Curso Taller de Promoción de la Salud. Primera parte.

InstitutoESPECIALIZADOde Salud del Niño
CURSO-TALLER DE
PROMOCIÓNDE LA SALUD
(Primera parte)
Setiembre, 2004 Hugo E. Delgado Súmar 1

Promoción de la Salud
Reflexión inicial:
La posesión del conocimiento

"La posesión de conocimiento, a no ser que vaya
acompañada por una manifestación y una expresión en
la acción, es como el amontonamiento de metales
preciosos; una cosa vana y tonta. El conocimiento
como la riqueza, esta destinado al uso. La ley del uso
es universal, y aquel que la viola sufre en razón de su
conflicto con las fuerzas naturales.“
Hermes (... hace muchos miles de años).

Hermes Trimegisto
El nombre de Hermes Trimegisto es de origen griego y
significa "Hermes, el tres veces grande“.
La identidad de Hermes Trimegisto, si es que tuvo una
identidad individual, se pierde en la noche de los
tiempos remontándose al Egipto prefaraónico, mucho
antes de Moisés.
Algunas tradiciones hebreas lo consideran
contemporáneo de Abraham.

Sus enseñanzas pasaron de Egipto a
Grecia y los griegos se encargaron,
como en tantas otras ramas del saber,
de conservarlas y transmitirlas.
Posteriormente se difundió este saber
en el mundo romano y en el cristianismo
primitivo por un lado y, por otro,
sirvieron de base para su posterior
propagación entre los árabes.

Hermes
Mercurio
Dyehuty
(Thot)

Setiembre, 2004. Hugo E. Delgado Súmar 7
Conceptos Generales

El concepto de Salud

La Salud es “el completo estado de bienestar físico,
mental y social , y no meramente la ausencia de
enfermedad o incapacidad”. (OPS, 1946).
▼
▼
La Salud es “el completo estado de bienestar físico,
mental y social , emocional y espiritual y no
meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad”.

"La salud se crea y se vive en el marco de la vida
cotidiana; en los centros de enseñanza, de trabajo y de
recreo; la salud es el resultado de los cuidados que
uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la
capacidad de tomar decisiones y controlar la vida
propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive
ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar
de un buen estado de salud". (“Carta de Ottawa para la
Promoción de la Salud”; 1986).

El concepto de Promoción
de la Salud

“La salud es promovida a través de un nivel de vida
decente, buenas condiciones de trabajo, educación,
cultura física, descanso y recreación” (Sigerist, 1946).

La Promoción de la Salud es: “Una estrategia
gubernamental dirigida a la resolución de problemas
de salud a través de acciones que tienen que ver con
estilos de vida o comportamientos, con políticas
públicas que favorecen el mantenimiento de la salud y
con programas educativos dirigidos a los individuos y
a las organizaciones”. (Informe Lalonde; 1974).

La Promoción de la Salud es: “Una estrategia de
medidas que estimulan a las personas a adoptar
modos de vida sanos que favorezcan y mantengan el
bienestar”. (Departamento de Salud, Educación y
Bienestar de EE.UU.; 1979).

La estrategia principal para la Promoción de la Salud
es el desarrollo integral y recíproco de los seres
humanos, integrando las tradiciones culturales y los
procedimientos sociales. (Conferencia Internacional
de Promoción de la Salud de Santa Fe de Bogotá;
1992. Declaración “La Promoción de la Salud y
Equidad”).

La Promoción de la Salud es... “El proceso que da a la
población, los medios para ejercer un mayor control
sobre su propia salud, y mejorarla. Para alcanzar un
estado completo de bienestar físico, social y mental,
un individuo o un grupo debe ser capaz de identificar y
realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y
cambiar o adecuar el medio ambiente”. (OMS).

SOCIEDAD
INDIVIDUOS FAMILIAS
COMUNIDADES
FACTORES PERSONALES
FACTORES SOCIALES
FACTORES CULTURALES
FACTORES ECONOMICOS
FACTORES AMBIENTALES
SALUD

Setiembre, 2004 Hugo E. Delgado Sumar 19
Determinantes de la Salud

PROMOSION
DE LA
SALUD
SERVICIOS
DE SALUD
ESTILOS
DE VIDA
FACTORES
AMBIENTALES
FACTORES
BIOLOGICOS
1 2
4 3

FACTORES BIOLOGICOS
Factores vinculados a la naturaleza
humana:
Genéticos (sexo, raza).
Constitución orgánica del individuo.
Procesos de crecimiento, desarrollo,
maduración y envejecimiento (edad).
1

FACTORES AMBIENTALES
Factores externos al cuerpo y sobre los
cuales se tiene poco o ningún control:
Calidad de alimentos.
Abastecimiento de agua.
Ruidos ambientales.
Diseminación de enfermedades
transmisibles.
Eliminación de desechos.
2

SERVICIOS DE SALUD
La manera cómo se brinda la atención:
Calidad, accesibilidad, diversidad y
oportunidad, entre otros.
Gestión de los servicios: actividades
intramuros y extramuros.
Gestión de los recursos humanos:
relaciones entre las personas y los
recursos.
3

ESTILOS DE VIDA
Factores asociados a comportamientos
o hábitos de las personas:
Alimentación.
Actividad física.
Consumo de drogas (legales e ilegales).
Uso de tiempo libre.
Creencias y Costumbres.
4

Mayo, 2005 Hugo E. Delgado Súmar 26
Fundamentos

1820 y 1840
Los médicos William Alison (escocés) y Louis René
Villermé (francés), hallan las relaciones causales entre
pobreza y enfermedad.
Villermé comprobó, además, que las duras
condiciones de trabajo que padecían los obreros
textiles causaban su muerte prematura.

1847
Rudolf Virchow, médico ruso, al evaluar una epidemia
de fiebre tifoidea ocurrida en 1847, la atribuyó
fundamentalmente a factores socioeconómicos y, por
tanto, desahució la utilidad del tratamiento médico.
Considerando al problema tanto social como biológico,
propuso reformas para asegurar libertad, seguridad y
prosperidad para todos. Afirmó: en la democracia
todos tienen igual derecho al bienestar y las
condiciones para que éste se de, son la salud y la
educación, que el Estado tiene el deber de mantener y
promover.

