Evidencia en Diabetes Mellitus 2010
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Resumen de las evidencias 2011 en Diabetes Mellitus Red GEDAPS Cecilia Terol
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Evidencia en Diabetes Mellitus 2010
- 1. ¿Qué hay de nuevo en DM ? Análisis critico de las evidencias por la redGDPS 2011 Dra. Cecilia Terol Molto. CS San Blas. Alicante
- 2. NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN DE SIGN Dra. Cecilia Terol Molto. CS San Blas. Alicante Scottish Intercollegiate Guidelines Network
- 3. ISBN: 978-84-7592-723-7 Depósito legal: B-44786-2010 Impreso en España. Dra. Cecilia Terol Molto. CS San Blas. Alicante http://www.redgdps.org/
- 7. Tablas de índice glucémico Dra. Cecilia Terol Molto. CS San Blas. Alicante
- 8. Tablas de índice glucémico Dra. Cecilia Terol Molto. CS San Blas. Alicante
- 20. ¿Cómo se diagnostica la microalbuminuria? Dra. Cecilia Terol Molto. CS San Blas. Alicante Confirmación del diagnóstico Tras un resultado positivo: excluir otras posibles causas Repetir la prueba en 2 o 3 ocasiones con un intervalo mensual. Diagnóstico microalbuminuria: > 2 de 3 pruebas positivas.
- 23. Clasificación pie de riesgo. (tomado de NICE) GRADO RECOMENDACIÓN D Dra. Cecilia Terol Molto. CS San Blas. Alicante Mirar (color, lesiones), tocar pulsos, valorar sensibilidad Riesgo Características Frecuencia revisiones Bajo Pulsos +, monofilamento + Anual Moderado Monofilamento -, pulsos -, o ambos Cada 3-6 meses Alto Además, antecedentes de ulceras, deformidades y/o cambios en la piel Cada 1-3 meses Pie ulcerado Tratamiento y valorar derivación a unidad de pie diabético
Notas del editor
- demostró que el control glucémico intensifi cado en pacientes con DM2 de reciente diagnóstico añadía al benefi cio microvascular un benefi cio macrovascular, y esto a pesar de que, tras un año de concluir el estudio, se igualaban las HbA1c de los 2 grupos. Estos datos han otorgado un especial protagonismo al concepto de la “memoria glucémica” y la importancia del control glucémico intensifi cado desde las fases tempranas de la enfermedad para disminuir morbimortalidad cardiovascular. No obstante, debe destacarse que se precisó una media de 18,5 años de seguimiento en el estudio UKPDS para demostrar un efecto benefi cioso en la enfermedad macrovascular.
- En pacientes hipertensos con nefropatía diabética, el tratamiento con IECA o ARA-II (frente a placebo) reduce el riesgo de progresión a fallo renal. En pacientes hipertensos con nefropatía diabética, el tratamiento con IECA a dosis plenas disminuye la mortalidad. Una intervención multidisciplinaria y multifactorial sobre diferentes factores de riesgo cardiovascular (HbA1c < 6,5%, PA < 130 mmHg, colesterol < 175 mg/dl, AAS, abandono del tabaco, dieta y ejercicio) disminuye la morbimortalidad aso ciada a la diabetes. En el estudio ONTARGET, que incluye a pacientes diabéticos y con microalbuminuria, telmisartán fue similar a ramipril. La asociación de telmisartán y ramipril no mejoró los resultados de morbimortalidad y produjo más efectos ad versos, entre ellos, el empeoramiento renal.
- En pacientes hipertensos con nefropatía diabética, el tratamiento con IECA o ARA-II (frente a placebo) reduce el riesgo de progresión a fallo renal. En pacientes hipertensos con nefropatía diabética, el tratamiento con IECA a dosis plenas disminuye la mortalidad. Una intervención multidisciplinaria y multifactorial sobre diferentes factores de riesgo cardiovascular (HbA1c < 6,5%, PA < 130 mmHg, colesterol < 175 mg/dl, AAS, abandono del tabaco, dieta y ejercicio) disminuye la morbimortalidad aso ciada a la diabetes. En el estudio ONTARGET, que incluye a pacientes diabéticos y con microalbuminuria, telmisartán fue similar a ramipril. La asociación de telmisartán y ramipril no mejoró los resultados de morbimortalidad y produjo más efectos ad versos, entre ellos, el empeoramiento renal.