1. HIGADO & VIAS BILIARES
Jamill Espinoza Muños
Segundo “A”
2. Es una glándula voluminosa - Que
secreta bilis de 600 ml a 1200 ml día.
- Transforma el azúcar en glucógeno
- Es el laboratorio químico de nuestro
cuerpo
La bilis es importante en la digestión y
absorción de grasas
La bilis sirve para:
- Emulsiona las grasas.
- Transportar – absorber las grasas por el
intestino
- La bilis es medio de excreción de la
bilirrubina
Situación.- ocupa el espacio su
frénico derecho El espacio su
frénico derecho esta limitado por:
- Afuera.- Musculo diafragma
- Abajo.- El colon transverso y su
meso.
- Adentro.- La región celiaca.
El Lobulo izquierdo del hígado se
extiende hasta el espacio su
frénico izquierdo
4. Características generales.-
- Color .- Rojo oscuro
- Consistencia .- Friable, frágil
- Peso.- De 800 a 900 gramos de
sangre, 1500 gramos sin sangre.
- Forma de segmento de huevo,
ovoide.
- Presenta la extremidad derecha
gruesa, la extremidad izquierda
delgada.
- Presenta superficie lisa.
Para su estudio se divide en Caras:
- Superior
- Posterior
- Inferior
Bordes:
- Anterior
- Postero superior
- Postero inferior
5. CARA SUPERIOR.-
- Es convexa y lisa.
- Mira hacia arriba y a la derecha.
- Se considera superior desde el
borde anterior al borde postero
superior a la reflexión de la hoja
superior del ligamento coronal
- El ligamento falciforme divide al hígado
en Lobulo derecho e izquierdo
Lobulo izquierdo
Es mas delgado y plano
Se relaciona a través del musculo
diafragma con el corazón
Lobulo derecho.- Es mas grande, convexo
que el izquierdo
La cara superior se amolda a la concavidad
del musculo diafragma
Se relaciona con :
- El musculo diafragma
- La pared anterior del tórax derecho
- La pared abdominal anterior a nivel del
borde inferior del tórax.
En el humiteras derecho corresponde al 5to
espacio intercostal al borde inferior del tórax
6. CARA INFERIOR.
- Es irregularmente plana
- Mira hacia abajo y a la izquierda
- Presenta :
1.- Surco antero posterior izquierdo o longitudinal
2.- Surco antero posterior derecho
3.- Surco transverso
7. 1.- SURCO ANTERO POSTERIOR
IZQUIERDO O SURCO
LONGITUDINAL PRINCIPAL.
- Se extiende del borde anterior del
hígado al borde postero inferior del
hígado, se divide en dos segmentos:
Anterior.- Denominado surco del
ligamento redondo o de la vena umbilical.
Donde se encuentra el
- Ligamento redondo que es atrofia de la
vena umbilical
- El surco de la vena umbilical tiene
forma de conducto.
Posterior.- Denominado surco del
conducto de Arancio ocupado por las
inserciones del epiplón menor o
Gastrohepatico
8. 2.- SURCO ANTERO
POSTERIOR DERECHO
- Es dividido por el extremo
derecho del surco transverso en
dos segmentos anterior y
posterior
Anterior.-Se denomina fosa
cística porque esta ocupada por la
vesícula biliar.
Posterior.- Ocupada por la vena
cava inferior
9. 3.- SURCO TRANSVERSO.-
- Denominado hilio hepático
- Se extiende entre los surcos
antero posteriores
- Este surco divide en anterior y
posterior
- Mide de 6 a 7 cm de longitud y
1,5 cm de ancho
aproximadamente.
- Esta ocupado por vasos, nervios
y vías biliares.
Los tres surcos de la cara inferior
dividen anatómicamente al hígado
en cuatro lóbulos que son ,
Lobulo izquierdo, Lobulo
derecho, Lobulo cuadrado y
Lobulo caudado o de Spigel.
11. Lobulo derecho.- Situado
por fuera del surco antero
posterior derecho. Presenta:
- La impresión cólica causada
por el ángulo derecho del
colon
- La impresión renal
determinada por la cara
anterior del riñón derecho.
De esta fosa se esta fosa se
extiende hacia el hígado el
ligamento hepato renal
- La impresión o fosa
duodenal determinada por
la segunda porción
12. Lobulo cuadrado.- Delimitado por:
- Surco anterior izquierdo y la fosa
cística a la derecha y el hilio hacia
atrás.
