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Dr. José Ayerdis Zamora
                         Médico Psiquiatra
               Profesor de Pre y Postgrado
Facultad de Ciencias Médicas- UNAN Mga.
Identidad sexual
 No existe una sola
  aplicación de su
  definición.                         Identidad
                                     morfológica
 A) identidad
  morfológica central
                             Roll
 B) rol asignado de      asignado

  género
                                           Orientación sexual
 C) Orientación sexual
  primaria
Homosexualidad
 Conceptos:
     Homosexualidad, preferencia y atracción sexual por
      personas del mismo sexo. En 1973 la APA (American
      Psychiatric Association) la eliminó de la lista de
      patologías de su manual de clasificación.
    ( Orientación sexual)
     Transexualismo: Convicción de una persona con un
      sexo biológico determinado de pertenecer a al otro
      sexo. (identidad sexual / identidad morfológica
      central)
     Trasvestismo: conducta de vestirse con ropa del otro
      sexo. (¿rol de género?)
Homosexualidad
 Afeminamiento: cualquier tipo de conducta masculina que
    recuerde los gestos, movimientos o maneras generalmente
    asociados a las mujeres.
   No todos los homosexuales son afeminados y no todos los
    afeminados son homosexuales.
   Rol de género/orientación sexual.
   Homosexuales ego sintónico> individuos que han
    asumido plenamente su idiosincrasia erótica y no desean
    ningún cambio consecuente.
   Homosexuales egodistonicos> individuos que suelen
    tener problemas con relación a su orientación
    sexual, deseando un cambio en la base de la mism
Causas
Teorías genéticas
Teorías psicológicas
Teorías biológico-hormonales
Antropológicas
Trastornos de identidad sexual(de
género)
 Trastorno de la identidad sexual en la niñez: se manifiesta
  antes de la pubertad y se caracteriza por un profundo y
  persistente malestar en relación con el sexo anatómico y el
  deseo de pertenecer al otro sexo.
 Transexualismo: caracterizado también por un malestar
  persistente y un sentimiento de inadecuación respecto al
  propio sexo anatómico, pero en una persona que ha
  alcanzado la pubertad y acompañado por una
  preocupación persistente acerca del cómo deshacerse de las
  características sexuales primarias y secundarias del propio
  sexo y adquirir las del opuesto. Puede considerarse como
  las formas más extremas de los problemas de identidad de
  género.
Trastornos de identidad sexual(de
género)
 Trastorno de identidad sexual en la adolescencia o vida
  adulta, de tipo no transexual (TISAANT): categoría
  diagnosticada en los que el sentimiento de una adecuación
  respecto al propio sexo no va acompañado de una
  preocupación por deshacerse de los caracteres sexuales
  propios. Suelo implicar cambios persistentes o recurrentes
  de ropa para adoptar el papel de las personas de otro sexo
  (transvestismo).
 Trastorno de la identidad sexual no especificado: se
  incluyen todos aquellos casos que no reúnen los criterios
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  género específico.
Reconocimiento de la
           Homosexualidad
 “presunción universal de la heterosexualidad”: Por
  lo general a todas las personas se nos supone una
  orientación heterosexual
Etapas de reconocimiento de homosexualidad
 sentimiento de diferencia
 sorpresa ante esta diferencia
 toma de contacto social y
 aceptación de la propia orientación
ORIENTACIÓN SEXUAL DURANTE
LA ADOLESCENCIA
  Independientemente de su orientación prevalente,
   algunos adolescentes experimentan sentimientos
   homosexuales (atracción sexual por miembros del
   mismo sexo)
    Aprox. 25% de los hombres y 10% de las mujeres que se
     consideran heteros, han tenido al menos un encuentro
     homosexual.
    Es difícil saber el número de exclusivos homosexuales, y
     la presión social promueve que “se queden en el closet”.
Preocupaciones del adolescentes
 Sentirse diferentes a sus pares
  (amigos o compañeros)
 Sentirse culpables acerca de su
  orientación sexual
 Preocuparse acerca de cómo puedan
  responder su familia y seres
  queridos.
 Ser objeto de burla y de ridículo por
  parte de sus pares
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  infección por VIH y otras
  enfermedades de transmisión
  sexual.
 Temer al discriminación si tratan de
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 Ser rechazados y acosados por otros.
Consecuencias de su “decisión”
 aislarse socialmente,
 separarse de las amistades y los amigos,
 tener problemas concentrándose y desarrollar una
  pobre autoestima.
 También pueden desarrollar una depresión hasta
  llegar al suicidio
 Rechazo de los padres, sociedad, pares, estigma
 Angustia, sufrir abuso (físico y/o sexual)
ORIENTACIÓN SEXUAL Y RIESGO SUICIDA

 Los adolescentes con malestar por la orientación
  sexual constituyen un grupo heterogéneo. Aunque
  los intentos de suicidio en la población general son
  más frecuentes en adolescentes de sexo femenino, un
  análisis estratificado por género muestra que el riesgo
  para intento suicida por disconformidad con la
  orientación sexual es mayor en los adolescentes
  homosexuales de sexo masculino que en adolescentes
  de sexo femenino y que en aquellos que aún están
  inseguros sobre la orientación sexual, sin considerar el
  género.