(1) La salud pública concierne a toda la sociedad y el
Estado está obligado a velar por ella;
(2) Las condiciones sociales y económicas tienen un
efecto importante en la salud y en la enfermedad y
esas relaciones deben someterse a la investigación
científica, y
(3) En consecuencia, deben adoptarse medidas tanto
sociales como médicas para promover la salud y
combatir la enfermedad.

1909
Ludwig Teleky (Viena)
Defiende la necesidad de investigar las relaciones
entre el estado de salud de un grupo de población y
sus condiciones de vida, que dependen de su posición
social, así como las relaciones entre los factores
nocivos que actúan de una forma particular o con
intensidad especial en un grupo social y las
condiciones de salud de ese grupo o clase social.

1945
Henry Sigerist, médico norteamericano, señaló que
más que depender de la medicina, la salud del pueblo
está cifrada en: [1] condiciones decorosas de vida y de
trabajo, [2] educación libre y [3] medios adecuados de
reposo y recreación.
A la tarea de lograr el acceso de toda la gente a estos
tres beneficios básicos, Sigerist llamó "promoción de
la salud“.

Consideró a la "promoción de la salud" la misión
primordial de la medicina;
Reconoció a la política de prevención (que
implica la educación de la gente para que cuide
su salud) el segundo lugar de importancia y,
Situó a la política de curación –restauración y
rehabilitación- en el último lugar pues, en su
criterio, solo debía aplicarse en el caso de fallar
la política de prevención.

Abogó porque la promoción fuera realizada por
coordinación de esfuerzos de médicos, educadores,
políticos, industriales y obreros.

1947
OMS: "La salud es un bienestar físico, mental y social
y no simplemente la ausencia de dolencias o
enfermedades".

1974
Se publica en Canadá el Informe Lalonde que traza una
nueva perspectiva sobre la salud pública,
abandonando la noción de la medicina como única
fuente de protección de la salud. El estudio propone en
su reemplazo el concepto más amplio de "campo de la
salud" integrado por [1] la biología humana, [2] el
medio ambiente, [3] el estilo de vida y [4] la atención
médica.
Recomienda la promoción de la salud, especialmente
por medio de la educación y la recreación.

Estrategias:
[1] Estrategia de Promoción de la Salud
[2] Estrategia Reguladora
[3] Estrategia de Investigación
[4] Estrategia de eficiencia de la atención sanitaria
[5] Estrategia de establecimiento de objetivos.

1978
Declaración de Alma-Ata
Conferencia Internacional de Atención Primaria de
Salud
134 países en reunión auspiciada por la OMS y el
UNICEF hacen la siguiente afirmación: "El pueblo tiene
el derecho y el deber de participar individual y
colectivamente en la planificación y aplicación de su
atención en salud".

Política: "Salud para Todos en el Año 2.000".
Estrategia clave: "Atención Primaria en Salud",
consistente en la prestación a toda la gente de un
conjunto de servicios indispensables para su salud,
con intervención activa de la comunidad en su
conducción y en vinculación cooperativa con otros
sectores.

1986
Carta de Otawa
Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de
la Salud
Se adoptó la política de promoción de la salud que fue
descrita en ese año por el Ministro de Salud y
Bienestar del Canadá, Jake Epp, en los siguientes
términos:
"La promoción de la salud implica un compromiso para
lidiar con los retos de reducir inequidades, ampliar el
alcance de la prevención y ayudar a la gente a
enfrentarse a sus circunstancias".

Los requisitos para la salud son:
[1] la paz,
[2] la educación,
[3] la vivienda,
[4] la alimentación,
[5] la renta,
[6] un ecosistema estable,
[7] recursos sostenibles,
[8] justicia social y
[9] equidad.

Fundamentos teóricos que recoge de la carta:
[1] Wirchow (1947):
el remedio para las epidemias consiste en
“prosperidad, educación y libertad que solo pueden
desarrollarse en un democracia libre e ilimitada”.
[2] Sigerist (1848):
La salud del pueblo es problema del pueblo. La gente
debe desear la salud. Debe luchar por ella y planificar
para ella.

1988
H. Nakajima, Director General de la OMS, corroborando
el espíritu de la declaración de Otawa, sostuvo:
"...la salud es el producto de la acción social y no un
mero resultado de la atención médica..."

1988
Carta de Adelaide
Segunda Conferencia Internacional sobre Promoción
de la Salud
Formulación de políticas públicas que promuevan la
salud:

[1] Apoyar la salud de las mujeres.
[2] permitir que las personas tengan acceso a la
alimentación y a la nutrición saludables.
[3] reducir el cultivo del tabaco y la producción,
comercialización y consumo de alcohol.
[4] crear ambientes de apoyo.

1990
La Cumbre Mundial por la Infancia, patrocinada por el
UNICEF, emite una declaración, e instrumental a ella,
un Plan de Acción para el último decenio del presente
siglo. Entre las metas que marca ese plan, para ser
alcanzadas hasta el año 2000, sobresalen:
Reducir, en comparación a 1990, la tasa de
mortalidad de niños, menores de una año, en
una tercera parte o a un nivel de 70 por mil
nacidos vivos, si esto representa una
mayor reducción.
Reducir la tasa de mortalidad materna en un
50%, respecto del nivel de 1990.

Reducir la tasa de malnutrición grave y
moderada entre los niños menores de 5 años en
50%, respecto del nivel de 1990.
Dar acceso a todos al agua apta para el
consumo y a los servicios de eliminación de
excrementos.

Conferencia de Sundsvall
Tercera Conferencia Internacional de Promoción de la
Salud
Creación de ambientes de apoyo en el más completo
sentido social, político, económico, cultural y físico:
1991

[1] Fortalecimiento de la defensa de la salud mediante
la participación comunitaria, en particular mediante
grupos organizados de mujeres.
[2] Permitir que las comunidades y los individuos
tomen control de su salud y del medio ambiente
mediante la educación y el empoderamiento.

[3] Formación de alianzas para la salud y de ambientes
de apoyo para fortalecer la cooperación entre la salud
y las campañas y estrategias a favor del medio
ambiente.
[4] Actuar como mediador entre intereses opuestos en
la sociedad para asegurar el acceso equitativo a los
ambientes de apoyo para la salud..

