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SEP                               DGETI                           SEMS

   CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO Industrial y de servicios N° 107
                        TUXTEPEC OAXACA.



         NOMBRE DEL ALUMNO: AUREA AIDA AGUILAR FELIPE




            CATEDRÁTICO: YOLANDA VERGARA CORDERO




SUBMÓDULO PROFESIONAL: APLICAR TÉCNICAS DE VALORACION CLINICA




              REPORTE DE LA PRÁCTICA: UROCULTIVO




            SEMESTRE: 6°                      GRUPO: “AL”




              FECHA DE ENTREGA: 06 DE JUNIO DEL 2011
INOCULACIÓN DE ORINA
    o OBJETIVO:
  El estudiante identificara cada una de las bacterias, en los medios selectivos.

    o MATERIALES:
  Mechero Fisher
  Asa bacteriológica
  Pinza de disección punta roma
  Muestra biológica

    o METODOLOGÍA:
  a) Limpiar con franela húmeda la mesa de trabajo, secar, ahora limpiar con una torunda
     humedecida en FENOL al 5% toda la mesa de trabajo (iniciando la limpieza del centro
     hacia a afuera por ambos lados).
  b) En el cuaderno de trabajo, ya tener los datos de la muestra biológica. (nombre de la
     muestra biológica, cantidad, color, aspecto, etc.) el examen que se efectuará.
  c) Etiquetar las cajas petri que tienen los medios correspondientes (siglas del medio de
     cultivo) deben estar lejos del mechero Fisher. Nombre de la muestra biológica, estudio
     que se realizara, fecha, hora, semestre y grupo.
  d) Ahora la muestra biológica y la caja petri del medio que se vaya a sembrar cerca del
     mechero Fisher, lo más rápido posible: pasar el asa bacteriológica sobre la flama del
     mechero para esterilizar (se torna de color rojo), quitarla y agitar cerca de la flama
     para enfriar (zona estéril), ya fría, destapar el frasco con la orina cerca de la flama e
     introducir el asa bacteriológica tomando una azada, se tapa de inmediato,
     rápidamente tomar el medio de cultivo y sembrar en tres cuadrantes (fino, separado, y
     aislado), tapar y esterilizar nuevamente el asa bacteriológica antes de hacer cualquier
     otra actividad. Al terminar el sembrado invertir la caja petri, con la tapa hacia abajo,
     alejarla un poco del mechero y encintarla, masking alrededor de la tapa y la caja,
     evitando que se vaya a contaminar.
  e) Asi se hará con todas las cajas que se tengan que sembrar, siguiendo el
     procedimiento indicado (punto d).
  f) Recordemos que lleva una etiqueta donde se escribe la hora en que se sembró y lo
     antes mencionado (punto b), a todas las cajas sembradas.
  g) Cuando se termine de sembrar, se colocan las cajas petri en pilas de moneda, tapa
     hacia abajo, pegar una cinta masking que sujete todas las cajas petri, ahí se escribe:
     nombre del estudio, semestre, equipo, semestre y grupo, fecha y hora.
  h) Llevarlas a la estufa bacteriológica previamente checado que: este limpia por dentro y
     por fuera, que tenga la temperatura de 37°C constante, que las rejillas tengan la
     separación suficiente, colocar las pilas de cajas petri encintadas (tapa hacia abajo).
     Colocarlas ordenadamente y separadas unas de otras (filas uniformes). Rápidamente
     cerrar la puerta de vidrio (evitar tener la puerta abierta mucho tiempo, porque baja o
     sube la temperatura, y ésta debe ser constante).
  i) Ahí se quedaran las cajas petri sembradas, por 24 hrs, 48 ó 72 hrs. Lo ideal es que a
     las 24 hrs se identifique, pero por nuestro horario será cada 48 hrs la revisión e
     identificación macroscópicamente, tinción al gram, las resiembras, bioquímicas, etc.
  j) La muestra biológica para desechar se le adiciona cloro, o fenol, etc.
  k) Lavar el material y entregarlos.
Resultados:

            Examen macroscópico de la muestra biológica:



                 Paciente: Donají Francisco Reyes
                 Edad: 6 años Sexo: F
                 Fecha: 06 junio 2011     Hora: 9:20am
                 Muestra: Orina
                 Cantidad: 10 mls
                 Color: Amarillo
                 Aspecto: Turbio


