3. GRUPO DE RIESGOS DE LOS
MICROORGANISMOS
• ¿PARA QUE UNA CLASIFICACIÓN?
• DETERMINACIÓN DEL EQUIPO A UTILIZAR
• ACCIONES DE SEGURIDAD
4. • CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES INFECCIOSOS POR GRUPO DE
RIESGO, EN RELACIÓN AL INDIVIDUO Y LA COMUNIDAD
• NIH Guidelines for Research Inoving Recombinant DNA molecular
• Clasificación de los microorganismos depende de:
• Dependiendo de la etiología que puede causar al humano
• GR-1
• GR-2
• GR-3
• GR-4
5. • CLASIFICACIÓN DE LOS LABORATORIO BIOLÓGICOS POR NIVEL
DE CONTENCIÓN
• Según la OMS
• Laboratorio básico
• Laboratorio básico con cabina de seguridad
• Laboratorio de contención
• Laboratorio de contención máxima
6. CONTENCIÓN
• Depende de:
• Técnica
• Equipo de seguridad
• Barreras primarias
• Ej. Cabinas de flujo laminar
• Tipo I
• Tipo II
• Tipo III
• Barreras secundarias
• Ej. Diseño y construcción
9. Introducción:
• Dentro de la clasificación del riesgo de los laboratorios clínicos
existen 4 niveles de bioseguridad.
• Son combinaciones de prácticas y técnicas de laboratorio,
equipos de seguridad e instalaciones de laboratorio.
• Cada combinación es estrictamente apropiada para las
operaciones llevadas a cabo, las vías de transmisión
documentadas o sospechadas para los agentes infecciosos y la
función o la actividad del laboratorio.
10. Introducción… continuación
• Los niveles de bioseguridad representan aquellas condiciones
en las que el agente puede manipularse en forma segura.
• Cuando se cuenta con información que sugiere que la
virulencia, la patogenicidad, los patrones de resistencia a
antibióticos, la disponibilidad de vacunas o tratamientos, u
otros factores han sido alterados significativamente, se
pueden especificar prácticas más (o menos) estrictas.
• El ejemplo más ilustrativo de la alteración de estas
carácteríticas: Bacillus antracis en el periodo posterior al
ataque a las Torres Gemelas en los Estados Unidos.
11. Nivel de bioseguridad 1
• El Nivel de Bioseguridad 1 es adecuado para:
• Laboratorios destinados a la educación o capacitación
secundaria o universitaria
• Trabajar con cepas definidas y caracterizadas de
microorganismos viables que NO SE CONOCEN como
generadores sistemáticos de enfermedades en humanos
adultos sanos.
• Ejemplo: Bacillus subtilis, Naegleria gruberi y el virus de
la hepatitis canina infecciosa.
12. Nivel de bioseguridad 1…
continuación
• Muchos agentes no comúnmente asociados con procesos de
enfermedades en humanos son oportunistas y pueden causar
infección en ancianos, inmunodeficientes o inmuno-
deprimidos.
• Las cepas de vacunas que no deben ser consideradas
avirulentas por el simple de hecho de ser cepas de vacunas
13. Nivel de bioseguridad 1…
continuación
• Representa un nivel básico de contención que se basa en
prácticas microbiológicas estándar sin ninguna barrera
primaria o secundaria especialmente recomendada, salvo un
lavamanos y el uso de bata y guantes .
14. Nivel de bioseguridad 2.
• Laboratorios de capacitación o educación secundaria o
universitaria.
• Microorganismos de RIESGO MODERADO, presentes en la
comunidad, asociados con enfermedad humana de variada
gravedad.
• Con buenas técnicas microbiológicas estos agentes se pueden
trabajar en una mesa de trabajo, siempre que el riesgo de que
se produzcan salpicaduras o aerosoles sea bajo.
15. Nivel de bioseguridad 2…
continuación
• Ejemplos: VIH y salmonella.
• El Nivel de Bioseguridad 2 es adecuado cuando se trabaja con
sangre derivada de humanos, fluidos corporales, tejidos o
líneas de células primarias humanas donde puede
desconocerse la presencia de un agente infeccioso.
16. Nivel de bioseguridad 2…
continuación
• Los riesgos primarios están relacionados con exposiciones
accidentales de membranas mucosas o percutáneas o la
ingestión de materiales infecciosos.
• Deben tener lavamanos e instalaciones de decontaminación
para reducir el riesgo.
17. Nivel de bioseguridad 3…
• Adecuados para:
• Instalaciones clínicas, de producción e investigación,
educación o diagnóstico.
• Agentes exóticos con potencial de transmisión respiratoria y
que pueden provocar un infección grave y letal
18. Nivel de bioseguridad 3…
continuación
• Ejemplos: Mycobacterium tuberculosis, el virus de la
encefalitis de St. Louis, Coxiella burnetii .
• Los riesgos primarios del personal están asociados a la
autoinoculación, ingestión y exposición a aerosoles
infecciosos.
19. Nivel de bioseguridad 3…
continuación
• Se pone mayor énfasis en las barreras primarias y secundarias
para proteger al personal en áreas contiguas, a la comunidad y
al medio ambiente de aerosoles potencialmente infecciosos.
• Todas las manipulaciones deben llevarse a cabo en campana
de flujo laminar.
20. Nivel de bioseguridad 3…
continuación
Las barreras secundarias para este nivel incluyen :
• Acceso controlado al laboratorio y
• Requisitos de ventilación que minimizan la liberación de
aerosoles infecciosos desde el laboratorio.
21. Nivel 4 de bioseguridad.
Adecuados para:
• Agentes peligrosos o tóxicos que representan un alto riesgo
individual de enfermedades que ponen en peligro la vida.
• Agentes que pueden transmitirse a través de aerosoles
• No existen vacunas o terapias disponibles.
22. Nivel 4 de bioseguridad…
continuación
• Ejemplos: Virus como Marburg o la fiebre hemorrágica por
Ébola virus.
• Los riesgos principales para el personal que trabaja con
agentes del Nivel de Bioseguridad 4 son:
• La exposición respiratoria a aerosoles infecciosos.
• La exposición de membranas mucosas o piel lastimada a
gotitas infecciosas
• La auto inoculación.
23. Nivel 4 de bioseguridad…
continuación
• Todas las manipulaciones de materiales de diagnóstico
potencialmente infecciosos, cepas puras y animales infectados
en forma natural o experimental, implican un alto riesgo de
exposición e infección para el personal de laboratorio, la
comunidad y el medio ambiente.
24. Nivel 4 de bioseguridad…
continuación
• El aislamiento completo del personal de laboratorio de los
materiales infecciosos en aerosol se logra principalmente
trabajando en un campana de flujo III o en un traje de cuerpo
entero, con provisión de aire y presión positiva.
• Por lo general, la instalación del Nivel de Bioseguridad 4 es un
edificio separado o una zona totalmente aislada con sistemas
de gestión de desechos y requisitos de ventilación
especializados y complejos para prevenir la liberación de
agentes viables al medio ambiente.
25. Nivel 4 de bioseguridad…
continuación
• El nivel de bioseguridad recomendado representa las
condiciones bajo las cuales el agente manipularse en forma
segura.
• Las características especiales de los agentes utilizados, la
capacitación y experiencia del personal, y la naturaleza de la
función del laboratorio pueden influir más aún en la aplicación
de estas recomendaciones