1991
La OPS establece un programa regional de promoción
de la salud para fomentar estilos de vida saludables,
estimulando la participación social en el manejo de los
programas de salud pública y dando énfasis en estos a
la orientación preventiva.
Consciente de la importancia instrumental de la
comunicación para alcanzar tal propósito, la OPS se
propuso también ayudar a fortalecer la capacidad
comunicativa de aquellos programas.

1992
Declaración de Santa Fe de Bogota
Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud
"Convocar, animar y movilizar un gran compromiso
social para asumir la voluntad política de hacer de la
salud una prioridad. Este es un proceso tendiente a
modificar las relaciones sociales de modo que sean
inaceptables la marginación, la inequidad, la
degradación ambiental y el estado de malestar que
éstas producen.

"Impulsar el concepto de la salud condicionada por
factores políticos, económicos y sociales, culturales,
ambientales, conductuales y biológicos y la promoción
como estrategia para modificar esos factores
condicionantes".

1993
Carta del Caribe
13a Reunión de los Ministros Responsables de la Salud
del Caribe
I Conferencia del Caribe sobre Promoción de la Salud.
Las Estrategias que garantizarán la comprensión,
planificación y ejecución de la clase de promoción de
la salud que se adhiere a los principios de equidad en
salud comprenden:

[1] Formulación de normas públicas saludables.
[2] Reorientación de los Servicios de Salud.
[3] Potenciación de las comunidades para lograr el
bienestar.
[4] Creación de ambientes saludables.
[5] Fortalecimiento e incremento de las destrezas
personales relacionadas con la salud y
[6] Construcción de alianzas, con hincapié en los
medios de comunicación.

1997
Declaración de Yakarta
Cuarta Conferencia Internacional sobre Promoción de
la Salud
Promover la responsabilidad social por la salud
Aumentar las inversiones en el desarrollo sanitario
Consolidar y ampliar las asociaciones en pro de la
salud
Ampliar la capacidad de las comunidades y
empoderar al individuo
Consolidar la infraestructura necesaria para la
promoción de la salud

Sólo sobre la base del diálogo entre gobierno y pueblo,
entre doctos y legos, entre pobres y ricos, se puede
aspirar a realizar el cambio de conductas para el
desarrollo.
Articular esa conversación universal para el
mejoramiento de la salud es el delicado compromiso
que asumen los comunicadores al servicio de la
promoción.

1997
Carta de la Habana
II Congreso de Secretarios Municipales de Salud de las
Américas
Construir y elevar el paradigma de la salud a partir
del concepto social de salud, la intersectorialidad,
y la participación social en casi todos los países
de la Región de las Américas.
Facilitar los modelos integrales, solidarios,
equitativos, sostenibles y eficientes.

Fortalecer los gobiernos locales dotándoles de
mayor autonomía para la toma de decisiones a
nivel local.
Favorecer la real descentralización política-
administrativa asegurando los recursos humanos
y financieros correspondientes.

2000
Declaración de México
Quinta Conferencia Mundial de Promoción de la Salud
[1] Fortalecimiento de la “teoría y la práctica” de
promover la salud.
Investigación.

[2] Fortalecimiento de las aptitudes y las acciones
políticas para la promoción de la salud.
Procesos democráticos que hagan hincapié en la
descentralización del poder, los recursos y las
responsabilidades en materia de salud;
Activismo social y político constante para
fortalecer los poderes y las responsabilidades de las
comunidades de determinar su propia salud;

Reorientación de los servicios de salud;
Mejorar la interacción entre los políticos, los
encargados de formular las políticas, los
investigadores y los profesionales;
Formular planes y estructuras que fortalezcan la
capacidad existente de poner en práctica las
estrategias de promoción de la salud.

Enfoques

Equidad en Salud
Equidad en Género
(Igualdad de Oportunidades Hombre –
Mujer)
Ciudadanía y Derechos Humanos
Ciclos de Vida
Desarrollo Humano
Interculturalidad

Equidad

La equidad supone la eliminación de las diferencias
innecesarias, evitables e injustas, que restringen el
acceso de las personas a los servicios de salud y al
bienestar, en general.
En este contexto, la Promoción de la Salud supone la
identificación y la eliminación de los factores que
favorecen la inequidad; para lo cual es necesario la
inducción de transformaciones radicales en las
actitudes y en las conductas de la población y sus
dirigentes.

El desafío de la Promoción de la Salud en América
Latina, radica en transformar las relaciones
excluyentes, conciliando los intereses económicos y
los propósitos sociales de bienestar para todos, como
condición indispensable para la salud y el desarrollo.
(Declaración de la Conferencia Internacional de
Promoción de la Salud, Santa Fe de Bogotá, 1992).

Esto a su vez supone, la atención prioritaria a los
grupos poblacionales excluidos.

Las mujeres, si bien tienen una esperanza de vida más
larga que los hombres, presentan mayor morbilidad.
Desde este contexto, las diferencias y desigualdades
existentes en la mortalidad y morbilidad de mujeres y
hombres, están ligados a factores biológicos
relacionados al sexo y a factores sociales.

Por tanto, el propósito de generar igualdad de
oportunidades entre hombres y mujeres, tiene por
finalidad lograr una mayor equidad en la atención de
salud, modificando aquellos estereotipos de género que
repercuten en su salud integral y desarrollo humano y
que por tener un origen sociocultural son factibles de
modificarse en el tiempo.

Construir ciudadanía en salud implica contribuir a la
consolidación de una cultura democrática (deberes y
derechos) de las personas, grupos y comunidades, en
la que cada actor social participe responsablemente a
favor del mantenimiento de la salud y el bienestar
individual y colectivo.

La ciudadanía en Salud se construye sobre la base de
una verdadera participación que propicie el desarrollo
de iniciativas autónomas, con criterios de
descentralización y relaciones de equidad en cada
realidad concreta.

Una real participación en salud, requiere de un proceso
de empoderamiento, individual y comunitario, a través
del cual los individuos y los grupos sociales sean
capaces de expresar sus necesidades, plantear sus
preocupaciones, diseñar sus estrategias y participar
en la toma de decisiones.

El empoderamiento del individuo se refiere,
principalmente, a la capacidad de éste para tomar
decisiones y ejercer control sobre su vida personal.
El empoderamiento de la comunidad supone que los
individuos actúen colectivamente con el fin de
conseguir una mayor influencia y control sobre los
determinantes de la salud y la calidad de vida de su
comunidad.