IDENTIFICACION DE LA BACTERIA
      o   OBJETIVO:

  El alumno identifica cultivos, macroscópicamente, microscópicamente las bacterias.

    o MATERIAL:
    Mechero Fisher
    Asa bacteriológica
    Pinza de diseccion
    Medios de cultivo y reactivos:
             Goteros: Azul de metileno,
                 Violeta de gentacia o cristal violeta o
                 Lugol de gram, alcohol cetona, y safranina.


      o   METODOLOGÍA:

   1. Limpiar la mesa de trabajo, esterilizar con fenol al 5%, en el centro de la mesa de
   trabajo colocar el mechero Fisher encendido. Colocar las cajas petri que contiene los
   cultivos a distancia del mechero Fisher y
   2. Cuando tenga que abrir la caja petri para leer macroscópicamente cada colonia. Se
   realiza en el área estéril, se lee: Observan todas y se toman como mínimo 4 colonias (en
   este caso haremos solo una serie); considerando los siguientes datos:

                 Tamaño: son desde fracciones de milímetros de diámetro hasta 5-10 mm.

                 Pigmentación

                 Forma:
     Margen o borde: pueden ser;




        Enter                   Filamentos       Ondulado            Aserrado          Lobulado
        o                       o
                     Elevación:




    Enumerar marcando la/las colonias que hayas considerado, a estas mismas colonias
    hacerles frotis, bioquímicas y antibiograma, tal como se indica.
    3. FROTIS, portaobjeto limpio y seco, marcarlo con un lápiz graso (siglas del medio,
    número de colonias, y analista (siglas)) en el cual colocará una gota de agua destilada
    estéril a cada uno. Esterilizar el asa bacteriológica, enfriarla en la zona estéril, abrir la caja
    petri y tocar la colonia seleccionada, cerrar la caja petri y mezcla la colonia en el
    portaobjeto, en dado caso que sean más colonias volver a repetir el proceso (todo en área
    estéril).
    Al terminar, fijar al calor, pasando el frotis sobre la flama y sobre el dorso de la mano, para
    probar que no se quemen las colonias, hasta que quede fijado el frotis (no haya humedad).
    4. TEÑIR AL GRAM,
    a) cubrir el frotis fijado con cristal violeta, dejar actuar 1 minuto, desechar, y lavar con
        agua de la llave, escurrir.
    b) Cubrir con lugol (mordiente), dejar actuar 1 minuto, desechar, y lavar con agua de la
        llave, escurrir.
    c) Decolorar con alcohol acetona durante 10 segundos, desechar y escurrir.
    d) Cubrir con safranina (contracolor) dejar actuar durante 20 segundos, desecha, lavar
        con agua de la llave, escurrir.
    e) Dejar inclinada la preparación en caso de realizar otra cosa, si se tiene prisa secar por
        debajo de la preparación con un trozo de papel higiénico y secar a contra aire, ya seca,
        Ahora si…
    5. OBSERVACIÓN MICROSCÓPICAMENTE,
    Con objetivo de 10x enfocar y pasar directamente a 100x (sin pasar por 40x) con aceite de
    inmersión. (Depositar 1-2 gotitas de aceite de inmersión en el extremo del frotis teñido,
    levantar el frotis para que escurra el aceite sobre las colonias teñidas y leer
    microscópicamente.

Examen              Medio           Medio           Medio           Medio             Medio
macroscópico        EMB             SS              ASA             SIM               ADS
Col. 1
Forma               Irregular       Irregular                       Circular          (PARA
Tamaño              5mm             2mm                             1mm               LEVADURAS)
Borde               Entero          Entero                          Entero
Elevación           Convexa         Plana                           Plana
Pigmento            Violeta         Rosa                            Lechoso
                    Guinda
Examen
microscópico        Gram ( )          Gram ( )
INTERPRETACION DE BIOQUIMICAS Y ANTIBIOGRAMA
   BIOQUIMICAS

       o   OBJETIVO:

           El alumno sabrá diferenciar los colores, formas, reacciones y demás entre
   bioquímicas y antibiograma.

       o METODOLOGÍA:
          Observar las bioquímicas en área estéril y adicionas los reactivos
   correspondientes si se requiere al igual que la observación de medios de cultivo.

