analisis de malaria en una zona determinada

1. Análisis descriptivo de Malaria, en la
República Dominicana 2017-2020
Autor: Dr. Josue Jorge.
Tutora: Dra. Elizabeth de Aza.
Programa de entrenamiento de
epidemiología de campo – Frontline
Taller 2

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Introducción
La malaria es una enfermedad grave causada por el parásito
Plasmodium falciparum, es un problema en países en desarrollo de clima
cálido. Existen cuatro parásitos en esta transmisión: Plasmodium
falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale y Plasmodium
malariae.
En la Republica Dominicana hasta el año 2013 malaria fue
predominantemente rural; es a partir del 2014 que la malaria representa
un problema de salud pública en el área urbana, del 2014 al 2018 el país
reporto 2,793 casos.

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Justificación
Protocolo de Vigilancia de Malaria
En República Dominicana la malaria es una enfermedad objeto de
vigilancia especial desde finales de 1964. La notificación es inmediata
(primeras 24 horas) de los casos de malaria al Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) fue ratificada mediante la resolución
ministerial 00004-13, en cumplimiento con el compromiso del plan
regional.
También se notifica por medio del Informe Semanal de Síndromes,
Enfermedades y Eventos de Notificación Obligatoria (Epi-1).

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Objetivos
Objetivo General
Analizar el comportamiento de la malaria en la República Dominicana
entre los años 2017 - 2021.
Objetivos específicos
• Describir los casos por año y semana epidemiológica.
• Identificar la provincia mas afectada por este evento.
• Describir los casos de malaria por edad y sexo.
• Describir el grado de escolaridad de los casos de malaria.

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Métodos (1)
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los casos de Malaria
en República Dominicana utilizando como instrumento la base de datos
del SINAVE, en el periodo de tiempo comprendido 2017-2021.
Luego de la limpieza de la base de datos, se filtraron los casos
confirmados y se trabajó en base a 955 casos. Los datos fueron
exportados del sistema en M. Excel, y se utilizo M. Word para el informe
y P. Point para la presentación.

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Metodos (2)
Definiciones Operativas De Casos
•Caso sospechoso: toda persona con fiebre actual o reciente (últimos
30 días) que resida en área endémica o con trasmisión.
•Caso confirmado: toda persona con o sin signos y síntomas de
malaria, en la que se identifica la presencia de Plasmodium en gota
gruesa (microscopia), con prueba de diagnóstico rápido (PDR)
reconocida y avalada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) u
otros métodos moleculares utilizados por capacidad certificadas.
Protocolo de Vigilancia de Malaria

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Las variables para analizar se muestran en la siguiente tabla:
Métodos (2)
Demográfica Clínica
- Edad
- Sexo
- Escolaridad
- Provincia
- Semana de
atención
- Año de atención

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Resultados
Casos de Malaria por mes, año 2017-2020, República
Dominicana
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2018 2019 2020 2021

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Resultados
0
100
200
300
400
500
600
01
Distrito
Nacional
02
Azua
03
Baoruco
05
Dajabón
07
Elías
Piña
08
El
Seibo
11
La
Altagracia
12
La
Romana
16
Pedernales
17
Peravia
18
Puerto
Plata
21
San
Cristóbal
22
San
Juan
23
San
Pedro
de
Macorís
25
Santiago
26
Santiago
Rodríguez
28
Monseñor
Nouel
29
Monte
Plata
31
San
José
de
Ocoa
32
Santo
Domingo
Confirmado
Casos de Malaria según provincias, año 2017-2021, República
Dominicana.
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

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Resultados
0
20
40
60
80
100
120
140
<1 1_4 5_9 10_19 20_29 30_39 40_49 50_59 60 o más
Femenino Masculino
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Casos de Malaria según grupo de edad y sexo, año 2017-
2021, en la Republica Dominicana.

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Característica Frecuencia %
Nivel educativo
No sabe / Sin información 202 21.1
Primaria (1-4) 133 13.9
Primaria (5-8) 180 18.8
Secundaria 253 26.4
Sin educación 161 16.8
Superior 26 2.7
Nivel de escolaridad de los casos de malaria (casos
confirmados) (N = 955). año 2017-2021, en la República
Dominicana.
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

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Discusión
El comportamiento de los casos de malaria en el país es de manera
propagada.
Es importante que se intensifiquen las estrategias de eliminación de
la malaria con un diagnóstico oportuno (detección de los casos
sospechosos), tratamiento e investigación, detección de casos
adicionales, control vectorial (rociado residual, colocación de
mosquiteros, fumigación nocturna) e identificación de criaderos y
tratamiento, integrar a las comunidades a través de charlas
educativas en salud de enfermedades transmitidas por vectores.

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Discusión
Se debe continuar con el tratamiento de criaderos continuo mensual,
colocación de mosquiteros impregnados de insecticida, ya que es una
de las estrategias que ha funcionado en la unidad entomológica.
A pesar que el índice parasitario del país es bajo, se debe continuar
con las acciones de prevención de malaria y no descuidar las
intervenciones, esto evitará brotes donde hay focos de malaria.

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Limitaciones
No hubo limitaciones a la hora de elaborar este análisis de
vigilancia.

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Conclusiones
•El año con más incidencia de malaria fue en 2018.
•Las provincias con mayor número de casos son Santo Domingo, San
Juan y Distrito Nacional.
•El sexo más afectado es el masculino en edades de entre 10 a 29 años.
•La mayor parte de los casos tienen un nivel de escolaridad de
secundaria.

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Recomendaciones
• Poner atención a las provincias con mayor numero de casos ya que
podrían ser fuentes de focos malaricos.
• Buscar criaderos y tratarlos.
• Dar chalas y conferencias en comunidades y escuelas.
• Colocación de afiches y entrega de brochures.

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Agradecimientos
Ministerio de Salud Publica
• Dirección General de Epidemiologia
• Programa de entrenamiento en epidemiología de
campo-Frontline
• Dirección Provincial de Salud
Tutoras
• Dra. Elizabeth De Aza
• Dra. Yicel Ramos

18. Coloque aquí la fuente de información
● https://sat.digepisalud.gob.do/sat/login.html
● https://www.paho.org/es/temas/paludismo#:~:text=
El%20paludismo%20es%20prevenible%20y,riesgo%20
de%20contraer%20el%20paludismo.
● Protocolo de Vigilancia de Malaria.pdf - digepi
Referencias