Este documento describe los mecanismos de control del flujo sanguíneo a corto y largo plazo a nivel de los tejidos. Explica que el flujo sanguíneo está regulado localmente por sustancias como la adenosina y el oxígeno que causan vasodilatación cuando las necesidades de los tejidos aumentan. También señala que a largo plazo, el flujo puede regularse a través de cambios en la vascularización de los tejidos mediante procesos de angiogénesis y desarrollo de vasos colater

1. Universidad Autonoma de Chihuahua
Facultad de medicina
2-1

2. CONTROL LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO EN
RESPUESTA A LAS NECESIDADES TISULARES
El flujo sanguíneo que llega a un tejido está regulado
por la concentración mínima que cubrirá las
necesidades tisulares.

3. MECANISMOS DE CONTROL DEL FLUJO
SANGUINEO
CONTROL DE FLUJO SANGUINEO
LOCAL
A CORTO
PLAZO
A LARGO
PLAZO
Cambios rápidos de
la vasodilatación o
vasoconstricción
Cambios lentos del
flujo en un periodo de
días, semanas o
incluso meses

4. Efecto del metabolismo
tisular sobre el flujo
sanguíneo
CONTROL A CORTO PLAZO DEL FLUJO
SANGUINEO LOCAL

5. OXIGENO Uno de los nutrientes metabólicos mas necesario
OXIGENO
FLUJO SANGUINEO
TISULAR
El envenenamiento
por cianuro
aumenta el uso de
oxígeno
Control a corto plazo cuando cambia la
disponibilidad de oxígeno

7. Teoría vasodilatadora: posible papel especial de la
adenosina
Sustancias
vasodilatadoras
adenosina
CO2
Histamina
Iones potasio e
hidrogeno

8. Cuanto menor sea la disponibilidad de
oxígeno o de algun otro nutriente en un
tejido, mayor será la velocidad de formación
de sustancias vasodilatadoras.
Concentración de
sustancias
vasodilatadoras
Flujo sanguíneo

9. Teoría de la falta de oxígeno de control del flujo
sanguíneo local
Teoría de la falta de
oxígeno o teoría de la
falta de nutrientes.
El numero de
esfínteres abiertos es directamente
proporcional a las necesidades
de nutrición.
Esfínteres se abren y se
cierran: vasomotilidad

10. Posible función de otros nutrientes en el control del
flujo sanguíneo
Ausencia de glucosa
en sangre
Vasodilatación tisular local
Beriberi deficiencia de vitaminas del grupo B
Vit B
Capacidad contráctil del m.
liso

11. Ejemplos del control metabólico
a corto plazo del flujo sanguíneo
Hiperemia reactiva
La sangre que irriga un tejido se
bloquea durante unos segundos, 1 h o
más.
Hiperemia activa
Cuando cualquier tejido se vuelve
muy activo la velocidad del flujo
sanguíneo aumenta.

12. Autorregulación del flujo sanguíneo cuando la presión
arterial cambia de la normalidad
El rápido
incremento de la
presión arterial
provoca un
aumento del flujo
sanguíneo, pero en
menos de 1 min ese
flujo volverá a la
normalidad:
autorregulación.
Teoría metabólica
Teoría miógenica

13. Riñones: El control del flujo sanguíneo se
basa en un mecanismo denominado
retroalimentación tubuloglomerular.
Cerebro: El control del flujo sanguíneo
dependiente de la concentración de
oxígeno tisular, concentraciones de CO2 y
iones hidrógenos.
Piel: El control del flujo sanguíneo
relacionado con la regulación de la
temperatura corporal. Flujo esta
controlado por el SNC.

14. Células endoteliales que recubren los vasos
sanguíneos sintetizan sustancias que afectan el
grado de relajación o contracción de la pared
arterial.
El factor de relajación endotelial mas importante
es el NO

15. Las células endoteliales también liberan
sustancias vasoconstrictoras. La mas
importante es la endotelina.
Esta sustancia se eleva enormemente
cuando los vasos están dañados.
Existen fármacos que bloquean los
receptores de endotelina para tratar la
hipertención pulmonar.

