Este documento contiene la evaluación de tres casos de discapacidad múltiple. Incluye evaluaciones funcionales, de coordinación y fuerza muscular, así como tratamientos y evoluciones. El documento detalla las deficiencias y porcentajes de discapacidad de cada caso, y provee resúmenes del diagnóstico y tratamiento fisioterapéutico recibido.

1. INTEGRANTES:
LUIS SERRUDO REDDY JHONATAN
ORTUÑOARANDIAWENDY MARGOT

2. CASO Nº 1
Discapacidad Múltiple
Deficiencia: Física-Motora
Porcentaje: 63%

3. Actividad Valoración Observaciones
RIGIDEZ: El paciente lleva a la boca
un alimento
Realiza
No realiza
Realiza con dificultad
FLUIDEZ: El paciente trata de
agarrar una pelota pequeña
Realiza
No realiza
Realiza con dificultad
FUERZA: El paciente puede
levantar una caja con objetos
Levanta la carga
No levanta la carga
Levanta la carga con dificultad
COORDINACION FINA: Se le pide
al paciente que inserte el hilo en un
aguja
Realiza
No realiza
Realiza con dificultad
Coordinación Estática y Dinámica
Se le pide al paciente que se quede
parado con una sola pierna
Realiza
No realiza
Realiza con dificultad
Se le pide al paciente que camine
rápido en forma erguida
Realiza
No realiza
Realiza con dificultad
EVALUACION NEUROLOGICA
EVALUACION DE LA COORDINACION.

4. Reacciones de equilibrio
El paciente se encuentra en
bipedestación y se le da
suaves empujones hacia
diferentes lados
Presente
Ausente
Cambios de postura
Posición Actividad Valoración
De decúbito
dorsal a
sedestación
Se le pide al paciente que
pase de posición echado a
sentado
Lo realiza de acuerdo a los
segmentos corporales
No realiza de
acuerdo a los
segmentos
corporales
De
Sedestación a
bipedestación
Se le pide al paciente que
pase de una posición de
sentado a parado
Lo realiza de acuerdo a los
segmentos corporales
No realiza de
acuerdo a los
segmentos
corporales
EVALUACION DE LA COORDINACION.

5. REACCIONES DE PROTECCION PRESENTE AUSENTE
Bipedestación
Arrodillado
Sentado
REACCIONES
DE EQUILIBRIO
ESTABLE LIMITADAMENTE ESTABLE INESTABLE
Bipedestación
Sedestación
Cuatro puntos
Arrodillado
Independiente
Semiindependiente
Dependiente
MARCHA: TRASLADO EN
SILLA DE RUEDAS

6. ACTIVIDADES DE LAVIDA
DIARIA
Ítems: 1= Dependiente 2= Semiindependiente
3= Independiente
AVD ITEM
Higiene 2
Alimentación 2
Vestimenta 2
Traslado 1

7. Habilidades Funcionales
ACTIVIDADES LOGRA NO
LOGRA
OBSERVACIONES
Discrimina colores
Discrimina formas
Reconoce su esquema corporal
Escribe su nombre
Realiza la suma y resta
Realiza la lectura Disartria
Arma rompecabezas
Comprende frases-textos
Reconoce vocales mayusculas-
minusculas
Presenta nociones tiempo-espaciales.

8. Diagnostico
fisioterapéutico
Paciente presenta disartria con una dificultad en el
lenguaje con problemas en la articulación de las
palabras, se observa una alteración de las funciones
relacionadas con la estabilidad de las articulaciones,
alteraciones de las funciones de la fuerza muscular
(dificultad en manipulación de objetos y dificultad para
desplazarse).