Mediante el empoderamiento, las personas perciben
una relación más estrecha entre sus metas y el modo
de alcanzarlas, y una correspondencia entre sus
esfuerzos y los resultados que obtienen.

Tradicionalmente, las acciones de salud se han
desarrollado a través de programas de salud
(verticales), produciendo una atención fragmentada y
centrada en el daño, y dando como resultado [1] una
mirada incompleta del individuo, [2] la duplicación de
acciones y [3] el uso irracional de los recursos.

Para el desarrollo de las acciones de Promoción de la
Salud es indispensable el enfoque de Ciclos de Vida,
mediante el cual se reconocen las particularidades de
cada grupo etáreo y que permite responder en forma
integral frente a las necesidades y expectativas de
cada segmento de la población; con especial énfasis
en la etapa de la niñez, con el propósito de proteger
sus derechos y su potencial cognitivo, emocional y
físico.

La Reforma del Sector, y la introducción del Modelo de
Atención Integral, obedece a esta necesidad, y por lo
tanto, requiere ser impulsado.

Programas por Ciclo de Vida
PROGRAMA POR CICLOS DE VIDA
Considera la atención
de las necesidades esenciales
de salud de las personas
Considera la atención
de las necesidades esenciales
de salud de las personas
Paquete de
Cuidados
Esenciales
en Salud
Paquete de
Cuidados
Esenciales
en Salud
Paquete de
Cuidados
Esenciales
en Salud
Paquete de
Cuidados
Esenciales
en Salud

El Desarrollo Humano es el proceso de expansión de
las capacidades y derechos de todas las personas,
tiene que ver con la existencia de oportunidades para
todos, con la posibilidad de que la gente viva más
años, con mejor calidad de vida, con acceso a la
educación y a la cultura que le permitan su plena
realización.

Debe ser sostenible en el tiempo, tanto en el sentido de
preservar los recursos naturales para las siguientes
generaciones, como en el de asegurar que los logros
del desarrollo se consoliden para evitar retrocesos.

Para el desarrollo humano es necesario contar con un
entorno favorable, el cual es una combinación
particular de aspectos políticos, económicos e
institucionales, organizados sobre la base de un
conjunto de valores sociales y éticos, que activa
potencialidades y permite avanzar y progresar
económicamente y socialmente, aún con los mismos
recursos y capitales existentes.

El enfoque intercultural en Promoción de la Salud
identifica la necesidad de generar, en los prestadores
de salud, el reconocimiento y respeto de las
diferencias existentes en una y entre varias culturas,
en un espacio determinado, indispensable para
construir una sociedad justa en el ámbito (1) Político,
(2) Económico, (3) Social, (4) Cultural, (5) Etáreo, (6)
Lingüístico, (7) de Género y (8) Generacional.

Consecuentemente, la necesidad de reconocer y
valorar las medicinas tradicionales, y la necesidad de
su complementaridad con la medicina occidental, que
nos permita la organización y provisión de servicios de
salud [1] de carácter integral y [2] culturalmente
apropiados.

Entornos

El concepto de Entorno (Contorno)
Ambiente. Lo que rodea a algo o a alguien.

El concepto de Escenario
Conjunto de circunstancias que se consideran en torno
de una persona o suceso.
Lugar en el que ocurre un suceso.

LA COMUNIDAD
Es el entorno en el
que vive la familia
Es el escenario en el que actúa
el proveedor de salud para crear
una comunidad saludable.

Los escenarios para la salud son aquellos lugares o
territorios ecológicos - sociales en que las personas
desarrollan las actividades diarias y en los cuales
interactúan factores ambientales, organizativos y
personales que afectan la salud y el bienestar.

Las acciones para promover la salud a través de
distintos escenarios, pueden adoptar muchas formas
diferentes, que a menudo consisten en algún tipo de
modificación organizativa, incluido el cambio del
entorno físico, de la estructura de la organización, de la
administración y de la gestión.

Los escenarios se pueden utilizar para promover la
salud llegando a las personas que trabajan en ellos,
usándolos para acceder a los servicios, y haciendo que
interaccionen con la comunidad.

Los escenarios que debemos usar para esta labor,
deben ser aquellos que permitan [1] masificar las
intervenciones y [2] que ofrezcan garantías para crear
procesos participativos, donde la gente adquiera cada
vez mayor capacidad de actuar para solucionar sus
problemas.

HOGAR
COMU-
NIDAD
CENTRO
LABORAL
MERCA-
DO
SEQUEDADHUMEDAD CALOR FRIO
SMOG
RUIDO
SUCIEDAD
INSEGU-
RIDAD
VIOLENCIA
CONGES-
TION
AGLOME-
RACION
INESTA-
BILIDAD
HACINA-
MIENTO
PROMIS-
CUIDAD
DESORDEN
INCOMU-
NICACION
ENVIDIA
CELO
HIPOCRE-
CIA
DESHONES-
TIDAD
CANSANCIO
HAMBRE
SED
SOLEDAD
DOLOR
MIEDO

CIUDADES
COMUNIDADES
HOGARES

Familias saludables

La vida familiar es uno de los primeros ambientes donde
niñas y niños pueden llegar a ser mujeres, hombres y
ciudadanos sanos y responsables.
Resulta difícil crecer y realizarse como persona si no
contamos con ciertos recursos mínimos: alimento,
educación, salud, vivienda.

Tampoco resulta fácil si no contamos con los recursos
básicos para convivir con otros.
Sentirse querido, apreciado, apoyado, protegido y
seguro resulta fundamental.
Crecer en un entorno que prepara para relacionarse con
personas distintas, enfrentar situaciones inesperadas,
ayudarse y negociar, permite aprender a relacionarse
con el poder.

Una familia donde hombres y mujeres están atentos a
las necesidades de sus miembros y se preocupan [1]
por mantener relaciones de respeto y de protección del
estado físico y mental, [2] promueven la integración a
organizaciones que les ayuden a ocupar su tiempo libre
de manera creativa y sin depender del alcohol o las
drogas, [3] buscan la relación con vecinos y con
organizaciones de su comunidad para mantener su
barrio limpio y sin basura, y [4] proveen de apoyo a
niñ@s, jóvenes y adultos que lo necesiten: es una
familia promotora de salud.

