Alexander es un carpintero de 55 aos que lleg a nuestra clnica quejndose de nuseas, dificultad
para respirar, dolor en el pecho y el abdomen y dolor en el cuello izquierdo. Se administr oxgeno
suplementario junto con un electrocardiograma. Los resultados del electrocardiograma muestran
una elevacin del segmento ST en las derivaciones V1-V6 que se interpreta como un infarto de
miocardio de la pared anterior (STEMI) junto con los resultados de los marcadores sanguneos
cardacos que indican un aumento de la troponina 1 y la creatina quinasa (CK-MB).
Se administr aspirina masticable sin cubierta entrica junto con nitroglicerina, morfina para el
dolor, lidocana para prevenir la arritmia ventricular, clopidogrel para romper los cogulos
(fibrinoltico) y heparina para prevenir la formacin de ms cogulos.
Los antecedentes familiares indican hipercolesterolemia, diabetes, enfermedades cardacas,
hipertensin, diabetes y depresin. El historial social y las opciones de estilo de vida indican
divorcio reciente, nueva residencia, empleo a tiempo completo, beber cuatro tazas de caf al da,
beber socialmente dos veces por semana y caminar los fines de semana.
Signos vitales:
PA: 180/98
T: 98,1 F
RR: 16 p/m
FC: 100 lpm
Dolor: el paciente indic una escala de dolor de 9 en 1-10
Panel Metablico Integral:
Glucosa: 250 mg/dl
Calcio: 9mg/dl
Albmina: 4,4 g/dL
Protena Total: 7mg/dl
Sodio: 140 mEq/L
Potasio: 4,2 mEq/L
Bicarbonato (CO2): 23mEq/L
BUN: 7mg/dl
Creatinina: 1,2 mg/dl
Alanina amino transferasa (ALT): 20 U/L
Aspartato Amino transferasa (AST): 30 U/L
Bilirrubina: 1mg/dl
Panel de lpidos
Colesterol total: 300 mg/dl
LDL: 300 mg/dl
HDL:40 mg.dl
Triglicridos: 450 mg/dl
El paciente fue preparado y llevado al laboratorio CATH. El cateterismo mostr una oclusin del
90 % de la arteria coronaria LAD. Se realiz PCTA y se coloc stent de metal desnudo. La
revascularizacin fue exitosa.
Revisa el siguiente caso y contesta las preguntas que siguen.
1. Ve algn factor de riesgo que pudiera haber contribuido al IM de Alexander?
2. Qu es la presin arterial y la frecuencia cardaca normales?
3. Hay algo anormal en el CMP? Podra contribuir a las enfermedades del corazn?.
Alexander es un carpintero de 55 a�os que lleg� a nuestra cl�nica qu.pdf
1. Alexander es un carpintero de 55 aos que lleg a nuestra clnica quejndose de nuseas, dificultad
para respirar, dolor en el pecho y el abdomen y dolor en el cuello izquierdo. Se administr oxgeno
suplementario junto con un electrocardiograma. Los resultados del electrocardiograma muestran
una elevacin del segmento ST en las derivaciones V1-V6 que se interpreta como un infarto de
miocardio de la pared anterior (STEMI) junto con los resultados de los marcadores sanguneos
cardacos que indican un aumento de la troponina 1 y la creatina quinasa (CK-MB).
Se administr aspirina masticable sin cubierta entrica junto con nitroglicerina, morfina para el
dolor, lidocana para prevenir la arritmia ventricular, clopidogrel para romper los cogulos
(fibrinoltico) y heparina para prevenir la formacin de ms cogulos.
Los antecedentes familiares indican hipercolesterolemia, diabetes, enfermedades cardacas,
hipertensin, diabetes y depresin. El historial social y las opciones de estilo de vida indican
divorcio reciente, nueva residencia, empleo a tiempo completo, beber cuatro tazas de caf al da,
beber socialmente dos veces por semana y caminar los fines de semana.
Signos vitales:
PA: 180/98
T: 98,1 F
RR: 16 p/m
FC: 100 lpm
Dolor: el paciente indic una escala de dolor de 9 en 1-10
Panel Metablico Integral:
Glucosa: 250 mg/dl
Calcio: 9mg/dl
Albmina: 4,4 g/dL
Protena Total: 7mg/dl
Sodio: 140 mEq/L
Potasio: 4,2 mEq/L
Bicarbonato (CO2): 23mEq/L
BUN: 7mg/dl
Creatinina: 1,2 mg/dl
Alanina amino transferasa (ALT): 20 U/L
Aspartato Amino transferasa (AST): 30 U/L
Bilirrubina: 1mg/dl
Panel de lpidos
Colesterol total: 300 mg/dl
LDL: 300 mg/dl
2. HDL:40 mg.dl
Triglicridos: 450 mg/dl
El paciente fue preparado y llevado al laboratorio CATH. El cateterismo mostr una oclusin del
90 % de la arteria coronaria LAD. Se realiz PCTA y se coloc stent de metal desnudo. La
revascularizacin fue exitosa.
Revisa el siguiente caso y contesta las preguntas que siguen.
1. Ve algn factor de riesgo que pudiera haber contribuido al IM de Alexander?
2. Qu es la presin arterial y la frecuencia cardaca normales?
3. Hay algo anormal en el CMP? Podra contribuir a las enfermedades del corazn?
