Caídas en los ancianos JAS:.

1. Caídas en los Ancianos
José Antonio Santiago
Universidad Católica Nordestana
San Francisco De Macorís
República Dominicana

2. ¿Qué es una caída?
Es un evento caracterizado por:
1. Pérdida de la postura
2. Desplazamiento no intencional del centro
de gravedad a uno menor.
1. Sin pérdida de conocimiento
2. Sin pérdida del tono postural

3. Caídas excluidas
1. Asociadas con accidentes
cardiovasculares
2. Convulsiones
3. Empujones fuertes

4. En los ancianos
1. Laos ancianos tienden a caerse más
2. No es una consecuencia natural del
envejecimiento
3. Es una expresión de múltiples patologías

5. Las caídas están asociadas a:
1. Mayor mortalidad
2. Morbilidad
3. Declinación de funcionabilidad
4. Mayor internación en hogares de cuido

6. Por eso en el anciano:
1. Las caídas son un claro marcador de
discapacidad
2. Las caídas se deben reconocer como
expresión de que algo anda mal
3. Son la principal causa de muerte por
accidente

7. Los 4 gigantes de la geriatría
1. Se conocen como las 4 íes
2. Bernard Isaac acuño el término
3. Estos son:
1. Incontinencia
2. Inmovilidad
3. Inestabilidad (las caídas incluidas)
4. Deterioro intelectual

8. Estadísticas
1. 33% de las persona mayores de 65 años
se caen anualmente
2. El porciento aumenta en proporción a la
edad
3. Si esta en una institución el riesgo
aumenta

9. En los ancianos
1. Se disminuye la resistencia ósea
2. Se disminuye la masa muscular
3. Se alteran los reflejos defensivos
4. Se les hace difícil levantarse luego de
una caída si es que lo logran

10. Clasificamos a los ancianos en:

11. Prevalencia las caídas en los
ancianos
1. Del 15 al 20% requiere tratamiento
2. 10% serán graves
1. Traumatismos cefálicos
2. Lesiones en partes blandas

12. 44%
16%
13%
27%
Fracturas en %
Fractura de muñecas
Columna vertebral
Cadera
Otras
25% terminará
en muerte
dentro delo
próximos 6
meses
Un anciano que permanece más de una hora en el suelo
sin levantarse tiene un 50% de morir en los próximos 6
meses

14. CAIDA
FACTORES INTRINSECOS FACTORES EXTRINSECOS
 Intrínsecos son los relacionados con el paciente
 Extrínsecos son los relacionados con el ambiente donde se
mueve el anciano

17. ¿Cómo evalúarlo?
Rastreo de la caída
Identificar los factores
de riesgo
Evaluación de la
postura

18. Rastreo de la caída
80.0%
10.0%
5.0% 5.0%
Caídas en los ancianos en %
CASA
BAJANDO
ESCALERAS
ACTIVDADES
RIESGOSAS
OTRAS
¿Dónde, cómo, cuándo, por qué… fue?

19. Identificar los factores de riesgo
1. Enfermedades
agudas
1. Urinarias
2. Respiratorias
3. otras
2. Enfermedades
crónicas
1. Cardiovasculares
2. Neurológicas
3. Fármacos
1. Benzodiacepinas
2. Antihipertensivos
3. Antidepresivos
4. Diuréticos
4. “Drop attacks”

20. Identificar los factores de riesgo
◦ Iluminación
◦ Barreras
arquitectónicas
◦ Pisos y alfombras
◦ Mobiliario
◦ Baño
◦ Vestuario
◦ Zapatos
◦ Alcohol
◦ Polimedicación
◦ Actividades

21. Hummm!

22. Evaluación de la postura
Si se
ayuda con
los brazo
Balanceo
cuando
esta de pie
Trastornos
de la
marcha
Se deja
caer al
sentarse
Tarda más
de 15
segundos
LEVANTATE Y ANDA
(Juan 5:8)
La prueba
“Get up and go”
Positiva si falla uno solo

23. Manejo del anciano que ha sufrido
caídas

24. Recomendaciones
TAI CHI
CHUAN
BASTONES ANDADORES ORTESIS

25. ANCIANOS SEGUROS

26. Un baño seguro

27. NO queremos esto

28. Sin comentarios…

29. Esto es lo que queremos. Alegría
he independencia