Comunidades saludables /
Municipios saludables

"un municipio saludable es aquél en que las autoridades
políticas y civiles, las instituciones y organizaciones
públicas y privadas, los propietarios, empresarios y
trabajadores, y la sociedad, dedican constantes
esfuerzos a mejorar las condiciones de vida, trabajo y
cultura de la población, establecen una relación
armoniosa con el medio ambiente físico y natural, y
expanden los recursos comunitarios para mejorar la
convivencia, desarrollar la solidaridad, la cogestión y la
democracia"(El Movimiento de Municipios Saludables en
América. OPS/OMS, HPP/HPS/94.31. Washington D.C, 1992).

La promoción de la salud va más allá de los sistemas de
cuidado médico, de la educación en salud, o de la
prevención de la enfermedad. Ella constituye una
respuesta social organizada, multisectorial y
multidisciplinaria, para mejorar la salud y bienestar de la
sociedad;

Una comuna saludable se define como un espacio
donde las autoridades políticas, las instituciones
públicas y privadas y la sociedad civil, se comprometen
a promover la salud y mejorar las condiciones de vida y
del ambiente.

Ciudades saludables

Una ciudad saludable es aquella que crea y mejora
continuamente sus entornos físicos y sociales y amplía
aquellos recursos de la comunidad que permiten el
apoyo mutuo de las personas para realizar todas las
funciones vitales y conseguir el desarrollo máximo de
sus potencialidades.
(Referencia: Terminología de la Conferencia Europea de Salud,
Sociedad y Alcohol: Un glosario con equivalentes en francés,
alemán y ruso, OMS (EURO), Copenhague, 1995).

Barrios
Parroquias
Distritos
Vecindarios
Mercados
Prisiones
Clubes
nocturnos
Centros
educativos
Centros de
trabajo
Hospitales
promotores
de salud

UNIVERSIDADES
COLEGIOS
ESCUELAS

Escuelas saludables

Una escuela promotora de salud es un establecimiento
donde la comunidad educativa desarrolla
conocimientos, habilidades, destrezas y
responsabilidad en el cuidado de la salud personal,
familiar y comunitaria. Esta estrategia incluye
profesores, alumnos, padres, comunidad y se propone
realizar actividades curriculares y extracurriculares
sobre tres o más condicionantes de salud en forma
sistemática.

C. DE SALUD
P. MEDICAS
HOSPITALES

Un hospital promotor de salud no solamente ofrece
servicios integrales médicos y de enfermería de alta
calidad, sino que también desarrolla una identidad
corporativa que abarca los objetivos de la promoción de
la salud, desarrolla una estructura y una cultura
organizativas de promoción de la salud, incluida la
participación activa de los pacientes y de todos los
miembros de la plantilla, se convierte a sí mismo en un
entorno físico que promueve la salud y coopera
activamente con su comunidad.
(Referencia: basada en la Declaración de Budapest sobre
Hospitales Promotores de la Salud, OMS, (EURO), Copenhague,
1991).

Lugar o Centro de
Trabajo

Se llama lugar de trabajo saludable aquel donde existen
actividades sistemáticas de promoción en alimentación,
actividad física, ambiente libre de humo de tabaco y
donde se promueve el bienestar familiar y social de los
trabajadores, a través de la protección de riesgos
mecánicos, físicos, ambientales y sicológicos,
estimulando su autoestima y control de su propia salud
y del medio ambiente.

Un entorno laboral saludable es un lugar que promueve
el bienestar familiar y social de los trabajadores a través
de la protección de riesgos –mecánicos, físicos,
ambientales, psicológicos-, estimulando su autoestima
y el control de su propia salud del ambiente laboral.

Sus objetivos son:
Promover capacidades en empresarios y trabajadores
para adoptar políticas favorables a la salud. Fortalecer el
acercamiento entre el sector Salud, las empresas y sus
trabajadores. Crear redes de apoyo entre empresas,
comunidad y otros sectores. Fomentar la consideración
del espacio laboral como posible fuente de
enfermedades y de salud.

La PSLT se aplica a todos los grupos de la fuerza
laboral: [1] está dirigida a las causas subyacentes de la
enfermedad, [2] combina diversos métodos, [3] busca la
participación efectiva de los trabajadores, [4] no es
fundamentalmente una actividad médica, sino que debe
enmarcarse en la organización del trabajo y en las
condiciones de trabajo

Estrategias

Construcción de políticas públicas saludables.

Creación de entornos favorables a la promoción de
la salud.

Fortalecimiento de la acción comunitaria.

Desarrollo de aptitudes personales.

Reorientación de los servicios de salud.

Construcción
de políticas
públicas
saludables M O D E L A R
Medio
físico y
social
Patrones
de vida
E Q U I D A D
Creación de
entornos
saludables
Fortalecimiento
de la acción
comunitaria
Desarrollo de
aptitudes
personales
Reorientación
de los Servicios
de Salud
ACCION Y RESPONSABILIDAD
MULTISECTORIAL

“La Teoría Política es simplemente, el intento del
hombre por comprender conscientemente y resolver
los problemas de su vida grupal y su organización”
(Sabine, G. H. Historia de la Teoría Política. Bogota, FCE, 1998).

Las Políticas Públicas en general, son las que crean
las diferentes opciones para la vida en comunidad, por
consiguiente las posibilidades para que la gente pueda
disfrutar de una buena calidad de vida.
La Política Pública Social, es la que garantiza una
acción estatal integral y articulada para enfrentar los
problemas sociales de una determina población,
privilegiando la equidad sobre intereses particulares
excluyentes (Foro Nacional por Colombia, 1998).

Creación de
entornos
saludables
MULTISECTORIAL
Físico
Psicológico
Social
Cultural
Económico
Escuelas saludables
Colegios saludables
Universidades saludables
Viviendas saludables
Comunidades saludables
Ciudades saludables
Prisiones saludables
Mercados saludables
Lugares de trabajo saludables

Fortalecimiento
de la acción
comunitaria
Diálogo,
Concertación
Negociación
Empoderamiento
Capacidad de tomar decisiones

Desarrollo de
aptitudes
personales
Acceso a la
Información y
la educación
Empoderamiento
Capacidad de tomar decisiones

Reorientación
de los Servicios
de Salud REFORMAS SECTORIALES
Servicios más
eficientes y efectivos
Acercamiento entre proveedores
y actores sociales y políticos

Enero, 2006 Hugo E. Delgado Súmar 133
Planteamientos teóricos
Departamento de Salud del Gobierno de Navarra –
Servicio Navarro de Salud.