16. REGULACION A LARGO PLAZO DEL FLUJO
SANGUINEO
En un periodo de horas, días o semanas, se desarrollauna
regulación a largo plazo.
Flujo aumenta 100% aproximadamente cuando la Presión
arterial aumenta desde 100 a 150 mmHg
Importante cuando cambian las demandas metabólicas del
tejido a largo plazo

17. MECANISMO DE REGULACION A LARGO PLAZO:
CAMBIO DE LA VASCULARIZACION TISULAR
Cambio en la cantidad de vascularización de los tejidos
Metabolismo de un
tejido
Vascularización
ANGIOGENIA

18. REGULACION A LARGO PLAZO
Recién nacidos Tercera edad
Días Meses
Mayor grado de respuesta en tejidos
jovenes

19. FUNCION DEL OXIGENO EN LA REGULACION A
LARGO PLAZO
Altitudes elevadas
Incubadoras con
oxigeno
Terapias
Exceso de Oxigeno
Interrupción del
crecimiento vascular

20. IMPORTANCIA DEL FACTOR DE CRECIMIENTO
ENDOTELIAL VASCULAR EN LA FORMACION DE VASOS
SANGUINEOS NUEVOS
FACTOR DE CRECIMIENTO DE
LOS FIBROBLASTOS
FACTOR DE
CRECIMIENTO DEL
ENDOTELIO VASCULAR
(VEGF)
ANGIOGENINA
FACTORES
ANGIOGENICOS
Favorecen el crecimiento de
vasos

21. ANGIOGENIA
1. Disolución de la membrana basal de
células endoteliales en el punto de
gemación
2. Reproducción de células endoteliales
nuevas
3. División celular → tubos
4. Tubo + tubo → Capilar → Flujo
sanguíneo
5. Si el flujo es suficiente: miocitos
invaden la pared → arteriolas o vénulas

22. PEPTIDOS PRODUCIDOS EN TEJIDOS PUEDEN BLOQUEAR EL
CRECIMIENTO DE VASOS SANGUINEOS
Angiostatina: Inhibidor de angiogenina
Endostatina: deriva de la descomposición del
colágeno tipo XVII
Vascularización es determinada por la necesidad de flujo sanguíneo
máximo, no por la necesidad media

23. DESARROLLO DE LA CIRCULACION COLATERAL: UN
FENOMENO DE REGULACION A LARGO PLAZO DEL FLUJO
SANGUINEO LOCAL
Cuando se bloquea un vaso, se crea un canal nuevo
rodeando el bloqueo para suministrar sangre al tejido
afectado
Dilatación
de bucles
vasculares
pequeños
Factores
metabólicos
Flujo
disminuye
Ej: trombosis en arterias
coronarias
Vasos
colaterales

24. CONTROL HUMORAL DE LA
CIRCULACION
Por sustancias segregadas o
absorbidas en los líquidos del
organismo.
Factores humorales mas
importantes:

25. SUSTANCIAS
VASOCONSTRICTORAS
Noradrenalina: Hormona vasoconstrictora muy potente
Adrenalina: menos potente
Angiotensina II: Vasoconstrictor potente . Una millonésima de
gramo puede aumentar la presión arterial en 50 mmHg o mas.
Contrae arteriolas al mismo tiempo aumentando la resistencia
periférica total y aumentar la presión arterial
Vasopresina: (Hormona antidiuretica) Vasoconstrictora. Se
forma en: células nerviosas del hipotálamo y se transporta a la
neurohipofisis y es segregada a la sangre.
Aumenta reabsorción de agua en túbulos renales, por tanto
controla el volumen de liquido corporal.

26. SUSTANCIAS VASODILATADORAS
Cininas producen vasodilatación, se forman en la sangre y en
líquidos tisulares
Polipeptidos que se escinden por enzimas proteoliticas
Calicreina: se activa por inflamación tisular y al activarse se
produce: calidina que se convierte en bradicinina por enzimas
tisulares y esta se inactiva por la enzima carboxipeptidasa.
Bradicinina: provoca dilatación arteriolar y aumenta la
permeabilidad capilar, regulación de flujo sanguíneo en la piel y
en glándulas salivares y gastrointestinales
Histamina: Vasodilatador que se libera en todos los tejidos
cuando sufren algún daño. Deriva de los mastocitos en tejidos
dañados y de basofilos en sangre

27. Control vascular por iones y otros factores quimicos
Aumento de concentracion de Ca produce:
vasoconstriccion
Aumento en concentracion de k produce
vasodilatacion
Aumento en concentracion de magnesio produce:
vasodilatacion potente
Aumento en concentracion de H produce: dilatacion
de arteriolas
Descenso en concentracion de H produce:
constriccion arteriolar
Acetato y citrato producen: vasodilatacion pequeña
Aumento en concentracion de CO2 produce:
vasodilatacion moderada, pero importante en el
cerebro.

28. Vasodilatadores y
vasoconstrictores
Efecto escaso en el flujo sanguíneo
a largo plazo salvo que alteren la
tasa metabólica de los tejidos