9. FECHA TRATAMIENTO EVOLUCION
07/04/18 Recaudación de datos y evaluación
14/04/18 -Movilizaciones pasivas.
21/04/18 Movilizaciones pasivas.
Ejercicios de fuerza muscular con
resistencia en miembros superiores.
Mejor control de los
miembros superiores.
28/04/18 Ejercicios resistidos de miembros
inferiores.
Mejor control de los
miembros inferiores
05/05/18 Facilitación corporal de los patrones
posturales
Se noto una mejor
estabilización y
mantención de la
posición corporal.
FICHA DE EVOLUCION
12/05/18 Estimulación propioceptiva con
presión –vibración en miembros
inferiores.
Se noto contracción
mantenida de los
músculos del miembro
inferior.

10. FECHA TRATAMIENTO EVOLUCION
19/05/18 Patrones de manipulación y
alcance.
Se observo mejora en la
manipulación prensión de
objetos
26/05/18 Cambios de posición en
diferentes planos.
El paciente puede pasar de
decúbito dorsal a sedestacion.
02/06/18
12/06/18
Cambios de posición.
Desplazamiento.
El paciente pudo seguir la
secuencia de movimiento desde
decúbito dorsal a bipedestación.
Se observo que el paciente se
desplazaba en posiciones que le
ayudaban a permanecer estable.
16/06/18 Traslado de planos. El paciente logro cambiar de
posición del plano mas bajo
al plano mas alto.

11. Parálisis Cerebral
Atáxica
• La parálisis cerebral atáxica, afecta entre el 5 y 10%.
• La parálisis cerebral atáxica, se caracteriza por
alteraciones del sistema neuromuscular, musculo
esquelético y sensorial con dificultad en el balance y
coordinación del movimiento.
• Este tipo de parálisis cerebral esta causado por daño al
cerebelo, afectando al sistema nervioso y las
capacidades motrices y de audición.

12. Signos y síntomas
• Hipotonía.
• Dificultad en el desplazamiento .
• Alteraciones en el equilibrio.
• Trastornos posturales
• Alteraciones del lenguaje
• Debilidad muscular
• Rigidez articular

13. Objetivos deTratamiento
• Regular el tono.
• Mejorar las amplitudes articulares de miembros
superiores e inferiores.
• Aumentar la fuerza muscular para una mayor resistencia
en bipedestación y marcha.
• Mejorar el equilibrio y coordinación.
• Mejorar actividades de la vida diaria.

14. Tratamiento
fisioterapéutico
• Se realizo disociación de la cintura pélvica y
escapular.
• Al realizar movilizaciones pasivas asistidas se
logro tener un mayor control de miembros en el
paciente.
• En el paciente se obtuvo un aumento de la
amplitud articular de los miembros inferiores.

15. ANEXOS
SE REALIZARON
MOVILIZACIONES PASIVAS
AL PACIENTE OBTENIENDO
ASÍ UN MEJOR CONTROLY
AUMENTO DE LAS
FUNCIONESTONICAS.

16. ANEXOS
SE REALIZO CAMBIOS DE POSICION DEL PACIENTE
DE SENTADOA ARRODILLADOADEMAS DE OTRAS
POSICIONES.

17. ANEXOS
SE NOTO MENOS RIGIDEZ ARTICULARAL
REALIZAR LAS MOVILIZACIONES DE
MIEMBROS INFERIORES.

18. ANEXOS
EL PACIENTE LOGRO MANTENERSE EN
DIFERENTES POSICIONES PORVARIOS
SEGUNDOS COMO EN LA POSICION DE
SEDESTACION.

19. Discapacidad Múltiple
Deficiencia: Física-Motora
Porcentaje: 75%
CASO Nº 2

20. Actividad Valoración Observaciones
RIGIDEZ: El paciente lleva a la boca
un alimento
Realiza
No realiza
Realiza con dificultad
FLUIDEZ: El paciente trata de
agarrar una pelota pequeña
Realiza
No realiza
Realiza con dificultad
FUERZA: El paciente puede
levantar una caja con objetos
Levanta la carga
No levanta la carga
Levanta la carga con dificultad
COORDINACION FINA: Se le pide
al paciente que inserte el hilo en un
aguja
Realiza
No realiza
Realiza con dificultad
Coordinación Estática y Dinámica
Se le pide al paciente que se quede
parado con una sola pierna
Realiza
No realiza
Realiza con dificultad
Se le pide al paciente que camine
rápido en forma erguida
Realiza
No realiza
Realiza con dificultad
EVALUACION NEUROLOGICA
EVALUACION DE LA COORDINACION.