Enfoques
de la
Promoción
de la
Salud Como actividades y programas concretos y
específicos sobre diferentes temas, situaciones y
grupos.
Como filosofía, que impregna todas las actividades
y programas de los servicios sanitarios (incluidos
los dirigidos a la enfermedad),

Objeto
de la
Promoción
de la
Salud Dimensión social: Las intervenciones de PS. se
dirigen a mejorar el entorno y la sociedad en que
viven (entornos saludables).
Dimensión personal: Las intervenciones de PS. se
dirigen a mejorar la competencia de las personas
en salud (estilos de vida).

Agentes
de la
Promoción
de la
Salud
Los gobiernos y políticos de todos los niveles.
Las diferentes Asoc. y Grupos Comunitarios
implicados en los problemas de la salud, así como
a las estructuras existentes de participación
comunitaria en la gestión de los servicios.
Los Servicios de Atención Primaria de Salud (APS)
y otros Servicios Socio-sanitarios (servicios
sociales, de salud mental, de planificación familiar,
centros escolares...).

Campos de intervención
Asociación de Salud Pública de Brasil, Abrasco
(2003).

(1) una esfera individual y un
proceso de desarrollo de
capacidades y fortalecimiento de
autonomía individual;
(2) una esfera colectiva para la
construcción y universalización
de derechos con equidad;
(3 )una esfera institucional para
la transformación de la cultura de
gestión, ...; (4) una esfera ambiental para la
construcción de acciones que
permitan un uso sostenible de
recursos”.
La Promoción de la Salud se expresa en un “marco de
necesidades a ser atendidas y de potencialidades a ser
trabajadas, a través de campos de intervención que
incluyen:

Empoderamiento

“Proceso de acción-social que promueve la
participación de las personas, organizaciones y
comunidades hacia metas de incrementoi del control
individual y comunitario, eficacia política, mejora de la
calidad de vida en comunidad y justicia social”.
(Wallerstein, 1992)

Proceso por el cual las personas son alentadas a lograr
su propia autonomía de tal manera que sean
suficientemente capaces de identificar por sí mismos
sus agendas, antes que depender de otro que les diga
qué hacer o qué es bueno para su salud.
(MacDonald, T, 1998)

Proceso a través del cual las personas devienen
suficientemente fuertes / capaces para participar y
compartir el control de los eventos e instituciones que
influyen sus vidas.
(Torre, 1986, cited by Rissel, 1994)

La habilidad de actuar colectivamente para solucionar
problemas e influir en asuntos importantes.
(Kari and Michels, 1991, cited by Rissel, 1994)

Tipos de Empoderamiento:
Empoderamiento psicológico puede ser definido como
un sentimiento de gran control sobre sus propias vidas,
que los individuos experimentan a través de una activa
pertenencia a grupos y organizaciones y puede ocurrir
sin que medie una participación en acciones políticas
colectivas.
Empoderamiento comunitario comprende un creciente
nivel de empoderamiento psicológico entre sus
miembros, un componente de acción política en la que
sus miembros hayan participado activamente y el logro
de algún nivel de redistribución de recursos favorable a
la comunidad o grupo en cuestión (Rissel, 1994).

Modelos de empoderamiento en contextos de cuidados
comunitarios (Sharkey, 1995):
1. Consumista: Los clientes como consumidores.
Trata de ofrecer alguno de los principios del
mercado.
2. Participatorio:
Este modelo se apoya en la tradición del trabajo
comunitario y la acción comunitaria

LA ESCALERA DEL EMPODERAMIENTO
ALTO
Los usuarios tienen autoridad para tomar decisiones
los usuarios tienen la autoridad de tomar algunas decisiones
los puntos de vista de los usuarios son considerados antes
que las decisiones se hayan tomado
los usuarios toman la iniciativa de influir las decisiones
las decisiones son publicadas y explicadas antes de su
implementación
se informa acerca de las decisiones tomadas
BAJO

¿A quién se empodera?
A los grupos excluidos socialmente:
Pobreza Género
Etnía Edad
Religión Origen Social
Cultura Educación

A los trabajadores de la salud para que puedan trabajar
mejor en Promoción de la Salud.

A los líderes políticos, religiosos y comunitarios para
que desempeñen un mejor papel.

¿Para qué se empodera?
Para incrementar o crear las condiciones en las cuales
las comunidades, los grupos y los individuos adquieren
la capacidad de tomar decisiones que les competen
para mejorar sus condiciones de vida y tener control
sobre la situación de exclusión social, lo que redundará
en mejores niveles de salud y de calidad de vida.

¿Por quiénes se empodera?
Por funcionarios de diferentes sectores del gobierno,
por líderes, por trabajadores de la salud pública, en fin
por todos aquellos que puedan crear los espacios para
la participación y el crecimiento de los grupos y las
personas..

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Hugo E. Delgado Súmar 152
Lineamientos de Política
Sectorial 2002-2012

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Sectorial 2002-2012

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Promoción de la salud y prevención de la
enfermedad.
Extensión y universalización del aseguramiento en
salud.
Suministro y uso racional de medicamentos.
Gestión y desarrollo de recursos humanos.
Sistema coordinado y descentralizado de salud.
Modelo de atención integral.
Fortalecimiento del MINSA y fortalecimiento de su
rol conductor.
Financiamiento orientado a los sectores más
pobres.
Democratización de la salud.