- Cubre la parte horizontal del :
- Estomago – Píloro
- Primera porción del duodeno
- Colon transverso
13. Lobulo de Piel.- Situado
detrás del hilio entre el surco de
arancio y de la vena cava inferior.
Presenta dos mamelones o
tuberculos separados por la vena
porta
1.- Tuberculo papilar.- Situado
en el lado izquierdo
2.- Tuberculo caudado.-
Situado en el lado derecho
- Emite una prolongación el
proceso o cola del tuberculo
caudado
- Separa la fosa cística de la vena
cava inferior
14. CARA POSTERIOR DEL
HIGADO.
- Es vertical
- Presenta una concavidad que se adapta
a la columna vertebral
- Esta delimitada entre los bordes postero
superior y postero inferior.
Presenta :
Surco vertical o de la vena cava inferior
- Es ancho , profundo
- Contiene a la vena inferior
Surco vertical izquierdo o del conducto
de Arancio
Estos surcos dividen la cara posterior :
Segmento derecho.- Presenta la
impresión de la glándula supra renal
derecha
Segmento medio .- Lobulo de Piel
Segmento izquierdo.- Se relaciona
con el esófago
15. BORDE ANTERIOR.-
Es el mas agudo, presenta:
1) Escotadura de la vena
umbilical
2) Escotadura de la fosa
cística.
BORDE POSTERO
SUPERIOR.-
Este borde se refleja el
ligamento coronal
17. MEDIOS DE FIJACION
1) Ligamento coronal
2) Ligamento triangular
3) Vena cava inferior –
desembocadura de la venas
supra hepáticas
4) Epiplón menor
5) Ligamento suspensorio o
Falciforme – ligamento
redondo
18. LIGAMENTO CORONAL.-
- Se extiende desde la cara posterior
del hígado al diafragma
- Transversalmente va del Lobulo
derecho al lóbulo izquierdo
- El ligamento falciforme o
suspensorio divide a este en
izquierdo y derecho. Se encuentra:
- Hoja superior
- Hoja inferior
HOJA SUPERIOR DEL LIGAMENTO
CORONAL.- Situado en el borde
postero superior del hígado, se divide
en derecho e izquierdo por ligamento
falciforme
HOJA INFERIOR DEL LIGAMENTO
CORONAL.- Forma el epiplón menor.
19. LIGAMENTOS
TRIANGULARES.-
- Las dos hojas superior e
inferior del ligamento
coronario se aproximan en
los extremos del hígado
dando origen al ligamento
triangular izquierdo y
derecho.
- Se fijan en el diafragma
- El izquierdo es mas largo
20. LIGAMENTO
FALCIFORME O
SUSPENSORIO DEL
HIGADO.
- Es alargado
- Se extiende de la cara superior del
diafragma y la pared abdominal
posterior
- Es delgado , translucido
- Es adosamiento de dos hojas
peritoneales
- En el interior se encuentran:
- Venas portas accesorias
- Venas diafragmáticas
- Venas del ligamento
suspensorio
- Linfaticos
- Ligamento redondo
- Tiene forma triangular presenta:
- Borde anterosuperior
- Borde postero inferior
- Borde libre
21. LIGAMENTO REDONDO.-
- Es atrofia de la vena umbilical
- Va del ombligo al hígado al surco
anterior izquierdo
CAPSULA DE GLISSON.-
- Es membrana propia del hígado,
penetra en el parénquima hepático
hasta los espacios porta
- La placa de Glisson esta a nivel de los
vasos que son envueltos por este
mismo.
22. La bilis que excreta el hígado es
recolectada por finos canalículos
bilíferos que van confluyendo en
los canales bilíferos y otros de
mayor calibre hasta la porta
hepática. Cada porción
hepática tiene su ducto
biliar (derecho e izquierdo); ambos
se funden en un ducto hepático
común, que se une al ducto
cístico –procedente de la vesícula
biliar– para formar el ducto
colédoco encargado de llevar la
bilis hasta la porción descendente
del duodeno por el contrario
23. La vesícula biliar está alojada
en la fosa de la vesícula
biliar, en la cara visceral del
hígado. Consta de un fondo,
cuerpo, infundíbulo y cuello
que se continúa con el ducto
cístico. La túnica mucosa es
sumamente irregular, en forma
de panal de abeja, antes de
continuarse con el ducto
cístico. En la vesícula la
secreción biliar se almacena
hasta que un estímulo
adecuado causa su liberación
por la contracción de su pared
muscular