21. Reacciones de equilibrio
El paciente se encuentra en
bipedestación y se le da
suaves empujones hacia
diferentes lados
Presente
Ausente
Cambios de postura
Posición Actividad Valoración
De decúbito
dorsal a
sedestación
Se le pide al paciente que
pase de posición echado a
sentado
Lo realiza de acuerdo a los
segmentos corporales
No realiza de
acuerdo a los
segmentos
corporales
De
Sedestación a
bipedestación
Se le pide al paciente que
pase de una posición de
sentado a parado
Lo realiza de acuerdo a los
segmentos corporales
No realiza de
acuerdo a los
segmentos
corporales
EVALUACION DE LA COORDINACION.

22. REACCIONES DE PROTECCION PRESENTE AUSENTE
Bipedestación
Arrodillado
Sentado
REACCIONES
DE EQUILIBRIO
ESTABLE LIMITADAMENTE ESTABLE INESTABLE
Bipedestación
Sedestación
Cuatro puntos
Arrodillado
EVALUACION DE LAS REACCIONES
AUTOMATICAS.
Independiente
Semiindependiente
Dependiente
MARCHA: TRASLADO EN
ANDADOR

23. ACTIVIDADES DE LAVIDA
DIARIA
Ítems: 1= Dependiente 2= Semiindependiente
3= Independiente
AVD ITEM
Higiene 3
Alimentación 3
Vestimenta 2
Traslado 2

24. Habilidades Funcionales
ACTIVIDADES LOGRA NO
LOGRA
OBSERVACIONES
Discrimina colores
Discrimina formas
Reconoce su esquema corporal
Escribe su nombre
Realiza la suma y resta
Realiza la lectura Disartria
Arma rompecabezas
Comprende frases-textos
Reconoce vocales mayusculas-
minusculas
Presenta nociones tiempo-espaciales.

25. DIAGNOSTICO
FISIOTERAPÉUTICO
Paciente presenta problemas para la
articulación de palabras (DISARTRIA), con
trastornos en las funciones motrices
relacionadas con la estabilidad de las
articulaciones y la fuerza muscular.

26. EJERCICIOS DE
EQUILIBRIO Y
ENDEREZAMIENTO
GUIAS PRACTICAS

27. GUIAS PRACTICAS
MOVIMIENTOS ACTIVOS DE LOS
MIEMBROS INFERIORES PARA
UN MEJOR CONTROL.

28. FECHA TRATAMIENTO EVOLUCION
07/04/18 Recaudación de datos y evaluación
14/04/18 - Movilizaciones pasivas.
21/04/18 - Movilizaciones pasivas.
- Ejercicios de fuerza muscular en
los miembros superiores e
inferiores.
La paciente mostro tener
mayor fuerza y
resistencia.
28/04/18 - Ejercicios de equilibrio y
enderezamiento.
Se noto un aumento del
equilibrio durante la
bipedestación.
05/05/18 - Ejercicios resistidos de miembros
superiores e inferiores.
La paciente puede
realizar contracciones
isométricas breves.
FICHA DE EVOLUCION
Estimulación propioceptiva con
presión –vibración en miembros
inferiores.
Se observo mayor control
en los segmentos al
momento de realizar
movimientos activos.

29. FECHA TRATAMIENTO EVOLUCION
19/05/18 Ejercicios de coordinación. Se noto un aumento en la
capacidad de controlar y
realizar acciones motrices.
26/05/18 Equilibrio postural. La paciente logro un mejor
posicionamiento de
segmentos en
bipedestación.
02/06/18 Cambios de posición. La paciente pudo seguir la
secuencia de movimiento
desde decúbito dorsal a
bipedestación.
09/06/18 Desplazamiento La paciente tuvo un mejor
desenvolvimiento al caminar
por su casa con el andador.
16/06/18 Traslado de planos. La paciente logro cambiar de
posición del plano mas bajo
al plano mas alto.

