1. Gualajara Cesar
Gonzalez Belzia
Rios Nicole
Murillo Medina Cristian
Lopez Aylin
Vázquez Ojeda Marcela

2. 

Es de gran utilidad para el diagnostico.
Se base en la provocación de sonidos mediante golpes
breves y repetidos en distintas zonas del tórax.
TECNICA:
 Dedo plesímetro
 Dedo percutor
 Puño/muñeca

3. 
Sonoridad: El sonido del típico pulmón sobre los campos
pulmonares, puede ser intenso, grave o prolongado. Tenemos
tres tipos:

– Sonoridad máxima: en regiones infra claviculares y axilares.
– Sonoridad mínima: en regiones supra espinosas.
– Sonoridad media: en regiones infra escapulares.

Submatidez: Implica la disminución del contenido aéreo en


el área percutida, normalmente.

4. 
Matidez: cuando se percute sobre una masa maciza
(eje: corazón) surge. Este sonido se pone en manifiesto
cuando tenemos enfermedades tales como neumonía o
presentan derrames pleurales.

Timpánico: Se obtiene por ejemplo al percutir la parte
inferior del hemitorax izquierdo, en donde se encuentra
la cámara de gástrica, ocupada por gases. Este sonido
también se encuentra en la mayor parte del abdomen.
Lo encontramos en enfermedades como enfisema o
neumotórax.

5. 
Se coloca en el tórax paralelo a las costillas

6. 
Se pone en hemi flexión para que golpee de
forma perpendicular con su borde distal,
sobre la 2da falange

7. 1.
Colocar bien el dedo
plesímetro.
2.
Colocar el dedo percutor,
tocando ligeramente el
lugar que va a golpearse
3.
Golpear de forma
perpendicular ( solo dos
golpes en el mismo
Lugar)
4.
Evaluar sonoridad

8. 
Colocar el puño cerrado y dar golpes sin
mucha fuerza perpendicularmente

9. 


Antes de iniciar a percutir, se le pide al
paciente que cruce los brazos sobre el pecho,
con el objetivo de que las escapulas se
desplacen hacia afuera y dejen mayor espacio
para percutir.
Se percute por planos, iniciando con el plano
posterior, por hemitorax derecho, izquierdo
Por ultimo se realiza la percusión
comparativa

10. 
Plano posterior.

Percutir desde el borde
superior del trapecio hasta
las bases, siguiendo una
línea que pase por los
espacios interescapulovertebrales, continuando
con el borde inferior de la
escapula

11. Esta es la distancia entre los
niveles de matidez con
inspiración profunda y
espiración completa.
 Se le pide al sujeto realizar
inspiración profunda y se
localiza el punto, y se repite
con la espiración. Para
determinarlo solo se mide la
distancia entre los dos
puntos.


12. 
Se ejecuta desde la
fosa supra clavicular
hacia abajo, siguiendo
la línea hemiclavicular,
comparando ambos
lados del torax
llegando hasta la 6ta
costilla.

13. Percusión en hemitorax derecho:
Se registra sonoridad hasta el cuarto espacio
intercostal y matidez por debajo


14. 
Percusión en hemi torax
izquierdo.
Se registra sonoridad hasta
el tercer espacio intercostal,
submatidez y matidez a
causa del corazón.

15. Percusión cara
laterales
Se realiza descendiendo
desde las axilas, hasta lo
largo de las líneas
axilares anterior, media
y posterior.


16. 



Consiste en aplicar el sentido del oído,
para recoger todos los sonidos que
producen los órganos.
Se solicita al paciente que respire
profundo por la boca. Esto permite
escuchar los sonidos de forma mas
nítida.
Dos tipos:
Directa
indirecta

17. 
Consiste en aplicar la oreja sobre el cuerpo en
el paciente en la region que se quiere
examinar. En este caso en la espalda porque
queremos escuchar sonidos pulmonares.

18. Utilización de estetoscopio
Con este es posible tomar distancia del
paciente y es mas cómodo y eficiente


19. 

Se le solicita al paciente respirar
profundamente, como suspirando. El medico
hace una muestra para que el paciente lo
imite
Generalmente los pacientes hacen mejor esta
maniobra si respiran por la boca.

21. 


Producido por la respiración alveolar, es un
ruido poco intenso, grave y suave.
Predomina en la inspiración y se ausculta en
las regiones anterior, posterior y laterales del
tórax.
Tiene mayor intensidad en las zonas infra
claviculares, interscapulovertebrales y
submaxilares.

22. Respiración Bronquial
Ruido de soplo rudo y fuerte de calidad tubular.
Se ausculta en las regiones supraclaviculares y
dorsal superior

Respiración Bronco vesicular:
Ruido sonoro y agudo, se ausculta en las
regiones supra escapulares, interescapulovertebrales y a nivel de articulaciones
esternoclaviculares


23. También llamados estertores (ruidos
respiratorios agregados) o rales.
Pueden ser:
 Secos
 Húmedos

24. 
Son causados por alteraciones en el calibre de los
bronquios.
 Roncus: ruido grave y continuo que predomina en la
espiración. Se produce por obstrucción parcial de un
bronquio de grueso calibre (también llamado
estenosis).
 Sibilancias: ruido agudo, similar a un silbido y
predomina netamente en la espiración. Se produce
por estenosis de un bronquio de pequeño calibre
(asma).

26. 

Causados por el paso del aire a través de los
bronquios y alveolos ocupados por
secreciones (exudado, trasudado, sangre).
Se auscultan con mayor intensidad en
inspiración.

27. Crepitantes:
Son de origen alveolar y se producen por
despegamiento de sus paredes cubiertas de
liquido. Se auscultan en inspiración.


A Burbuja: son de origen bronquial debido al
conflicto aire-liquido. Se auscultan en ambos
tiempos respiratorios y se modifican con la
tos (bronquitis, enfisema).

29. 
Implican inflamación serosa, se auscultan en
ambos tiempos respiratorios.

No se modifican con la tos y se perciben mejor
presionando el estetoscopio sobre la pared torácica

30. Resultan de la transmisión del ruido laringotraqueal a
zonas torácicas en las que normalmente se ausculta el
murmullo vesicular.
 A) soplo tubario: soplo áspero provocado por el exudado
intraalveolar ( neumonía)
 B) soplo pleural: soplo suave, agudo y espiratorio(
derrames pleurales)
 C) soplo cavernoso: es un soplo grave y espiratorio (
condensación precavitaria)
 D)soplo anafórico: timbre metálico se percibe en los dos
tiempos respiratorios ( neumotórax)


31. Se explora al mismo tiempo que el paciente pronuncia la
palabra treinta y tres ( como resonancia vocal normal)
 Alteraciones

1)
2)
3)
4)
5)
Broncofonía: de la resonancia vocal normal por
condensación.
Pectoriloquia simple: palabra clara y articulada
Pectoriloquia áfona: palabra cuchicheada muy clara
Egofonía: voz entrecortada, de cabra (derrame pleural)
Anforofonia: resonancia aumentada con timbre
metálico (neumotórax)