Este documento describe la técnica de auscultación pulmonar, incluyendo escuchar los ruidos respiratorios normales y anormales, y proporciona detalles sobre cómo identificar y caracterizar diferentes tipos de ruidos adventicios como estertores y sibilancias. También explica cómo explorar diferentes áreas de los pulmones y evaluar cambios en los sonidos al toser o cambiar de posición.

1. Auscultación
• Valorar el flujo de aire
• Valorar las condiciones de los pulmones y
espacio pleural
• Implica:
– Escuchar ruidos respiratorios
– Detectar ruido adventicio
– Identificar ruidos de transmisión de la voz

2. Ruidos respiratorios
Vesiculares: durante la inspiracion continua sin pausa en
la expiracion y desaparecen despues de la tercera parte
Broncovesiculares: con ruidos inspiratorios e
inspiratorios similar, intervalo silencioso
Bronquiales: con un silencio corto

3. Técnica de exploración
• Instruir al paciente para que respire por la
boca
• Pasar de un lado a otro
• Si se encuentran anomalias auscultar areas
adyacentes
• Escuchar al menos un ciclo respiratorio
• Mantenerse alerta en caso de incomodidad

4. • Por lo general son mas intensos en la parte
posterior y varian de una zona a otra
• Pueden aparecer debiles
• Puede existir un intervalo silecioso

5. Ruidos adventicios
• Se sobreponen a los ruidos respiratorios
– Estertores
– Sibilancias
– Roncos
Continuos discontinuos

6. • Ruidos discontinuos (estertores):
intermitentes, disfonicos y similares a puntos breves en
el tiempo
– Estertores finos; suaves, agudos y breves (5 a
10mseg)
– Estertores gruesos; intensos, de tono bajo y largos(20-
30 mseg)
• Ruidos continuos: duran mas de 250mseg, no siempre
persisten en todo el ciclo respiratorio, eufonicos
– Sibilancias; agudas y de carácter sibilante
– Roncos; grave y similar a un ronquido

7. Si
encontramos
estertores
Intensidad, tono y duración
Numero
Momento en que se presenta
Localización en la pared torácica
Persistencia
Cambio después de tos o cambio postural

8. • En personas normales se escuchan estertores
en las bases pulmonares
• Despues de postracion en cama

9. Emisiones
vocales
transmitidas
Se solicita que diga “noventa y
nueve” (broncofonia)
Se solicita que diga “ii” (posible
egofonia)
Se solicita que susurre “noventa y
nueve” (pectoriloquia de susurros)