                                                             16
 Los adolescentes de sexo masculino que asumen la orientación
  sexual más temprana edad tienen una tendencia mayor a los
  intentos de suicidio que aquellos jóvenes que la asumen a
  mayor edad.
 Los adolescentes que han realizado un intento suicida tienen un
  riesgo mayor de realizar un nuevo intento y consumar el acto
  suicida.
 Un adolescente con síntomas depresivos se debe indagar en
  forma respetuosa y sin acento de censura aspectos críticos
  como el consumo de sustancia, un posible abuso sexual y sobre
  la orientación sexual.
 Los adolescentes con malestar por la orientación sexual tienen
  un riesgo mayor de ser abusados sexualmente.



                                                                    17
Tratamiento
 Existe alguno?
Se puede prevenir?
 Esto es un anhelo más asociado a la angustia de los
 padres, a la sociedad en general que al mismo
 individuo homosexual. De hecho es considerado
 ofensivo por los líderes de la comunidad
 homosexual, lo mismo se dice para el “tratamiento”.
Que Hacer?
 Todo profesional que trabaje
  con adolescentes debe estar
  preparado para manejar la
  ansiedad y la angustia que
  puede conllevar esta
  etapa, esto es más claro con el
  adolescente que tiene dudas
  sobre su sexualidad o es de
  marcada tendencia
  homosexual.
 También debe estar
  preparado para aconsejar a los
  padres sobre formas de
  enfrentar las emociones ante
  la sexualidad del hijo.
Que hacer?
 Asegurar el secreto profesional
 Ser continente, no crítico
 Evitar el rótulo
 Suministrar modelos de roles (adecuados)
 Hablar de los mitos y estereotipos
 Discutir sobre normas de “sexo seguro”
 Suministrar recursos de apoyo
 Otorgar tiempo para la autodefinición y la aceptación de sí
  mismo y de otros.
 Confirmar las identidades homosexual y heterosexual
  como saludable y natural.
Que no hacer?
 Prejuzgar
 Ofrecer “terapia para cambiar orientación sexual”
 No decidir conducta a seguir tal cual sea una enfermedad lo
  que ENFRENTAMOS (?)
 Apoyar exclusivamente a los padres o al adolescente.
 No sugerir abiertamente seguir determinada conducta
  sexual
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La homosexualidad es un desorden objetivo. La Iglesia Católica debe
acoger con respeto, compasión y delicadeza a todas las personas
homosexuales, pero exigiéndoles también que vivan en castidad."
Benedicto XVI
Dr. José Antonio Ayerdis Zamora
Médico psiquiatra