   Bioquímicas:


MIN
Resultados:
   1-Movilidad:
-Resultado positivo: presencia de turbidez o crecimiento más
   allá de la línea de siembra.
-Resultado negativo: crecimiento solamente en la línea de
   siembra.
     2- Reducción de Nitritos a Nitratos:
 - Nitratos blancequecino, nitritos rojizo, especies reducidas;
    coloración rojiza mas polvo de Zn (nitritos).
 - El nitrito reacciona con 2 reactivos: 1) acido sulfanilico y 2)
    dimetil naftilamina. La reacción de color se debe a la
    formación de un compuesto.

CS
Resultados:
  -Positivo: crecimiento y color azul en el pico, alcalinidad.
  -Negativo: el medio permanece de color verde debido a que no hay desarrollo bacteriano
    y no hay cambio de color.



                                    Negativo




                                          Sin inocular




                                                    Positivo
AU
Resultados:
  El medio lleva como indicador Rojo fenol.
 - Se torna amarillo cuando es negativo.
 - rosa cuando es positivo.

                             Agar Urea (-)

                             Agar Urea (+)




LIA
Resultados:
   1-Decarboxilación de la lisina:
-Prueba Positiva: Pico violeta/fondo violeta.
-Prueba Negativa: Pico violeta/fondo amarillo.
   2-Desaminación de la lisina:
-Pico rojizo/fondo amarillo.
Esto sucede con cepas del género Proteus,
Providencia y alguna cepas de Morganella spp.
   3-Producción de ácido sulfhídrico:
-Prueba positiva: Ennegrecimiento del medio
(especialmente en el límite del pico y fondo)




     FA
     Resultados:
     Reactivo Cloruro Férrico (5 gotas)
    Positivo à
     Color Verde



    Negativo à
     Color Amarillo
     (original).
TSI
Resultados:
  Pico alcalino/fondo alcalino: no hay fermentación de azucares. Característica de
    bacterias no fermentadoras como Pseudomonas sp.
  · Pico alcalino/fondo ácido: Glucosa fermentada, lactosa ni sacarosa fermentadas.
     Shigella spp.
    Pico alcalino/fondo negro: Glucosa fermentada, ni lactosa ni sacarosa fermentada,
     producción de ácido sulfhídrico. Salmonella spp.
    Pico ácido/fondo ácido: Glucosa y lactosa y/o sacarosa fermentadas. Puede producirse
     SH2 o no. Escherichia coli.

                                            Sin inocular




KIA
Resultados:
  1-Picoalcalino / fondo ácido (pico rojo/fondo amarillo): el microorganismo solamente
    fermenta la glucosa.
  2-Pico ácido /fondo ácido (pico amarillo/fondo amarillo):el microorganismo fermenta
    glucosa, y lactosa.
  3-Pico alcalino/fondo alcalino (pico rojo/fondo rojo): el microorganismo es no fermentador
    de azúcares.
  4-La presencia de burbujas, o ruptura del medio de cultivo, indica que el microorganismo
    produce gas.
  5-El ennegrecimiento del medio: indica que el microorganismo produce ácido sulfhídrico.
MR-VP
Resultados:

      o MR
Rojo de Metilo (Reactivo) [5 gotas]
  -Positivo: si se desarrolla de un color rojo estable.
  -Negativo: si no cambia de color.




      o VP
Reactivos A (alfa-naftol) [5 gotas]y
Reactivo B (hidróxido de potasio) [2 gotas]
   Positivo se torna rojo
   Negativo no cambia.




   ANTIBIOGRAMA:

      o FUNDAMENTO DE LA PRUEBA:
   Se fundamenta en colocar un disco impregnado con determinada cantidad de
   antimicrobianos, sobre un medio solido (Hinton mueller) inoculado con bacterias, el
   antimicrobiano difundirá hasta el interior de la difusión; el factor crítico será que el disco
   contenga la cantidad correcta de cada antimicrobiano.

