aqui desarrollamos el tema de VIH que gran importancia tiene en nuestro entorno

1. Universidad Autónoma de Santo Domingo
UASD
MI. Katherine Estévez.

2. VIH SIDA
 La palabra SIDA se forma con las iniciales de la expresión "Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida."
 Síndrome: conjunto de signos y síntomas.
 Inmuno: relativo al sistema de defensas.
 Deficiencia: disminución.
 Adquirida: alude al carácter no congénito.
El SIDA es una etapa avanzada de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH). Se trata de un retrovirus que ataca las defensas del organismo y
altera la capacidad para defenderse de las enfermedades ocasionadas por otros
virus, bacterias, parásitos y hongos. El VIH concretamente mata a un tipo de células,
los linfocitos CD4 que integran el sistema inmunológico.
MI. Katherine Estevez.

3. Datos y cifras del mundo
• El VIH, que continúa siendo uno de los mayores problemas para la salud pública mundial, se
ha cobrado ya más de 35 millones de vidas. En 2016, un millón de personas fallecieron en el
mundo por causas relacionadas con este virus.
• A finales de 2016 había aproximadamente 36,7 millones de personas infectadas por el VIH
en el mundo, y en ese año se produjeron 1,8 millones de nuevas infecciones.
• El 54% de los adultos y el 43% de los niños infectados están en tratamiento antirretrovírico
(TAR) de por vida.
• La cobertura mundial del TAR para las mujeres infectadas que están embarazadas o en
periodo de lactancia es del 76%.
OMS. http://www.who.intMI. Katherine Estevez.

4. Datos y Cifras RD
• De acuerdo con las estimaciones y proyecciones nacionales de prevalencia de VIH y Carga de
enfermedad 2014 de un total de 69,290 personas viviendo con VIH, 31,420 son mujeres y
34,710 hombres. El análisis de los datos existentes demuestra que República Dominicana
experimenta una epidemia concentrada en grupos clave.
• La prevalencia de VIH en población de 15 a 49 años de edad, es de 0.8% (0.5-0.9% en
mujeres) y (0.7-1.2% en hombres).
• La prevalencia es particularmente alta en hombres que tienen sexo con hombres 5.2%,
trabajadoras sexuales 4.5%, migrantes haitianos 3.8% así como en mujeres en vulnerabilidad
social 2.4%.
http://www.do.undp.orgMI. Katherine Estevez.

6. Factores de riesgo para la infección por
VIH/SIDA
• Hay algunos comportamientos que aumentan el riesgo de que una
persona contraiga el VIH:
• Tener relaciones sexuales anales o vaginales sin preservativo.
• Padecer otra infección de transmisión sexual como sífilis, herpes,
clamidiasis, gonorrea o vaginosis bacteriana.
• Compartir agujas, jeringuillas, soluciones de droga u otro material
infectivo contaminado para consumir drogas inyectables.
• Recibir inyecciones, transfusiones sanguíneas o trasplantes de
tejidos sin garantías de seguridad o ser objeto de procedimientos
médicos que entrañen cortes o perforaciones con instrumental no
esterilizado.
• Pincharse accidentalmente con una aguja, lesión que afecta en
particular al personal de salud.
MI. Katherine Estevez.

7. Transmisión del VIH.
Vía sexual.
Vía sangre y sus derivados.
Transmisión vertical.
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8. Microbiología
• VIH/SIDA
• El VIH es un virus ARN, de la familia de los retrovirus.
Estructura viral.
• El virión del VIH contiene en su interior la cadena de ARN, junto con las enzimas
transcriptasa inversa e integrasa, que le permiten el paso de ARN a ADN en el citoplasma
de la célula infectada y la posterior integración de este material genético en el ADN del
núcleo de dicha célula. Alrededor del ARN se encuentra una estructura proteica
denominada core donde se sitúa la proteína p24. Más externamente se sitúa la membrana
interna con la proteína p18 y, por último, la membrana externa, donde se sitúan las
proteínas de superficie del virus, gp41 y gp120, que son las que facilitan la infección de
nuevas células.
MI. Katherine Estevez.

9. • El VIH-1, más frecuente que el VIH-2, se subdivide en dos grupos: M (mayoritario) y O (del
inglés “outliner”, lejano. Hay diez subtipos en el grupo M (de A a J), siendo el A el más
frecuente en el mundo y el B el más frecuente en Europa y América. El grupo O, identificado
en Africa, tiene 5 subtipos (de A a E).
MI. Katherine Estevez.

10. Células diana del VIH.
• Son aquellas que tienen en su superficie estructuras proteicas a las que se une la
proteína gp120 de la membrana externa del virus.
• Hay dos tipos de células que tienen esas proteínas en su superficie y que por tanto
se infectan por el VIH.
• 1) linfocitos T “helper” o de ayuda (o linfocitos T-CD4).
• 2) las células del sistema monocíticomacrofágico (monocitos, macrófagos y células
de ellas derivados como células de Kupffer del hígado o las de la microglía del
SNC).
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11. Diagnóstico de la infección por VIH
• Habitualmente el diagnóstico de la infección se establece mediante la detección de
anticuerpos frente al VIH. Se emplean la técnica de ELISA y Western Blot.
• La primera detecta anticuerpos frente a múltiples antígenos del VIH, por tanto, es una
técnica muy sensible (sensibilidad mayor al 99,5%), pero poco específica, por ello es la que
se emplea inicialmente para el diagnóstico y como screening. En el caso de que el ELISA sea
positivo, el resultado se debe confirmar con una prueba más específica, el Western-Blot, que
detecta anticuerpos exclusivamente frente a tres proteínas del VIH (gp 41, gp120 y p24).
• La posibilidad de un falso positivo es mucho menor que con la técnica de ELISA.
• Cuando un individuo se infecta, tarda de 4 a 8 semanas en producir anticuerpos frente al
VIH, es el denominado “período ventana”, de modo que las técnicas descritas previamente
no son útiles en este momento para diagnosticar la infección. Tampoco sirven para el
diagnóstico de la infección del recién nacido (ya que la IgG ha podido pasar la barrera
placentaria sin que lo haya hecho el virus).
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12. Tratamiento
• Es posible inhibir el VIH mediante tratamientos en los que se combinan tres o más fármacos
antirretrovíricos. Aunque el TAR no cura la infección, frena la replicación del virus en el
organismo y permite que el sistema inmunitario recobre fortaleza y capacidad para combatir
las infecciones.
• En 2016, la OMS publicó la segunda edición de sus directrices unificadas sobre el uso de los
antirretrovirales en el tratamiento y la prevención de la infección por el VIH. En ellas se
recomienda proporcionar TAR de por vida a todas las personas infectadas, incluidos los
niños, adolescentes y adultos, y las mujeres embarazadas y que amamantan, con
independencia de su estado clínico y de su recuento de CD4. Hasta julio de 2017 habían
adoptado esta recomendación 122 países, que abarcan el 90% de las personas infectadas
por el virus.
MI. Katherine Estevez.

14. Prevención
Una persona puede reducir el riesgo de infección por el VIH limitando su exposición a
los factores de riesgo.
• Uso de preservativos masculinos y femeninos
• Pruebas de detección del VIH y las ITS y asesoramiento al respecto
• Vínculos de las pruebas de detección y asesoramiento con la prevención y el
tratamiento de la tuberculosis
• Circuncisión voluntaria a cargo de personal sanitario cualificado
• Prevención con antirretrovíricos
• Reducción de daños en los consumidores de drogas inyectables
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