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
CALIDAD
DE
VIDA
SALUD
COLECTIVA
SALUD
INDIVIDUAL
PRIORIDADES
SANITARIAS
RIESGOS
Y
DAÑOS
AMBIENTE
FAMILIA
COMUNIDAD
INDIVIDUO/
FAMILIA
ENTORNO
ATENCION DE SALUD
SALUD
COLECTIVA
SALUD
INDIVIDUAL

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
CALIDAD
DE
VIDA
SALUD
COLECTIVA
SALUD
INDIVIDUAL
PRIORIDADES
SANITARIAS
RIESGOS
Y
DAÑOS
AMBIENTE
FAMILIA
COMUNIDAD
INDIVIDUO/
FAMILIA
ENTORNO
ATENCION DE SALUD
SALUD
COLECTIVA
SALUD
INDIVIDUAL
PERSONA
SALUDABLE
prestaciones
prestaciones
en otros
escenarios
HOGAR/COMUNIDAD
SALUDABLE
AMBIENTE
SALUDABLE
Escuela
Municipio
Centro
Laboral
Familia /
Comunidad

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Determinantes y
Condicionantes
de la
Salud de las
Personas
Integridad
de la
Persona
Humana
AMBIENTE
FAMILIA
COMUNIDAD
INDIVIDUO/
FAMILIA
ENTORNO
ATENCION DE SALUD
PRIORIDADES
SANITARIAS
CALIDAD
DE
VIDA
RIESGOS
Y
DAÑOS

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Lineamientos de Promoción de la
Salud - 2003

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Lineamiento 1
Crear las condiciones para que los individuos,
familias y comunidades, adquieran un mayor control
sobre las decisiones y actos que afectan su salud
física y mental
Impulsar prácticas de cuidado, autocuidado
y estilos de vida saludables
Fortalecer el rol de la familia
Construcción de una cultura ciudadana en
salud

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Mejorar las condiciones de vida y del medio
ambiente natural y psicosocial
Ampliar el compromiso entre el Estado y
la sociedad para el mejoramiento de las
condiciones de vida
Posicionar el modelo de Promoción de la
salud en la agenda pública
Promover la adopción de estilos de vida
saludables
Movilizar recursos
Lineamiento 2

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Introducir la promoción de la salud en las redes
sociales existentes
Reconocer la labor de los agentes
comunitarios, grupos de voluntarios y
organizaciones sociales de base
Desarrollar capacidades en actores sociales
relevantes
Fortalecer la relación entre la comunidad y los
servicios de salud
Lineamiento 3

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Fortalecer las capacidades de la comunidad
educativa en la promoción de la salud física y
emocional
Promover el conocimiento, habilidades y
destrezas y responsabilidad en el
cuidado de la salud personal, familiar y
comunitaria
Apoyar la diversificación curricular en
los contenidos de salud
Apoyar la creación de condiciones de
equidad, respeto y afecto en la escuela
Lineamiento 4

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Propiciar la generación de ambientes saludables
en los lugares de trabajo
Educación de empresarios, trabajadores
y familias en promoción de la salud
Políticas laborales en favor de la salud
Fomentar factores protectores en el
ambiente laboral
Lineamiento 5

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Generar evidencias de la efectividad del enfoque
de promoción de la salud
Generar resultados basados en evidencia
que muestren el impacto de las
intervenciones en promoción de la salud
Difundir los resultados de las
intervenciones en promoción de la salud
Lineamiento 6

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Lineamientos de Promoción de la
Salud – 2003 / 2006

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
1. Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para
la promoción de la salud
2. Mejorar las condiciones del medio ambiente
3. Promover la participación comunitaria
conducentes al ejercicio de la ciudadanía
4. Reorientar los servicios de salud con enfoque
de promoción de la salud
5. Reorientación de la inversión hacia la
promoción de la salud y el desarrollo local

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la
promoción de la salud
• Salud como responsabilidad compartida.
• Coordinación con instituciones en el ámbito
local.
• Promoción de la Salud en la agenda pública,
en las políticas y planes de desarrollo local..
• Promoción de las oportunidades y el acceso
del individuo, la familia y la comunidad en
procesos de toma de decisiones.
• Articulación con los procesos de
descentralización y fortalecimiento de
capacidades en el ámbito municipal y
comunitario.
Lineamiento 1

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Mejorar las condiciones del medio ambiente
• Propiciar el compromiso de autoridades
políticas, instituciones públicas y privadas y
de la sociedad civil para mejorar las
condiciones del medio ambiente de la
comunidad.
• Fortalecer el rol formador y socializador de la
familia para el desarrollo de una cultura de
salud, creando conciencia de defensa del
medio ambiente y de los recursos naturales.
Lineamiento 2

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Promover la participación comunitaria conducentes
al ejercicio de la ciudadanía
• Revalorar el rol de los agentes comunitarios.
• Promoción de la salud en la Agenda de las
Redes Sociales existentes.
• Importancia de la participación activa de las
organizaciones sociales..
• Ejercicio de derechos, roles democráticos y
corresponsabilidad social con equidad de
género.
• Potenciar y fortalecer a los gobiernos locales.
Lineamiento 3

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Reorientar los servicios de salud con enfoque de
promoción de la salud.
• Servicios con enfoque de promoción de la
salud.
• Competencias y políticas de formación de
recursos humanos con enfoque de promoción
de la salud.
• Fortalecer el trabajo de los agentes
comunitarios de salud.
• Participación comunitaria en la gestión
sanitaria y los planes locales de salud.
• Fortalecimiento de las relaciones entre los
servicios de salud y todos los actores
sociales.
Lineamiento 4

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Reorientación de la inversión hacia la promoción de
la salud y el desarrollo local
• Abogacía para involucrar a otros actores
sociales en el compromiso de reasignar
recursos.
• Asignación de mayores recursos para
actividades vinculadas a la promoción de la
salud.
• Promoción del uso racional de los recursos,
• Promoción de la relación con la cooperación
técnica y financiera nacional e internacional.
Lineamiento 5

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Modelo de Abordaje para la

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
ENFOQUES
TRANSVERSALES
ESTRATEGIAS
POBLACION SUJETO DE
INTERVENCION
ESCENARIOS
(Entornos
saludables)
EJES TEMATICOS
(Comportamientos
saludables)
EQUIDAD Y
DERECHOS EN
SALUD
ABOGACIA Y
POLITICAS
PUBLICAS
FAMILIA
INDIVIDUO POR
ETAPAS DE VIDA
VIVIENDA
ALIMENTACION Y
NUTRICION
N
I
Ñ
O
A
D
O
L
E
C
E
N
T
E
A
D
U
L
T
O
A
D
U
L
T
O
M
A
Y
O
R
HIGIENE Y
SANEAMIENTO
COMUNIDAD
ESCUELA
ACTIVIDAD FISICA
EQUIDAD DE
GENERO
COMUNICACIÓN
Y EDUCACION
PARA LA SALUD
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
MUNICIPIOS
HABILIDADES
PARA LA VIDA
SEGURIDAD VIAL
Y CULTURA DE
TRANSITO
INTER
CULTURALIDAD
PARTICIPACION
COMUNITARIA Y
EMPODERA-
MIENTO SOCIAL
CENTROS
LABORABLES
PROMOCION DE
LA SALUD
MENTAL, BUEN
TRATO Y
CULTURA DE PAZ

