Neurobiologia del sueño y principales alteraciones

1. SUEÑO
Lina Chaparro
Camila Galeano Durán
Brahyan Steven López Largo
Juan Camilo Zapata

2. “El sueño es un estado fisiológico
de autorregulación y reposo
uniforme de un organismo”
DEFINICIÓN

3. • Disminución de la conciencia y reactividad a
los estímulos externos.
• Se trata de proceso fácilmente reversible
• Se asocia a inmovilidad y relajación muscular
¿QUÉ ES EL SUEÑO?

4. • Suele presentarse con una periodicidad
circadiana
• Durante el sueño los individuos adquieren una
postura estereotipada
• La ausencia de sueño induce distintas
alteraciones conductuales y fisiológicas

5. ¿POR QUÉ DORMIMOS?
4. Regulación térmica.
3. Regulación y
restauración de
actividad eléctrica
cortical.
2. Eliminación de
radicales libres
acumulados durante
el día.
1. Restablecimiento o
conservación de la
energía

6. ¿POR QUÉ DORMIMOS?
5. Regulación
metabólica y
endocrina.
6. Homeostasis
sináptica
8. Consolidación de
la memoria.
7. Activación
inmunológica.

7. SUSTRATO ANATOMICO DEL SUEÑO
Están implicados tres componentes:
• Un sistema homeostático que regula
la duración, la cantidad y la
profundidad del sueño
area preóptico del hipotálamo.
SUSTRATO ANATÓMICO DEL
SUEÑO

8. • Un sistema responsable de la alternancia
entre el ciclo MOR y no MOR.
tallo cerebral rostral.
• Sistema circadiano que regula el momento en
el que ocurre el sueño y estado de alerta.
hipotálamo anterior.

11. FASES DEL SUEÑO
• Sueño sin
movimientos
oculares rápidos
(No MOR).
FASES DEL SUEÑO
• Sueño con
movimientos
oculares rápidos
(MOR).

12. SUEÑO NO MOR:
• FASE 1: ahora llamado N1.
Fase que corresponde a la somnolencia, o el
sueño ligero.
Se puede despertar fácilmente.
La actividad muscular disminuye y pueden haber
sacudidas breves musculares súbitas que aveces
coinciden con una sensación de caída.

13. • FASE 2: N2
Se caracteriza porque se ven husos de sueño y
complejos k.
Físicamente disminuye la temperatura, la FR, y la FC.
• Fases 3 Y 4: N3
Esta es la fase del sueño No MOR más profundo.

14. SUEÑO MOR:
Ahora se llama fase R.
Movimientos oculares rápidos.
Tono muscular disminuye, la FC y la FR se vuelve
irregular, puede haber erección del pene y el clítoris.
Se producen la mayoría de las ensoñaciones y los
pacientes que se despierten en esta fase suelen
recordar vívidamente lo soñado.

16. • Los efectos positivos del sueño se han observado en dos tipos de
memoria:
– LA MEMORIA DECLARATIVA: memoria que es fácilmente expresada
verbalmente, información de hechos y eventos. Relacionada con el
sueño NO MOR.
– LA MEMORIA PROCEDIMENTAL: memoria acerca de las habilidades y
destrezas motoras. Relacionada con el sueño MOR.
• La participación del sueño en la memoria procedimental disminuye
con la edad pero la memoria declarativa no se ve afectada con la
edad.
• Mejora las capacidades de aprendizaje del dia siguiente al periodo
de sueño.
EL SUEÑO EN EL APRENDIZAJE Y
LA MEMORIA

17. – La suspensión total del
sueño por un periodo
mayor de 24 horas.
– La restricción del sueño
que significa la
disminución del tiempo
habitual del sueño,
generalmente crónica.
– La fragmentación del
sueño que significa la
interrupción de este.
TIPOS DE RESTRICCIÓN DE
SUEÑO

18. • Privación del sueño puede afectar el
rendimiento en distintas tareas cognitivas de
una forma equivalente dependiendo de la
cronicidad de la alteración y las horas faltantes
de sueño.

19. • El mecanismo no se conoce exactamente,
aunque se ha sugerido que las hormonas de
estrés que se secretan como producto de la
falta de sueño pueden afectar la fisiología
neuronal y contribuir asi al deterioro de las
funciones cognitivas.

20. TRASTORNOS DEL SUEÑO
TRANSTORNOS DEL
SUEÑO

21. INSOMNIO:
• Es una queja subjetiva de sueño inadecuado
o insuficiente.
• Puede producir: somnolencia diurna,
fatigabilidad, falta de concentración,
irritabilidad, mialgias y depresión.
• Mayor en la vejez.
• Es un síntoma y no una enfermedad que
puede ser producido por una gran variedad
de causas primarias o secundarias.
• Insomnio crónico: aquel que persiste por
más de tres semanas.
1. DISOMNIAS

22. INSOMNIO:
• De acuerdo al momento de
presentación se pueden inferir
tres clases
– Insomnio de conciliación
– Insomnio con alteración en la
continuidad del sueño
(múltiples despertares)
– Insomnio de despertar
prematuro
1. DISOMNIAS