30. • Es un grupo de trastornos que comprometen las
funciones de el cerebro y el sistema nervioso, como el
movimiento, aprendizaje, audición visión y pensamiento.
kfjg
• Atáxico: En esta condición la persona presenta mal
equilibrio corporal, una marcha insegura y dificultades en
la coordinación. La lesión del cerebelo es la causa de este
tipo de Parálisis Cerebral, relativamente rara.
PARÁLISIS
CEREBRAL

31. Signos y síntomas
• Debilidad muscular.
• Dificultad en el desplazamiento.
• Alteraciones en el equilibrio.
• Falta de coordinación en la marcha.
• Alteraciones en la articulación
de palabras. (Disartria)

32. Objetivos
de tratamiento
• Mejorar las amplitudes articulares de miembros superiores e
inferiores.
• Aumentar la fuerza muscular en miembros inferiores.
• Buscar un mejor equilibrio y coordinación
en bipedestación y marcha.
• Mejorar las actividades de la vida
diaria.
• Trabajar las alteraciones posturales.

33. Tratamiento
fisioterapéutico
• Se realizo la disociación de la cintura escapular y pélvica.
• Movilizaciones pasivas asistidas
para mejorar el control segmentario.
• Estimulación propioceptiva con
presión y vibración de segmentos.
• Ejercicios con resistencia y contra
la gravedad para aumentar la fuerza
muscular.

34. EVOLUCIONES
Se puede evidenciar mayor control de
miembros inferiores y mayor amplitud
articular.

35. EVOLUCIONES
SE OBTUVO MAYOR EQUILIBRIO
Y ENDEREZAMIENTO EN LAS
DIFERENTES POSTURAS.

36. EVOLUCIONES
LA PACIENTE PUDO LLEGAR A LA POSICION
MAS ALTA DE ARRODILLADO A
BIPEDESTACION.

37. EVOLUCIONES
REALIZO EJERCICIOS CON UNA
POSTURA MAS ESTABLEY UN MEJOR
CONTROLY COORDINACION EN LOS
MOVIMIENTOS.

38. Discapacidad Múltiple
Deficiencia: Física-Motora
CASO Nº 3

39. FUERZA MUSCULAR.
MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO DER. IZQ.
Grado: 0 1 2 3 4 5
Flexión
Extensión
Abducción
Aducción
Rot. Interna
Rot. Externa
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
CODO DER. IZQ.
Flexión
Extensión
Pronación
Supinación
4
4
3
3
4
4
3
3
MUÑECA DER. IZQ.
Flexión
Extensión
Desv. Radial
Desv. Cubital
4
4
3
3
4
4
3
3

40. FUERZA MUSCULAR.
Grado: 0 1 2 3 4 5
MIEMBRO INFERIOR
CADERA DER. IZQ.
Flexion 4 No realiza
Extensión 4 No realiza
Abducción 4 No realiza
Aducción 4 No realiza
Rotación Interna 4 3
Rotación externa 4 3
RODILLA DER. IZQ.
Flexion 3 3
Extension 3 3
TOBILLO DER. IZQ.
Flexion plantar 3 3
Dorsiflexion 3 3
Inversion 3 3
Eversión 3 3

41. MARCHA:
Independiente
Semiindependiente
Dependiente
Tipo de marcha
Traslado Higiene Alimentación Vestimenta
Dependiente
Semiindependiente
Independiente
AVD
Uso de
muletas

42. DIAGNOSTICO MEDICO
INCIERTO
• RADIOGRAFIAS

43. DIAGNOSTICO
FISIOTERAPÉUTICO
• Paciente presenta disfunción a nivel de la rodilla con
limitación del rango articular y atrofia muscular.
Impidiendo así su desplazamiento con el uso de muletas
por la falta de fuerza muscular tanto en miembros
superiores como inferiores.