☆ CADA MULTIDISCO CONTIENE APROX. ☆
→ MULTIDISCOS GRAM POSITIVOS ←
   Ampicilina     AM         10mcg                   Eritromicina      E              15 mcg
   Cefalofina     CF         30 mcg                  Gentamicina       GE             10 mcg
   Cefotaxina     CTX        30 mcg                  Pefloxacina       PEF            5 mcg
   Ceftazidina    CAZ        30 mcg                  Penicilina        PE             10 U
   Cefuroxina     CXM        30 mcg                  Tetraciclina      TE             30 mcg
   Dicloxaciclina DC         1 mcg                   Trimetropim       SXT
   Sulfametoxazol            25 mcg

→ MULTIDISCOS GRAM NEGATIVOS ←
   Amikacina      AK        30 mcg                 Cloranfenicol        CL             30 mcg
   Ampicilina     AM        10 mcg                 Gentamicina          GE             10 mcg
   Carbenicilina  CB        100 mcg                Netilmicina          NET            30 mcg
   Cefalotina     CF        30 mcg                 Nitrofunnanticina    NF             300 mcg
   Ceftriaxona    CRO       30 mcg                 Trimetroprim         SXT
   Sulfametoxazol           25 mcg
→ MULTIDISCOS COMBINADOS ←
   Amikacina      AK                 30 mcg         Enoxacina        ENX             10 mcg
   Ampicilina     AM                 10 mcg         Eritromicina     E               15 mcg
   Cefalotina     CF                 30 mcg         Gentamicina      GE              10 mcg
   Celftriaxona   CRO                30 mcg         Netrilmicina     NET             30 mcg
   Cloranfenicol  CL                 30 mcg         Penicilina       PE              10 U
   Dicloxaciclina DC                 1 mcg          Trimetropim      SXT
   Sulfametoxazol                    25 mcg

      o MANEJO DE LA PRUEBA
   a) En una caja con Hinton Mueller, con 25 mls del medio solidificado, las placas se guardan
      en el refrigerador selladas y con la tapa hacia abajo; (para evitar contaminación) antes
      de usarse se sacaran las placas de HM para su ambientación (30 minutos antes) para
      eliminar la humedad excesiva.
   b) Con el asa bacteriológica estéril y fría, en el área estéril, se toma la colonia patógena de
      otra placa inoculada y se estría o se incuba mediante un emparrillado fino en la placa de
      HM, la inoculación debe ser homogénea al terminar se esteriliza el asa, se deja y
   c) Tomamos una pinza, la introducimos en alcohol y la llevamos a la flama, la llevamos al
      área estéril que termine de arder, enfriar, ya estéril fría, tomamos una caja que
      contienen los sencidiscos, la destapamos en el área estéril y tomamos con la pinza un
      sencidisco, tapamos la caja (área estéril) tomamos con la otra mano la placa del
      emparrillado fino y colocamos el sencidisco con las letras hacia el fondo en el centro
      del emparrillado (área estéril) con la misma pinza presionamos el sencidisco en
      diferentes áreas del mismo para que se adhiera al emparrillado, cerramos la caja,
       Se sella la caja, se etiqueta y se lleva a incubar colocándola n la incubadora con la tapa
      hacia abajo a 37°C por 24hrs.


     Pd. Después de haber pasado las 24 hrs. Se hace la observación; hay que recordar que se
                                debe limpiar la mesa y encender el mechero Fisher antes de:

a) Quitamos el encintado, abrimos la caja en el área estéril, para visualizar los halos; es decir
   la ausencia de bacterias o el desarrollo de ellas.
b) La medición de los halos de inhibición se hace con una regla o plantilla para medir los mm
   correspondientes, se requiere una fuente luminosa para visualizar la presencia o ausencia
   de los halos. La lectura se efectúa sobre la superficie del agar. (Caja sellada, a través del
   fondo se observan los halos, en los cuales se miden con la regla pegados a la caja petri en
   el halo correspondiente).
c) El velo o swamin que produce el Proteus spp se descarta. Porque cubren los halos y no
   permiten leerlos.

      o   INTERPRETACIÓN DE
          RESULTADOS:

   Clasificación:
            Resistentes ®
            Intermedios (I) o susceptibles (S)
   Dependiendo del diámetro del halo de
   inhibición (incluyendo los 6mm del disco);
   según la tabla de referencia.
INTERPRETACION DE RESULTADOS
        o     OBJETIVO:

          El alumno identificara cada una de las características y reacciones macroscópicas
  en cada medio y sensibilidad o resistencia en el antibiograma.

        o     METODOLOGÍA:

               a) Limpiar la mesa y esterilizarla
               b) Sacar las bioquímicas de la estufa bacteriológica y el antibiograma, limpiarlas
                  para quitarles la humedad.
               c) Y en el área estéril interpretar e identificar las bioquímicas y el antibiograma.

        o     RESULTADOS:

                       BIOQUÍMICAS:
               MIN         CS     AU         LIA        FA         TSI         KIA       MR-VP
            Motilidad             Enzima   Variable    (Fenil-     * Gas        Klige      (-)
 SS            (-)          (--) Ureasa                ananina                       r      Rojo de
                                   (-)                 (-)                       (+)        metilo: (-)
COL          Indol                                                Alcalini-      SH2       VP:
 1          (+)                                                   zó:           (+)       reacivo A
                                                                  Lactosa                [alpha-
                                                                  Sacaro-                naphthol] (-)
                                                                  sa
           Reactivo:                                               Fermen                Reactive B
         1) acido                                                  -tó:                  [Hidróxido de
          sulfanilico                                            Glucosa                 potasio] (-)
         2) dimetil &
         Naftilamina
          .




      Resultados:

                       ANTIBIOGRAMA:


  Salmonella Shigella            Sensibilidad                            Resistente
  (SS)
  Gram                          Negativo
       CF                       Total                                         AM
       CRO                      Total                                         GE
       CTX                      Total
       SXT                      Total
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SEP                         DGETI                      SEMS
                            Tuxtepec, OAX.

       APLICAR TÉCNICAS BACTERIOLÓGICAS BÁSICAS

                                PRÁCTICA
                         UROCULTIVO
         NOMBRE DEL PACIENTE: _ Donají Francisco Reyes__
    SEXO: F EDAD: 6 AÑOS   FECHA: 06/06/11      HORA: 9:40AM

                                REPORTE

EXAMEN MACROSCÓPICO:
   Muestra: Orina
   Cantidad: 10 mls
   Color: Amarillo
   Aspecto: Turbio

   Cultivo:
         SS: tamaño 2mm; margen Entero; elevación plana; pigmentación
         rosa.
         EMB: tamaño 4-6mm; borde Entero; elevación convexa;
         pigmentación violeta rosácea. Colonia mucoide

   Bioquímicas: motilidad (-), Indol (+), carbono (-), Fa (-), TSI
     gas/fermentación de glucosa/alcalinización de lactosa y sacarosa/
     H2S (+), KIA (+) H2S (+), MR-VP (-)

EXAMEN MICROSCÓPICO:
   Bacilos gram (-) (observación en microscopio de luz)

     o Bacteria identificada:
          Enterobacter

OBSERVACIONES:
  ______________________________________________________________________

ANALISTA:

                           AUREA AIDA AGUILAR FELIPE 6°“AL”
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Cultivo de orina y análisis microbiológico

