imsomnio

1. INSOMNIO
PRESENTA: JOSE ALFREDO CHIRINO DE
LOS SANTOS
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DR. MANUEL
VELASCO SUÁREZ”
CAMPUS ll
PSIQUIATRIA
DOCENTE: DRA. GABRIELA BARAJAS PEREZ

2. ¿Que es el sueño?
Es el estado de inconsciencia del que puede ser
despertada una persona mediante estímulos
sensitivos o de otro tipo.
 Esta integrado por distintas etapas.
Guyton y Hall. (2016). Guyton y Hall tradado de fisiologia medica. España: Elsevier.

3. ¿Que es el sueño?
El sueño es especialmente relevante para la psiquiatría, ya que se producen alteraciones en
prácticamente todas las enfermedades psiquiátricas, y a menudo forman parte de los criterios
diagnósticos de trastornos concretos.

4. DOS TIPOS DE SUEÑO
A. Sueño de movimientos oculares rápidos
(REM)
• 25% del tiempo total
• Cada 90 minutos.
B. Sueño de ondas lentas (NO REM)
• Nivel elevado de actividad cerebral y un grado
de actividad fisiológica similar al de la vigilia
• Sueño profundo y reparador.

5. DOS TIPOS DE SUEÑO
Latencia REM de 90 min
Enfermedades como los trastornos depresivos y la narcolepsia, suele producirse un acortamiento de
la latencia REM.

6. 03
01 02
04
SUEÑO REM(SUEÑO PARADOJICO)
Se asocia con los sueños
y con movimientos del
cuerpo.
FC Y FR irregulares
Tono muscular muy
deprimido
Metabolismo encefalico
20%
El rasgo más distintivo del sueño REM son los sueños: Abstractos y surrealistas
En los hombres, prácticamente todos los períodos REM se acompañan de una erección parcial o
completa del pene.

7. SUEÑO DE ONDAS LENTAS
Es el Sueño reparador asociado a descenso del
tono vascular periférico y de otras funciones
vegetativas
FC
FR
IMB
Se producen pocos movimientosocularesrápidos,si es que lo hacen,y en los hombres casi
nunca se producen erecciones.

8. Desorientación y pensamiento desorganizado
al despertar del sueño no REM
En ocasiones, las fases 3 y 4 del sueño no REM se asocian con características inusuales a la
hora de despertar.
Cuando las personas se despiertan entre 30 min y 1 h después del inicio del sueño (normalmente
durante el sueño de ondas lentas), se sienten desorientadas y su pensamiento está
desorganizado.
Puede dar lugar a problemas concretos como:
o Enuresis
o Sonambulismo
o Pesadillas o los terrores nocturnos

10. • Durante la noche, se produce un período REM alrededor de cada 90 a 100 min
• El primer período REM tiende a ser el más corto y dura normalmente menos de 10 min los mientras que
los posteriores pueden durar de 15 a 40 min cada uno.

11. • La mayoría de los períodos REM se producen durante el último tercio de la noche, mientras que la mayor
parte del sueño de la fase 4 tiene lugar durante el primer tercio.

12. Distribución de las fases del sueño
Fase 1: 5%
Fase 2: 45%
Fase 3: 12%
Fase 4: 13%
No REM 75%
REM 25%
Esta distribución se mantiene relativamente constante hasta la vejez, aunque en las
personas ancianas se produce una reducción tanto del sueño con ondas lentas como
del REM.
No REM
REM.

13. INSOMNIO
El insomnio es la dificultad para iniciar o
mantener el sueño.

14. Epidemiologia
El insomnio es el mas prevalente de
todos los trastornos del sueño
En atención primaria 10-20% tiene
síntomas de insomnio
Prevalece mas en mujeres (1.44:1)
Entre el 40 al 50% tiene un trastorno
mental comorbido

15. Factores de riesgo
Genéticos y
fisiológicos.
El género femenino y la edad
avanzada
03
Ambientales:
El ruido, la luz, las temperaturas
molestas altas o bajas y la altitud
elevada.
04
Temperamentales:
Las personalidades y estilos cognitivos
con tendencia a la ansiedad y
preocupacion
01
Modificadores del curso
prácticas de mala higiene del
sueño
02

16. DSM-V lo define como insatisfacción con la calidad o cantidad de sueño asociada a uno o más de los
siguientes síntomas:
o Dificultad para conciliar el sueño
o Dificultad para mantener el sueño con despertares frecuentes o problemas para volver a dormirse
o Despertarse pronto por la mañana con imposibilidad de volver a dormirse
INSOMNIO

18. Puede producirse en personas que, aparentemente, no
presentan una psicopatología, o puede representar un delirio
somático o una hipocondría.
Insomnio subjetivo
Es La mala percepción del estado de sueño se diagnostica cuando un paciente se queja de dificultades para
conciliar o mantener el sueño, y no se observan indicios objetivos de esta interrupción.

19. insomnio psicofisiológico(condicionado)
los objetos asociados con el sueño (p. ej., la cama, el dormitorio) se convierten en estímulos
condicionados que evocan el insomnio.
1) Un exceso de preocupación por no ser capaz de dormir
2) Un esfuerzo excesivo por dormir
3) Incapacidad para despejar la mente al intentar dormir
4) Aumento de la tensión muscular al tratar de dormir
5) Otras manifestaciones somáticas de la ansiedad
6) Conseguir dormir en un dormitorio diferente del propio
7) conseguir dormir cuando no se intenta (p. Ej., Mientras se ve la televisión)

20. Caracteristicas
2) Un esfuerzo excesivo por dormir
3) rumiación; incapacidad para despejar la mente al intentar dormir
4) aumento de la tensión muscular al tratar de dormir
5) otras manifestaciones somáticas de la ansiedad
6) conseguir dormir en un dormitorio diferente del propio,
7) conseguir dormir cuando no se intenta

21. INSOMNIO IDIOPÁTICO
Comienza en etapas tempranas de la vida, en ocasiones al nacer, y se mantiene
durante toda la vida.
Desequilibrio neuroquímico en
la formación reticular del tronco
encefálico
Deterioro de la regulación de los
generadores del sueño del tronco
del encéfalo
El tratamiento es complicado, pero la mejora de la higiene del sueño, la psicoterapia de
relajación y el uso juicioso de fármacos hipnóticos pueden ser beneficiosos

22. TRATAMIENTO
Tratamiento
farmacológico
Terapia cognitivo-
conductual
Higiene del sueño

23. 01
Tratamiento farmacológico
AGENTES HIPNOTICOS
• Benzodiazepinas
• Compuestos Z
• Antidepresivos
• Agonistas del receptor de melatonina
• Antihistamínicos
• Valeriana

24. Tratamiento farmacológico

25. Tratamiento farmacológico
Algunos estudios aseguran que estos hipnóticos son eficaces contra el insomnio y que poseen un perfil
clínico más seguro al compararlo con sus predecesores.

26. Tratamiento farmacológico
Pueden ser una segunda línea de tratamiento para el insomnio, particularmente, para
aquellos pacientes insomnes crónicos y depresivos.

27. Tratamiento farmacológico
• Afinidad por los distintos
receptores de
melatonina (MT1, MT2 y
MT3).
• Evidencia acerca de su
eficacia en el insomnio
y seguridad es escasa.
La valeriana es una planta nativa de Europa y Asia, a la que se le ha atribuido efectos sedativos
desde los tiempos de Hipócrates.

28. ¿EXISTE EL HIPNÓTICO IDEAL?

29. ¿EXISTE EL HIPNÓTICO IDEAL?

30. UN
HIPNÓTICO
IDEAL
PARA
CADA
INSOMNIO.