El documento presenta un artículo científico que examina la relación entre el reflujo gastroesofágico (RGE) y la fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Aunque estudios previos han encontrado una alta incidencia de RGE en pacientes con FPI, la relación entre los dos aún no está clara. El artículo propone realizar más estudios con mayores muestras poblacionales para determinar si existe una relación estadísticamente significativa y si el tratamiento antiácido es efectivo para manejar la condición.

1. ARTICULO CIENTIFICO:
RELACION ENTRE EL RGE SOBRE LA
FPI
PRESENTADO POR: JESUS MONROY GIL
DOCENTE : Dr. YUL CRUZ CUSIHUALPA
CURSO: NEUMOLOGIA

3. INTRODUCCION
• La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI), es la forma más común de
neumonía intersticial decausa desconocida.
• Desde hace muchos años se ha asumido, con poca evidencia, que la
aspiración oculta de contenido gástrico puede representar un
mecanismo importante en la etiopatogenia y la exacerbación aguda
(EA) de la fibrosis pulmonar idiopática.

4. IDEA PRNCIPAL
A RESOLVER…
•¿El reflujo gastroesofágico y la
aspiración de contenido gástrico tienen
alguna relación con la etiopatogenia y
progresión de la Fibrosis Pulmonar
Idiopática?

5. CONTEXTO
de la FPI y su relación con el RGE
• Revisiones previas ,en un estudio clásico LEE Y COLS midieron los
niveles de PEPSINA en 24 pacientes con EA-FPI comparándolos estos
con los de 30 pacientes que tenían un control de FPI en fase estable,
sin embargo, las limitaciones de estas pruebas fueron ineficientes
para demostrar una relación estadísticamente significativa.
• Por ello se prevé a futuro una mayor muestra poblacional para
determinar mejores relaciones.

6. Preguntas especificas sobre la FPI y su
relación con el RGE
• ¿el RGE puede ser causado por la disminución de la distensibilidad
pulmonar?
• ¿exposición proximal a contenido gástrico pueda provocar severas
consecuencias en la vía aérea?
• ¿Funcionaria el tratamiento antiácido (IBP, H2)?

7. ENFOQUE DEL ARTICULO
• se requieren exámenes complementarios, tales como la manometría
esofágica, medición de Ph esofágico de 24 h e impedanciometría esofágica
• El proceso de codificación y vaciamiento de información se realizó en una
planilla ad hoc
• diseño del estudio
• Fuentes de información, características de la población examinada
• criterios de inclusión y exclusión.
• metodología propuesta por la organización EPISTEMONIKOS y la lista de
verificación PRISMA-P recomendada para el reporte de la evidencia en una
revisión sistemática.

8. búsqueda de los estudios
relevantes y revisiones
sistemáticas entre enero de
1980 y marzo de 2018
palabra
s clave
aspiración respiratoria de
contenido gástrico,
antiácidos, trastornos de
motilidad esofágica.
codificación y vaciamiento de información
información de los AUTORESfecha de publicación
diseño del estudio
fuentes
de información
características de la población
examinada
RESULTADOS OBTENIDOS
En este proceso, se identificaron 319 publicaciones
y 28 de ellas cumplieron con los criterios de la revisión.
Los estudios clínicos han demostrado una elevada
incidencia de reflujo gastroesofágico (RGE) en pacientes
con Fibrosis Pulmonar Idiopática
(67-76%)

9. PLACEBO DE
TRES ESTUDIOS CLÍNICOS
242
pacientesevidenció que la EA-FPI
ocurrió solo en sujetos que
NOestaban recibiendo
terapia supresora de ácido
ESTO SUGIERE
Que el RGE un papel significativo en
la progresión dela enfermedad (FPI)
ANÁLISIS POST HOC
han demostrado que la incidencia
de EA-FPI en el grupo SI
empleaba terapia supresora de
ácido al inicio del estudio fue
superior comparado
con aquellos que no fueron
tratados: 33
(47,8%) versus 373 (37,6%) casos,
estos resultados contradictorios
no está clara, se ha especulado
que podría deberse a la
persistencia de RGE a pesar de la
terapia supresora.
IBP
Terapia antiácida
“Ghebre y Raghu”
reducción de
las moléculas fibroinflamatorias
inhibición de la proliferación de
fibroblastos
supresión de la acidez gástrica29-
Jugan un papel beneficioso en
la evolución de los pacientes con
FPI.

10. CONCLUSION
• Después de analizar el articulo, no está claro si la elevada prevalencia
de reflujo gastroesofágico en pacientes con FPI está relacionada
patológicamente con el desarrollo.
• Tampoco está claro si el tratamiento antiácido es una terapia efectiva
para manejar esta condición, independientemente de la presencia de
RGE subyacente.
• Para un mejor resultado que conlleve una relación estadísticamente
significativa es necesario realizar mayores estudios en la población
abarcando mas muestras..

11. GRACIAS…