23. HIPERSOMNIO:
• Deseo irresistible de dormir
incluso en momentos
inapropiados e indeseables.
• No mejora con el aumento de
sueño nocturno.
• Se debe distinguir entre la
somnolencia por deprivación
del sueño y un trastorno
realmente patológico.
1. DISOMNIAS1. DISOMNIAS

24. HIPERSOMNIO:
• Puede acompañarse de
periodos de desatención,
alteraciones cognoscitivas y
motoras, y amnesia del
episodio.
• De 4% a 5% de la población
general sufre de este
trastorno.
1. DISOMNIAS

25. Narcolepsia:
– Es un trastorno específico caracterizado por hipersomnio,
cataplexia, alucinaciones y parálisis del sueño.
– La cataplexia es un episodio súbito de pérdida del tono
muscular desencadenado por un estímulo:
• Risa
• Ira
• Miedo
• Sorpresa
• Actividades atléticas
1. DISOMNIAS

26. – El sueño nocturno es
fragmentado, con
frecuentes despertares y
aumento en los
movimientos corporales.
– Se clasifica en idiopática
(la más común) y
sintomática (secundaria
a trauma craneano,
tumores cerebrales,
infecciones).
1. DISOMNIAS
Narcolepsia:

27. Síndrome de apnea obstructiva:
– Tiene una prevalencia de 24% en hombres y 9% en
mujeres entre los 30 y 60 años.
– Es una condición insidiosa y progresiva caracterizada
por episodios recurrentes de apneas durante el sueño,
debido a colapso de las vías aéreas altas por reducción
de su tono muscular.
– Puede verse en enfermedades neuromusculares,
anormalidades toracoesqueléticas, trastornos del
tronco cerebral, trastornos del nervio frénico y falla
cardíaca congestiva.
1. DISOMNIAS

28. Hipersomnio idiopático del sistema
nervioso central
– Somnolencia diurna recurrente sin los síntomas
adicionales de la narcolepsia.
– Aparece entre los 15 y 30 años de edad, en forma
progresiva.
– El sueño nocturno es prolongado y sin
alteraciones.
1. DISOMNIAS

29. – Dificultad para levantarse en la mañana con
confusión mental.
– Desorientación temporal.
– Agresividad verbal y física.
– Siestas prolongadas y no reparadoras

30. Trastornos de la conducta durante el sueño,
asociados con episodios breves o parciales de
despertar:
BRINCOS HÍPNICOS:
– son las parasomnias más frecuentes y consisten en
movimientos mioclónicos que ocurren al principio del
sueño.
SOMNILOQUIA:
– es frecuente en todas las edades; es más común en las
mujeres y se presenta durante el sueño NO MOR.
2. PARASOMNIAS

31. • SONAMBULISMO:
– Es más frecuente en niños que
en adultos y ocurre durante el
primer tercio del sueño.
– Los episodios se caracterizan
por movimientos torpes, sin
propósito, con ojos abiertos,
pero mirada perdida.
– Puede realizar actividades.
– Hay amnesia del episodio o un
recuerdo fragmentario.
– El episodio puede durar de 15
a 30 min.
2. PARASOMNIAS

32. TERRORES NOCTURNOS:
– Aparecen durante el sueño NO
MOR.
– Son más frecuentes en los niños
– Se caracterizan por inicio súbito,
gritos, agitación y expresión facial
de pánico.
– Hay amnesia del episodio o un
recuerdo muy vago de terror.
– Ocurren al comienzo de la noche y
pueden ser precipitados por estrés
emocional
2. PARASOMNIAS

33. TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO
DEL SUEÑO MOR:
– Aparición de actividad motora relacionada con el
contenido del sueño.
– Hombres mayores de 60 años con enfermedad
neurológica.
– Sueño vivido e interrumpido por comportamientos
violentos que pueden llevarlos a herirse ellos
mismos o al cónyuge
2. PARASOMNIAS

34. • Descartarse factores como ansiedad,
depresión, cambios situacionales.
• Interrogar acerca de los hábitos de sueño de la
persona.
RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL
MANEJO DEL PACIENTE CON TRASTORNOS
DEL SUEÑO

35. • Los fármacos, se utilizan por ciclos
cortos y se suspenden una vez se hayan
obtenido los beneficios.
• Buscar enfermedades sistémicas de
acuerdo con la historia clínica particular
de cada paciente.
• Algunas situaciones comunes de la vida
moderna como los viajes transoceánicos
pueden alterar transitoriamente los
ritmos circadianos, incluido el sueño.
RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL
MANEJO DEL PACIENTE CON TRASTORNOS
DEL SUEÑO

36. HIGIENE DEL SUEÑO

38. • Paul Carrillo-Mora, Jimena Ramírez-Peris. “NEUROBIOLOGÍA
DEL SUEÑO Y SU IMPORTANCIA: ANTOLOGÍA PARA EL
ESTUDIANTE UNIVERSITARIO” Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.56
no.4 México jul./ago. 2013. [En línea ]. Consultado en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0026-
17422013000400002&script=sci_arttext. (01/09/2014).
• Jimmy Schiemann, Ignacio Salgado. “TRASTORNOS DEL
SUEÑO”. Asociación colombiana de neurología. [En línea ].
Consultado en: http://www.acnweb.org/guia/g1c03i.pdf.
(01/09/2014).
BIBLIOGRAFÍA