Qué es el ejercicio terapéutico? Hablamos de ejercicio terapéutico cuando ejecutamos, de forma planificada y sistemática, movimientos corporales, patrones, posturas y actividades físicas con el objetivo de: prevenir o corregir alteraciones y factores de riesgos relacionados con la salud.

1. Ejercicios Terapéuticos
Dra. Carmen Romero
Medico Físico y Rehabilitador

2. El saber realizar una evaluación funcional del paciente: comprender las lesiones,
la enfermedad y su índice potencial de recuperación, complicaciones, precauciones
y contraindicaciones.
Es el conjunto de métodos que utilizan el movimiento con finalidad terapéutica,
comprenden una serie de maniobras que estimulan el funcionamiento de músculos,
nervios, huesos, articulaciones así como también la estimulación de los aparatos
cardiovascular y respiratorio.
Los objetivos globales son:
1- Desarrollar mediante ejercicios adecuados los músculos deficientes.
2- Restablecer un movimiento tan normal como sea posible con el objetivo de
prevenir deformidades
3- Fortalecer músculos y estimular las funciones de diversos sistemas y órganos
corporales.

3.  Ejercicios terapéuticos: es una ciencia, para su practica se debe tener
conocimiento de anatomía, fisiología, física y kinesiología ( Cinesiología).
 Tiene la finalidad de mejorar el balance y la estabilidad del cuerpo y coordinar los
movimientos en todos sus aspectos.
 Cada sistema del cuerpo tiene su función:
*El sistema musculoesqueletico:
 Esta encargado del movimiento y la estabilidad del cuerpo para que funcione con
mayor eficacia, se necesita una fuente de poder, una posibilidad regular la velocidad y
la distancia en que se aplica el poder.
 Los músculos esqueléticos constituyen alrededor del 50% del peso corporal y casi
todos los músculos pasa por una o varias articulaciones del esqueleto óseo rígido.
 Cada músculo tiene dos sitios de fijación: origen e inserción.
 Las características físicas exclusivas del músculo son: Elasticidad y Contractilidad.
**La contracción muscular origina lo siguiente:
a)Tensión que se convierte en la fuerza para el movimiento y la estabilidad de
los segmentos corporales.
b)Acortamiento que produce el movimiento manifiesto del movimiento del cuerpo.

4.  Tipos de contracción: Se clasifican en
 Estática o Isométrica -no se modifica la distancia entre el origen y la inserción
(proporciona estabilidad a los segmentos corporales y no hay movimiento articular)
 Concéntrica o isotónica -la tensión producida tiende a acercar el origen y la
insercióndel musculo (así ocurre cuando la fuerza aplicada excede la resistencia del
movimiento)
 Excéntrica-cuando se aumenta la distancia entre el origen y la inserción del músculos.
El movimiento depende de una fuerza exterior y la tensión muscular regula la
velosidad.

5. Factores que modifican el uso eficaz de la contracción muscular.
 Acción de palanca: todos los movimiento del cuerpo son de índole rotatorio. La
tensión de los musculosa se aprovecha al actuar en serie de palancas
proporcionada por tejidos óseos rígidos
*Hueso actúa como brazo palanca
*Articulación como apoyo o fulcro
*El musculo da el poder potencia

8.  Disposición anatómica de los músculos:
• Los músculos varían en la longitud de las fibras individuales y la disposición de las
mismas.
Steindler resumió los factores necesarios para la velocidad y el poder muscular de la
siguiente manera:
* Disposición anatómica de los músculos:
Para poder: las fibras son cortas, mas numerosas y de distribución peniforme.
Para velocidad: las fibras son mas largas, menos numerosas y de disposición
paralelas.
* Acción de palanca del músculo:
Para poder: el músculo se inserta a una mayor distancia del centro del movimiento.
Para velocidad: el músculo se inserta a una menor distancia del centro del
movimiento.
*Conocer estos factores es importante para comprender la mecánica de la acción muscular.

9.  Otros factores que modifican el movimiento son:
*Contorno de las superficies articulares
* Fuerza de gravedad necesaria para mantener el equilibrio
* Fuerza de aceleración y desaceleración
* Estabilidad de las articulaciones proximales
* Limitación impuesta por los ligamentos
*Acción de los músculos antagonistas.
 Músculos que participan en el movimiento:

10.  Coordinación de la función musculas: Se define como el uso de los músculos
adecuados, en el momento apropiado, exactamente con la fuerza necesaria.
*Esa acción muscular uniforme denota un sistema nervioso intacto que regula
los estímulos recibidos por el sistema musculoesqueletico integro.
 Principios aplicables a todas las formas de ejercicio
*El paciente debe estar en posición cómoda que entrañe el menor esfuerzo.
*Las articulaciones proximales deben estabilizarse para eliminar los movimientos
inconvenientes.
*Todos los movimientos deberán hacerse de manera suave y uniforme en todo su
extensión y al volver a la presión de partida.
*Deben asegurarse de que el paciente comprende la finalidad del ejercicio y
la forma en que se efectúa.

11. Datos básicos para planear el programa de ejercicios.
*Los factores que deben tomarse en cuenta al planear el programa de ejercicios son.
1) Indicación del ejercicio: consiste en alguna alteración de la fisiología corporal que ha originado
perdida de los movimientos normales.
2) Valoración de la capacidades restante del paciente: se fundamenta en pruebas y mediciones
que manifiesta: la fuerza muscular, la amplitud de movimiento articulares, la capacidad funcional,
los movimientos anormales.
3) Propósito fijado: debe ser el que brinde función y eficiencia independiente máxima
al paciente, dentro de los limites impuestos por el daño, cuando es permanente.

12. Finalidades del ejercicio
• Fuerza : Se basan en algunas repeticiones con esfuerzo activo máximo, y tienen especial
utilidad en la atrofia consecutiva a falta de uso.
• Resistencia: Se basan en esfuerzo submáximo con muchas repeticiones.
• Coordinacion : Están encaminados a crear una norma eficiente de hábitos.
Tienen especial utilidad si hay trastorno de la función cerebelosa
• Amplitud de movimiento: Tienen el propósito de mantener o aumentar el movimiento.
Tienen particular valor en caso de haber contracturas o parálisis.
• Velocidad: Su propósito es acortar el tiempo de actividad.
-La practica para adquirir velocidad es sutil en el periodo final del programa de
rehabilitación, en casi todas las enfermedades Neuromusculares.

13. Tipos de ejercicios:
 Los movimientos pueden clasificarse en tres grupos: Pasivo, Activo y Forzados.
 Los ejercicios en que se utilizan estos movimientos básicos se han dividido en la
siguiente manera:
- Pasivos: son ejercicios que realiza el terapeuta o por un aparato, sin que haya
contracciones activa por parte del paciente.
* Su finalidad consiste: impedir contractura, mantener el arco normal de movimiento.
* Suele usarse en caso de paralisis o debilidad muscular intensa.
- Activos con asistencia: se ejecuta por la contraccion activa por parte del paciente, con auxilio
el terapeuta o aparato.

14. Activos: ejercicios ejecutado por el paciente, sin asistencia ni resistencia.
Ejercicio independiente
Contra-resistencia: ejercicios activos ejecutados por el paciente contra resistencia
adicional, sea manual o mecánica.
De estiramiento: ejercicio que es logrado por el movimiento forzados, sea pasivo o
activo.

15. Gracias