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
INDIVIDUO
Etapas del ciclo
de vida
FAMILIA
COMUNIDAD
FAMILIA Y
VIVIENDA
CENTRO
EDUCATIVO
MUNICIPIO Y
COMUNIDAD
CENTRO
LABORAL
HIGIENE Y AMBIENTE
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
SEGURIDAD VIAL Y CULTURA
DE TRÁNSITO
ACTIVIDAD FÍSICA
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
HABILIDADES PARA LA VIDA
SALUD MENTAL, BUEN
TRATO Y CULTURA DE PAZ
EJE TEMATICO
ESCENARIO
COMPORTAMIENTOS
SALUDABLES
ENTORNOS
SALUDABLES
ABOGACIA Y
POLITICAS PÚBLICAS
COMUNICACIÓN Y
EDUCACION
PARTICIPACION
COMUNITARIA Y
EMPODERAMIENTO
SOCIAL
ESTRATEGIA
PROGRAMAS COMPONENTE
GUIAS
METODOLOGICAS
MODELO DE ABORDAJE
PARA LA PROMOCION
DE LA SALUD

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Dirección General de Promoción de la
Salud

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
La Dirección General de Promoción de la Salud tiene
como misión generar y fomentar políticas públicas
saludables, promover estilos de vida y entornos
saludables, con participación social, para contribuir
al desarrollo de una cultura de la salud y al
bienestar de la persona, la familia y la comunidad.

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
La Dirección General de Promoción de la Salud
conduce el proceso de construcción de una
cultura de salud y de entornos saludables,
acorde a las necesidades de cada comunidad,
con participación de la sociedad.

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Lograr que las personas asuman comportamientos
saludables para mantener y mejorar
permanentemente su salud y contribuir a su
desarrollo humano pleno.

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Generar las condiciones estratégicas para la
construcción de la cultura de la salud y para
fortalecer el desarrollo y ejercicio de los valores
para la salud en la persona, familia y comunidad.
Lograr el establecimiento de políticas, identificación
de objetivos e implementación de estrategias
de promoción de la salud en el sector,
en el ámbito, nacional, regional y local.

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Implementar y evaluar planes, programas y
proyectos de intervenciones de promoción
de la salud, en el ámbito nacional y regional.
Proponer e implementar normas y
procedimientos para la promoción de la salud.

Setiembre, 2004 -
Mayo 2005
Crear espacios de concertación con instituciones y
organismos sociales y concertar alianzas
estratégicas para el desarrollo de la promoción
de la salud.
Coordinar y desarrollar estudios de investigación y
evaluación del impacto de las acciones de
promoción de la salud y difundir los resultados.

Pareja y Familia saludables

El concepto de pareja

[1] La pareja es una entidad basada en la relación
entre dos personas.

[2] Como ente social la pareja se comporta como
una unidad y es reconocido así por los que los
rodean.

[3] Se supone que el objetivo implícito con el que
cada miembro se incorpora a la pareja es hacer
la vida más feliz y plena al otro y recibir un trato
análogo. Para ello intercambian conductas y
comparten, desde un punto de vista social, una
serie de bienes y actividades.

[4] Cuando hombre y mujer conforman una pareja
se produce el encuentro de historias
individuales y su interpretación. Cada uno llega
con sus valores y creencias y poco a poco la
pareja construye un paradigma propio, es decir,
un conjunto de premisas compartidas que
emplearán para dar cuenta del mundo y
coordinar sus actividades, recortando así, su
sentido de identidad familiar.

[5] Las leyes, los usos y las costumbres marcan y
definen las características básicas de la pareja e
influyen decisivamente en la forma y contenido
de las relaciones entre sus componentes.

[6] La estructura de la pareja, como entidad social y
en sus relaciones diádicas, está determinada por
la evolución y cambio de la sociedad y es
diferente en cada contexto, religioso, económico
o geográfico.

CONTEXTO
ECONOMICO,
RELIGIOSO
O GEOGRÁFICO
LEYES
USOS
COSTUMBRES

[7] La paternidad / maternidad. Es uno de los
motivos que llevan a constituir una pareja
estable, es decir, una familia.

El concepto de familia

[1] La familia es la unidad fundamental de la sociedad,
y se encuentra en constante interacción con el medio
natural, cultural y social.

[2] Es la unidad social básica responsable de la
socialización, transmisión de normas y por ende de la
cultura.

[3] Es uno de los componentes básicos de la red o
sistema de apoyo social de la cual disponen las
personas.

[4] Es la primera y más importante fuente de afecto y
confianza de las persona sobre las que se desarrollan
todos los demás aspectos y recursos para enfrentar
las distintas etapas de la vida.

DESPRENDIMIENTO
ENCUENTRO
LOS HIJOS
ADOLESCENCIA
REENCUENTRO
VEJEZ
Selección.
Separación de las
familias de origen
Transición y adaptación
temprana: Aprendizaje del
rol de cónyuge
Reafirmación
como pareja
Diferenciación y Realización:
Reafirmación como pareja
“Síndrome del nido
vacío”.
Estabilización. Enfrentamiento
con la soledad y
la muerte

El concepto familia saludable

Una familia saludable es la que consigue construir un
entorno físico y de relaciones del grupo familiar que
favorezcan el desarrollo humano de sus miembros
individuales y que les permita alcanzar su óptimo
potencial, respetando su dignidad de acuerdo a sus
expectativas y necesidades. Si bien este concepto es
un ideal, en el marco de las acciones de promoción de
la salud se emplean algunos criterios para definir si
una familia esta en proceso de ser saludable:

• Los miembros individuales de la familia han
cubierto sus principales necesidades de salud
bio-psico-sociales.
• Los miembros de la familia han adquirido los
hábitos y comportamientos saludables más
importantes para su etapa de vida.

• Existe una relación adecuada al interior de la
familia, en su comunicación, manejo de
conflictos, pautas de crianza de los niños, entre
otros puntos.
• La vivienda y entorno físicos de la familia, son
adecuados para los estándares regionales,
brindan un espacio libre de riesgos para la
familia.

• La familia está plenamente insertada en la
comunidad, participando de las acciones
comunales y difundiendo entre las otras familias
los contenidos aprendidos y las prácticas
saludables adquiridas.

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