44. GUIAS PRACTICAS
EJERCICIOS DE PRENSION CON LA
PELOTA PARA AUMENTAR LA
FUERZA EN LOS DEDOS DE LA
MANO.

45. GUIAS PRACTICAS
EJERCICIOS DE
EQUILIBRIOY FUERZA
MUSCULAR.
MOVILIZACIONES
PASIVAS DEL PIE.

46. FICHA DE EVOLUCION
FECHA TRATAMIENTO EVOLUCION
07/04/18 Se encontraban de viaje. .
14/04/18 No se encontraban en casa.
21/04/18 Recaudación de datos y evaluación.
28/04/18 Se realizo ejercicios y
movilizaciones resistidas de
miembros superiores e inferiores.
La paciente puede realizar
contracciones isométricas
mantenidas.
05/05/18 Se asistió en la marcha con el uso de
muletas para ayudar en la
estabilidad y confianza de la
paciente.
La paciente mostro
confianza para continuar la
marcha en muletas.

47. FECHA TRATAMIENTO EVOLUCION
12/05/18 Reeducación de la marcha. La paciente presento mayor
estabilidad en la
bipedestación.
19/05/18 La paciente se encontraba con
fiebre alta por lo cual no se
realizo ninguna terapia.
26/05/18
09/06/18
Ejercicios de fuerza muscular y
equilibrio postural.
Desplazamiento con muletas
para mejor coordinación y
equilibrio.
La paciente logro
mantenerse de pie por mas
tiempo manteniendo el
apoyo en sus manos.
Se vio mayor confianza en la
paciente con el uso de las
muletas.
02/06/18 La paciente no se encontraba en
casa.

48. • Es una alteración del Sistema Nervioso Central “SNC”
que dificulta o imposibilita parcial o totalmente el
movimiento en diferentes partes del cuerpo.
Las causas de espasticidad pueden ser:
- Por trastornos neurológicos crónicos.
- O por daño en una parte del cerebro involucrada en el
movimiento; como una lesión de los nervios que van
del cerebro a la medula espinal.
DISCAPACIDAD MULTIPLE
FISICA-MOTORA
ESPASTICIDAD

49. Signos y
síntomas
• Debilidad muscular general.
• Postura anormal.
• Inestabilidad articular en la mano y el tobillo
derecho.
• Tensión muscular durante la actividad.
• Deformidad y restricción en la articulación de la
rodilla.

50. Objetivos de
tratamiento
• Mejorar las amplitudes articulares de los miembros
superiores e inferiores.
• Aumentar la funcionalidad muscular y articular.
• Trabajar las alteraciones posturales.
• Adquirir mayor fuerza en los miembros inferiores para
mejorar el desplazamiento con el uso de muletas.
• Fortalecer sus habilidades motrices para generar confianza
en el paciente.

51. Tratamiento
fisioterapéutico
• Se realizo movimientos activos y pasivos de las
articulaciones y músculos afectados para mejorar su
funcionalidad.
• Los ejercicios resistidos ayudaron a aumentar la
fuerza muscular de los miembros superiores e
inferiores.
• Se trabajo en el uso de las muletas para que la
paciente tenga mayor seguridad en el equilibrio al
momento de desplazarse.

52. ANEXOS
EJERCICIOS DE LOS
MÚSCULOS FLEXORESY
EXTENSORES DEL
PULGAR.

53. ANEXOS
MASOTERAPIA PARA MEJORAR LA
CIRCULACIONY AUMENTO DEL
TONO MUSCULAR.

54. ANEXOS
EJERCICIOS DE
RESISTENCIA EN
MIEMBROS SUPERIORES
E INFERIORES.

55. ANEXOS
USO DE MULETAS PARA GANAR MAYOR
ESTABILIDADY EQUILIBRIO DURANTE EL
DESPLAZAMIENTO.