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El adolescente homosexual

  • 1. Dr. José Ayerdis Zamora Médico Psiquiatra Profesor de Pre y Postgrado Facultad de Ciencias Médicas- UNAN Mga.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. Identidad sexual  No existe una sola aplicación de su definición. Identidad morfológica  A) identidad morfológica central Roll  B) rol asignado de asignado género Orientación sexual  C) Orientación sexual primaria
  • 7. Homosexualidad  Conceptos:  Homosexualidad, preferencia y atracción sexual por personas del mismo sexo. En 1973 la APA (American Psychiatric Association) la eliminó de la lista de patologías de su manual de clasificación. ( Orientación sexual)  Transexualismo: Convicción de una persona con un sexo biológico determinado de pertenecer a al otro sexo. (identidad sexual / identidad morfológica central)  Trasvestismo: conducta de vestirse con ropa del otro sexo. (¿rol de género?)
  • 8. Homosexualidad  Afeminamiento: cualquier tipo de conducta masculina que recuerde los gestos, movimientos o maneras generalmente asociados a las mujeres.  No todos los homosexuales son afeminados y no todos los afeminados son homosexuales.  Rol de género/orientación sexual.  Homosexuales ego sintónico> individuos que han asumido plenamente su idiosincrasia erótica y no desean ningún cambio consecuente.  Homosexuales egodistonicos> individuos que suelen tener problemas con relación a su orientación sexual, deseando un cambio en la base de la mism
  • 10. Trastornos de identidad sexual(de género)  Trastorno de la identidad sexual en la niñez: se manifiesta antes de la pubertad y se caracteriza por un profundo y persistente malestar en relación con el sexo anatómico y el deseo de pertenecer al otro sexo.  Transexualismo: caracterizado también por un malestar persistente y un sentimiento de inadecuación respecto al propio sexo anatómico, pero en una persona que ha alcanzado la pubertad y acompañado por una preocupación persistente acerca del cómo deshacerse de las características sexuales primarias y secundarias del propio sexo y adquirir las del opuesto. Puede considerarse como las formas más extremas de los problemas de identidad de género.
  • 11. Trastornos de identidad sexual(de género)  Trastorno de identidad sexual en la adolescencia o vida adulta, de tipo no transexual (TISAANT): categoría diagnosticada en los que el sentimiento de una adecuación respecto al propio sexo no va acompañado de una preocupación por deshacerse de los caracteres sexuales propios. Suelo implicar cambios persistentes o recurrentes de ropa para adoptar el papel de las personas de otro sexo (transvestismo).  Trastorno de la identidad sexual no especificado: se incluyen todos aquellos casos que no reúnen los criterios para el diagnóstico de un trastorno de la identidad de género específico.
  • 12. Reconocimiento de la Homosexualidad  “presunción universal de la heterosexualidad”: Por lo general a todas las personas se nos supone una orientación heterosexual Etapas de reconocimiento de homosexualidad  sentimiento de diferencia  sorpresa ante esta diferencia  toma de contacto social y  aceptación de la propia orientación
  • 13. ORIENTACIÓN SEXUAL DURANTE LA ADOLESCENCIA  Independientemente de su orientación prevalente, algunos adolescentes experimentan sentimientos homosexuales (atracción sexual por miembros del mismo sexo)  Aprox. 25% de los hombres y 10% de las mujeres que se consideran heteros, han tenido al menos un encuentro homosexual.  Es difícil saber el número de exclusivos homosexuales, y la presión social promueve que “se queden en el closet”.
  • 14. Preocupaciones del adolescentes  Sentirse diferentes a sus pares (amigos o compañeros)  Sentirse culpables acerca de su orientación sexual  Preocuparse acerca de cómo puedan responder su familia y seres queridos.  Ser objeto de burla y de ridículo por parte de sus pares  Preocuparse acerca del SIDA, la infección por VIH y otras enfermedades de transmisión sexual.  Temer al discriminación si tratan de pertenecer a clubes, participar en deportes, ser admitidos en universidades y conseguir empleos  Ser rechazados y acosados por otros.
  • 15. Consecuencias de su “decisión”  aislarse socialmente,  separarse de las amistades y los amigos,  tener problemas concentrándose y desarrollar una pobre autoestima.  También pueden desarrollar una depresión hasta llegar al suicidio  Rechazo de los padres, sociedad, pares, estigma  Angustia, sufrir abuso (físico y/o sexual)
  • 16. ORIENTACIÓN SEXUAL Y RIESGO SUICIDA  Los adolescentes con malestar por la orientación sexual constituyen un grupo heterogéneo. Aunque los intentos de suicidio en la población general son más frecuentes en adolescentes de sexo femenino, un análisis estratificado por género muestra que el riesgo para intento suicida por disconformidad con la orientación sexual es mayor en los adolescentes homosexuales de sexo masculino que en adolescentes de sexo femenino y que en aquellos que aún están inseguros sobre la orientación sexual, sin considerar el género. 16
  • 17.  Los adolescentes de sexo masculino que asumen la orientación sexual más temprana edad tienen una tendencia mayor a los intentos de suicidio que aquellos jóvenes que la asumen a mayor edad.  Los adolescentes que han realizado un intento suicida tienen un riesgo mayor de realizar un nuevo intento y consumar el acto suicida.  Un adolescente con síntomas depresivos se debe indagar en forma respetuosa y sin acento de censura aspectos críticos como el consumo de sustancia, un posible abuso sexual y sobre la orientación sexual.  Los adolescentes con malestar por la orientación sexual tienen un riesgo mayor de ser abusados sexualmente. 17
  • 19. Se puede prevenir?  Esto es un anhelo más asociado a la angustia de los padres, a la sociedad en general que al mismo individuo homosexual. De hecho es considerado ofensivo por los líderes de la comunidad homosexual, lo mismo se dice para el “tratamiento”.
  • 20. Que Hacer?  Todo profesional que trabaje con adolescentes debe estar preparado para manejar la ansiedad y la angustia que puede conllevar esta etapa, esto es más claro con el adolescente que tiene dudas sobre su sexualidad o es de marcada tendencia homosexual.  También debe estar preparado para aconsejar a los padres sobre formas de enfrentar las emociones ante la sexualidad del hijo.
  • 21. Que hacer?  Asegurar el secreto profesional  Ser continente, no crítico  Evitar el rótulo  Suministrar modelos de roles (adecuados)  Hablar de los mitos y estereotipos  Discutir sobre normas de “sexo seguro”  Suministrar recursos de apoyo  Otorgar tiempo para la autodefinición y la aceptación de sí mismo y de otros.  Confirmar las identidades homosexual y heterosexual como saludable y natural.
  • 22. Que no hacer?  Prejuzgar  Ofrecer “terapia para cambiar orientación sexual”  No decidir conducta a seguir tal cual sea una enfermedad lo que ENFRENTAMOS (?)  Apoyar exclusivamente a los padres o al adolescente.  No sugerir abiertamente seguir determinada conducta sexual  Tener conducta condescendiente o paternalista
  • 23. La homosexualidad es un desorden objetivo. La Iglesia Católica debe acoger con respeto, compasión y delicadeza a todas las personas homosexuales, pero exigiéndoles también que vivan en castidad." Benedicto XVI
  • 24. Dr. José Antonio Ayerdis Zamora Médico psiquiatra