presentacion de asma en la infancia

1. Esteffany Arias De León
Pre Interna UASD
Marzo 2015

2. Asma
Enfermedad
inflamatoria crónica de
las vías respiratoria
que da lugar a una
obstrucción episódica
del flujo del aire

3. Etiología
Ambiente
*Alergenos
*Infecciosos
*Microbios
*Contaminante
*Estres
Riesgo
biologico
Y genico
*Inmunitario
*Pulmonares
*Reparadores
Edad
*Desarrollo de
la inmunidad
innata y
adaptativa
(atopia)

4. Epidemiologia
 Es la enfermedad crónica mas común
que produce morbilidad infantil
 Causa mas común de visitas a
urgencias, hospitalización y ausencia
escolar
 80% refiere inicio de enfermedad antes
de los 6 años

5. Factores de riesgo de asma
persistente al principio de la infancia
 Asma de los padres
 Alergia
 Dermatitis atopica
 Rinitis alergica
 Alergia a alimentos
 Sensibilizacion a aeroalergenos
 Sensibilizacion a alergenos alimentarios
 Infeccion respiratoria inferior grave
 Neumonia
 Bronquiolitis que exige hospitalizacion
 Sibilancias independientes de los catarros
 Genero masculino
 Peso bajo al nacer
 Exposicion al humo ambiental de tabaco

6. Índice Predictivo de Asma para
Niños
Criterios
Principales
• Asma de padres
• Eczema
• Sensibilidad a
aeroalérgenos
Criterios
Secundarios
• Rinitis alérgica
• Sibilancia
independiente
de catarros
• Eosinofilos =
4%
• Sensibilización
a alérgenos
alimentarios

7. Tipos de Asma infantil
Sibilancias
recidivantes
Asma
Crónica

8. Patogenia
 Broncoconstricción
 Infiltrado
inflamatorio
caracterizado por
Eosinofilo
 Hipertrofia del
musculo liso y
glándulas mucosas

9. Manifestaciones Clínicas y
Diagnostico
 Tos seca
 Sibilancia espiratoria intermitente
 Disnea
 Opresión toráxica
 Fase espiratoria prolongada
 Disminución ruidos pulmonares
 Presencia de crepitantes y roncus

10. Diagnostico Diferencial
TRASTORNOS DE LA VIA RESPIRATORIA SUPERIOR
 Rinitis alergica
 Sinusitis
 Hipertrofia adenoidea o amigdalar
 Cuerpo extrano nasal
TRASTORNOS DE LA PORCION MEDIA DE LA VIA
RESPIRATORIA
 Laringotraqueobroncomalacia
 Membrana, quiste o estenosis laringea
 Disfuncion de la cuerda vocal
 Paralisis de cuerda vocal
 Fistula traqueoesofagica
 Aspiracion de cuerpo extraño
 Bronquitis cronica

11. TRASTORNOS DE LA VIA RESPIRATORIA INFERIOR
 Displasia broncopulmonar
 Bronquiolitis virica
 Reflujo gastroesofagico :
 Fibrosis quistica
 Inmunodeficiencia
 Micosis broncopulmonares alergicas
 Sindrome del cilio inmovil
 Bronquiolitis obliterante
 Enfermedades pulmonares intersticiales
 Neumonitis por hipersensibilidad
 Eosinofilia pulmonar
 Hemosiderosis pulmonar
 Tuberculosis
 Neumonia
 Edema pulmonar

12. Datos de Laboratorio
 Espirometria
 Volumen residual
 Capasidad vital
 Volumen de esperacion forzada
 Oxido nítrico espirado
 Marcador de iflamacion en vias aereas

14. Tratamiento
 Evaluación y vigilancia regulares
 Control de factores que agravan
 Farmacoterapia
 Educación del paciente

15. Medicamentos para control del
asma a largo plazo
Corticoides Sistemicos:
 Prednisolona
 Prednisona
 Metilprednisolona
Agonista B2 accion
larga:
 Salmeterol
 Formoterol
Modificadores de los
Leucotrienos:
 Montelukast
 Zafirlukast
Metilxantinas
 Teofilina

16. Medicamentos para el estado
asmático
Agonista B2 accio
corta:
 Salbutamol
 Levosalbutamol
Corticoides sistémicos:
 Prednisona
 Metilprednisolona
 Prednisolona
Anticolinérgico:
 Ipratropio
Simpaticomimético:
 Epinefrina
 Terbutalina