2. Útero
• El útero no grávido se encuentra en la
cavidad pélvica entre la pared posterior de
la vejiga y la pared anterior del recto.
• La porción inferior de este peritoneo forma
el límite anterior del saco rectouterino
(Douglas).
• En el borde caudal de esta porción, el
peritoneo se refleja hacía adelante en la
cúpula de la vejiga para crear el saco del
fondo vesicouterino.
• Forma de pera y consta de dos partes
desiguales (corpus y cuello uterino) .
• Istmo: Forma el segmento uterino inferior
del embarazo.
La mayor parte del cuerpo uterino, pero no del
cuello uterino es muscular.
El útero nuligravido mide de 6 a 8cm de longitud
Multíparas: 9 a 10cm.
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4. CÉRVIX
• Esta porción del útero es cilindrico y tiene
pequeñas aberturas en cada extremo:
Orificios cervicales internos y externos.
• El canal endocervical pasa por el cuello y
conecta estos orificios.
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Se divide en superior e inferior por la
unión de su vagina a a su superficie
exterior.
Antes del parto, el orificio cervical es
una estructura pequeña, regular,
ovalada.
Labios cervicales anterior y posterior:
cicatriza de manera irregular,nodular
o estrellado.
La superficie cervical que rodea
radialmente el orificio externo
denominado ectocérvix está
bordeada por epitelio plano
estratificado no queratinizado.
Por el contrario el canal
endocervical está cubierto por
una sola capa de epitelio
columnar secretor de mucina.
5. Antes del parto el orificio cervical
externo es una abertura pequeña, regular
y ovalada.
Después del trabajo de parto , en especial
el parto vaginal, el orificio se convierte en
una hendidura transversal que se divide
de manera que existen los labios
cervicales anterior y posterior.
Ectocérvix: Bordeado por epitelio
plano estratificado no queratinizado.
Canal endocervical: Cubierto por una
sóla capa de epitelio columnar
secretor de mucina.
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Si se rasga profundamente durante el trabajo
de parto o el parto, el cuello uterino puede
cicatrizar de manera que parezca irregular,
nodular o estrellado.
6. MIOMETRIO Y ENDOMETRIO
○ Mayor parte del útero
compuesto por miometrio.
○ La cantidad de fibras musculares
miometriales varía según la
ubicación.
○ Durante el embarazo, el
miometrio superior sufre
hipertrofia marcada, pero el
contenido muscular es mayor
que en las paredes laterales.
○ La cavidad uterina la recubre el endometrio,
que esta compuesto por un epitelio
recurrente, glándulas invaginadas y un
estroma vascular de soporte.
○ Se divide en una capa funcional que se
desprende con la menstruación, y una capa
basal que sirve para regenerar la capa
funcional después de cada periodo
menstrual.
Durante el embarazo,
el endometrio se
denomina decidua y
sufre alteraciones
dramáticas impulsadas
por hormonas.
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7. Ligamentos
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Varios ligamentos se extienden desde la
superficie uterina hacía las paredes de la
pelvis e incluyen los ligamentos redondo,
ancho, cardinal y uterosacro.
El ligamento redondo se inicia por
debajo y delante de las trompas de
Falopio.
En no embarazadas varía de 3 a 5
mm de diámetro.
Aumento de longitud y diámetro.
Los ligamentos anchos son dos
estructuras en forma de alas que se
extienden desde los márgenes
uterinos laterales hasta las paredes
de la pelvis.
8. • Irrigación sanguínea de la
pelvis.
Linfáticos Pélvicos.
Se distribuyen en dos grupos:el primero drena
en los nódulos iliacos internos, el segundo
termina en los ganglios linfáticos paraaorticos.
Terminan en los nódulos iliacos internos.
Inervación pélvica
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Urante el embarazo hay marcada hiprtrofia de la
vascularización uterina, proviene desde las arterias uterinas y
ováricas.
Arteria uterina es rama de la arteria iliaca interna, ingresa a la
base del ligamento ancho y se dirige en sentido medial por
ambos lados del útero.
Cada rama
9. Ovarios
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Trompas de
Falopio
• Oviductos
• 8-14 cm desde los
cuernos uterinos
• Se divide en
intersticial, istmo,
ampolla e
infundíbulo.
Cada ovario descansa
en la fosa ovárica de
Waldeyer.
2.5-5cm de longitud
1.5-3cm ancho
.6-1.5 de grosor
10. Estructuras inferiores del tracto
urinario
Vejiga
La vejiga se divide en una cúpula y una base
aproximadamente al nivel de los orificios
ureterales
. La cúpula es de pared delgada y distensible,
mientras que la base es más gruesa y sufre
menos distensión durante el llenado.
Uréter
Cruza la bifurcación de la arteria iliaca común y
pasa justo medial a los vasos ováricos.
El úreter pelvico recibe suministro de sangre
de los vasos que atraviesa: vasos iliacos
comunes,iliaca interna, uterina y vesical
uterina.
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11. Anatomía pélvica
musculoesquelética
Huesos Pélvicos
Compuesta: sacro, coccix y dos
huesos coxales o ilíacos.
Articulaciones Pélvicas
Los huesos de la pelvis están
unidos por la sínfisis del pubis.
Esta eructura consiste de
fibrocartílago y ligamentos pubicos
sup e inf.
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12. Planos y diámetros de la pélvis
Cuatro planos imaginarios:
1. El plano de la entrada pélvica, el estrecho superior.
2. El plano de la salida pélvica, el estrecho inferior.
3. El plano de la pevis media, las dimensiones pélvicas
mínimas.
4. El plano de mayor dimensión pélvica, sin significado
obstétrico.
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Formas Pélvicas: