China: "sistema integrado de nueva medicina"; los distintos sistemas se hallan articulados bajo un sistema único y estructurado, con la combinación de tecnologías alternativas de diagnóstico y tratamiento y la participación de especialistas en igualdad de condiciones, en los servicios de atención. La formación profesional, se halla en proceso de articulación. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 95
  • 96. PERU Relación “tolerante” Coexistencia de dos sistemas médicos uno formal, de creciente influencia tecnológica uno andino, de pervivencia marginada y de ejercicio "clandestino”. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 96
  • 97. P E R U Limitada cobertura de los sistemas de salud Marginalidad con respecto a ellos de más de 10 millones de habitantes Insuficiente asignación de recursos presupuestales Falta de coherencia y continuidad en las políticas de Estado Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 97
  • 98. P E R U Necesidad de vertebrar una medicina peruana Realidad - Necesidades Articular los dos sistemas medicos vigentes en el país Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 98
  • 99. SEXTA PARTE: HACIA UNA SALUD INTERCULTURAL Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 99
  • 100. Para resolver los problemas de salud en el país, antes de proceder a la construcción un nuevo modelo, se hace necesario, en primera instancia, reconocer: Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 100
  • 101. 1. Previsiones en materia de crecimiento poblacional: FRACASARON. 2. Acelerado proceso de urbanización: 70% DE POBLACIÓN URBANA. 3. Cobertura de servicios de salud y accesibilidad de las poblaciones: NO LOGRADA. 4. Solución de los problemas de salud a partir de UN SOLO modelo médico: NO LOGRADO. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 101
  • 102. 5 La Medicina Tradicional es un Sistema Médico como cualquier otro. 6 La OMS estimó en 1996: 65 a 80% de la población mundial atendida por la M.T. 7 La OPS reconoció con respecto a la Estrategia SPT2000: . Limitaciones de cobertura y acceso. . Limitaciones de financiamiento. . Necesidad de descentralización y mayor participación comunitaria. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 102
  • 103. 8 "Los sistemas tradicionales de medicina, marginados en la carrera hacia la secularización y la modernización, están recuperando lentamente el lugar central que ocupaban antes de que se los hiciera desaparecer sin miramientos", y que, "durante el período en que estuvieron amenazados, los sistemas tradicionales nunca sucumbieron. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 103
  • 104. Se mantuvieron simplemente fuera del dominio público, sin dejar dejar de ser accesibles para quienes quienes buscaban formas de medicina tradicionales. Ahora no se se trata ya de permitir simplemente simplemente el regreso de la medicina tradicional; se está procurando que vuelva a ocupar su lugar en el ámbito público". Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 104
  • 105. 9 Que en países como el nuestro: . Enfrentamos una explosión demográfica. . El sistema oficial de salud, ha fracasado, en términos de cobertura y de accesibilidad. . Los sistemas tradicionales han resistido, terca y tenazmente, los procesos de dominación. . La medicina tradicional constituye un sistema del que forman parte muchas y numerosas tradiciones, en permanente interacción e integración. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 105
  • 109. INTERLOCUTORES VALIDOS ESPECIALISTAS DE AMBOS SISTEMAS POLITICA Y ACCIONAR INTERCULTURAL CONOCIMIENTO DE LAS POTENCIALIDAES Y LIMITACIONES DE AMBOS SISTEMAS Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 109
  • 110. DE LA MANERA COMO LA GENTE CONCIBE SU CUERPO, LA ENFERMEDAD Y LA SALUD DE LA MANERA COMO LA GENTE CONCIBE LOS PROCESOS Y LOS RECURSOS CURATIVOS DE LA CULTURA DE LA TRADICION MEDICA INTERCAMBIO DE CONOCIMIENTOS PROFUNDO CONOCIMIENTO CREACION DE UN NUEVO MODELO MEDICO Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 110
  • 111. INCORPORACION DE TOPICOS EN LA FORMACION PROFESIONAL DE LOS ESTUDIANTES DE CIENCIAS DE LA SALUD: COMPRENSION DE LA REALIDAD PLURAL. LA CAPACITACION DE LOS ESPECIALISTAS DE LA MEDICINA TRADICIONAL: ACERCARLOS A LA “MODERNIDAD” PROFUNDO CONOCIMIENTO INDISCUTIDO RESPETO POR LA CULTURA DE LOS INDIVIDUOS Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 111
  • 112. “La realidad nos muestra, pues, que el hombre tanto no adquiere todo lo nuevo que se le ofrece o desecha o conserva todo lo viejo de su patrimonio, como no perpetúa, inmoviliza o torna inmutable lo nuevo que ha adquirido, o lo viejo que ha conservado. El Proceso de desarrollo humano resulta así, también, una perpetua tarea de selección, de transformación" (Morote Best). Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 112
  • 113. A. Qué es la interculturalidad? Un proceso social interactivo, de reconocimiento y respeto de las diferencias existentes en una y entre varias culturas, en un espacio determinado, indispensable para construir una sociedad justa en el ámbito político, económico, social, cultural, etáreo, lingüístico, de género y generacional. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 113
  • 114. B. Qué implica la Interculturalidad? Pasar de un Paradigma Unicultural a un Paradigma Intercultural. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 114
  • 115. C. Qué requiere la Interculturalidad? Que en el desarrollo de los sistemas y servicios de salud, uno de los ejes prioritarios lo constituye el desarrollo de los recursos humanos. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 115
  • 116. C. Qué requiere la Interculturalidad? Que el desarrollo de los recursos humanos, implica necesariamente la incorporación de contenidos curriculares que apoyen el conocimiento de las variables socioculturales que condicionan el bienestar de los pueblos. (Antropología Médica y Etnomedicina Peruana). Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 116
  • 117. D. Qué distingue la Multiculturalidad de la Interculturalidad? Multiculturalidad: Es una realidad: Una sociedad conformada por varias culturas. Interculturalidad: Es una acción interactiva entre diferentes culturas. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 117
  • 118. E. Qué principios supone el concepto de Interculturalidad? a. Diálogo fundamentado en el respeto a las diferencias. b. Tolerancia a las contradicciones que conduzca a la solidaridad. c. Democracia cultural. d. Participación que incorpora la representación, la consulta, el consenso y la convergencia de objetivos comunes. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 118
  • 119. F. Qué acciones prácticas demanda el concepto de Interculturalidad? a. Combatir las relaciones asimétricas excluyentes y discriminadoras. b. Llegar a relaciones de equidad entre los diferentes pueblos, culturas, etnías. c. Valorar las diferentes culturas para eliminar el racismo. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 119
  • 120. F. Qué acciones prácticas demanda el concepto de Interculturalidad? d. Crear formas de poder compartido en las que todos los actores participen en la dinámica social. e. Construir la ideología, los valores, las actitudes y las prácticas para lograr nuevas formas de relación. Octubre, 2001 Hugo E. Delgado Súmar 120