  • 1. SEP DGETI SEMS CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO Industrial y de servicios N° 107 TUXTEPEC OAXACA. NOMBRE DEL ALUMNO: AUREA AIDA AGUILAR FELIPE CATEDRÁTICO: YOLANDA VERGARA CORDERO SUBMÓDULO PROFESIONAL: APLICAR TÉCNICAS DE VALORACION CLINICA REPORTE DE LA PRÁCTICA: UROCULTIVO SEMESTRE: 6° GRUPO: “AL” FECHA DE ENTREGA: 06 DE JUNIO DEL 2011
  • 2. INOCULACIÓN DE ORINA o OBJETIVO: El estudiante identificara cada una de las bacterias, en los medios selectivos. o MATERIALES: Mechero Fisher Asa bacteriológica Pinza de disección punta roma Muestra biológica o METODOLOGÍA: a) Limpiar con franela húmeda la mesa de trabajo, secar, ahora limpiar con una torunda humedecida en FENOL al 5% toda la mesa de trabajo (iniciando la limpieza del centro hacia a afuera por ambos lados). b) En el cuaderno de trabajo, ya tener los datos de la muestra biológica. (nombre de la muestra biológica, cantidad, color, aspecto, etc.) el examen que se efectuará. c) Etiquetar las cajas petri que tienen los medios correspondientes (siglas del medio de cultivo) deben estar lejos del mechero Fisher. Nombre de la muestra biológica, estudio que se realizara, fecha, hora, semestre y grupo. d) Ahora la muestra biológica y la caja petri del medio que se vaya a sembrar cerca del mechero Fisher, lo más rápido posible: pasar el asa bacteriológica sobre la flama del mechero para esterilizar (se torna de color rojo), quitarla y agitar cerca de la flama para enfriar (zona estéril), ya fría, destapar el frasco con la orina cerca de la flama e introducir el asa bacteriológica tomando una azada, se tapa de inmediato, rápidamente tomar el medio de cultivo y sembrar en tres cuadrantes (fino, separado, y aislado), tapar y esterilizar nuevamente el asa bacteriológica antes de hacer cualquier otra actividad. Al terminar el sembrado invertir la caja petri, con la tapa hacia abajo, alejarla un poco del mechero y encintarla, masking alrededor de la tapa y la caja, evitando que se vaya a contaminar. e) Asi se hará con todas las cajas que se tengan que sembrar, siguiendo el procedimiento indicado (punto d). f) Recordemos que lleva una etiqueta donde se escribe la hora en que se sembró y lo antes mencionado (punto b), a todas las cajas sembradas. g) Cuando se termine de sembrar, se colocan las cajas petri en pilas de moneda, tapa hacia abajo, pegar una cinta masking que sujete todas las cajas petri, ahí se escribe: nombre del estudio, semestre, equipo, semestre y grupo, fecha y hora. h) Llevarlas a la estufa bacteriológica previamente checado que: este limpia por dentro y por fuera, que tenga la temperatura de 37°C constante, que las rejillas tengan la separación suficiente, colocar las pilas de cajas petri encintadas (tapa hacia abajo). Colocarlas ordenadamente y separadas unas de otras (filas uniformes). Rápidamente cerrar la puerta de vidrio (evitar tener la puerta abierta mucho tiempo, porque baja o sube la temperatura, y ésta debe ser constante). i) Ahí se quedaran las cajas petri sembradas, por 24 hrs, 48 ó 72 hrs. Lo ideal es que a las 24 hrs se identifique, pero por nuestro horario será cada 48 hrs la revisión e identificación macroscópicamente, tinción al gram, las resiembras, bioquímicas, etc. j) La muestra biológica para desechar se le adiciona cloro, o fenol, etc. k) Lavar el material y entregarlos.
  • 3. Resultados: Examen macroscópico de la muestra biológica: Paciente: Donají Francisco Reyes Edad: 6 años Sexo: F Fecha: 06 junio 2011 Hora: 9:20am Muestra: Orina Cantidad: 10 mls Color: Amarillo Aspecto: Turbio IDENTIFICACION DE LA BACTERIA o OBJETIVO: El alumno identifica cultivos, macroscópicamente, microscópicamente las bacterias. o MATERIAL: Mechero Fisher Asa bacteriológica Pinza de diseccion Medios de cultivo y reactivos:  Goteros: Azul de metileno, Violeta de gentacia o cristal violeta o Lugol de gram, alcohol cetona, y safranina. o METODOLOGÍA: 1. Limpiar la mesa de trabajo, esterilizar con fenol al 5%, en el centro de la mesa de trabajo colocar el mechero Fisher encendido. Colocar las cajas petri que contiene los cultivos a distancia del mechero Fisher y 2. Cuando tenga que abrir la caja petri para leer macroscópicamente cada colonia. Se realiza en el área estéril, se lee: Observan todas y se toman como mínimo 4 colonias (en este caso haremos solo una serie); considerando los siguientes datos:  Tamaño: son desde fracciones de milímetros de diámetro hasta 5-10 mm.  Pigmentación  Forma:
  • 4. Margen o borde: pueden ser; Enter Filamentos Ondulado Aserrado Lobulado o o  Elevación: Enumerar marcando la/las colonias que hayas considerado, a estas mismas colonias hacerles frotis, bioquímicas y antibiograma, tal como se indica. 3. FROTIS, portaobjeto limpio y seco, marcarlo con un lápiz graso (siglas del medio, número de colonias, y analista (siglas)) en el cual colocará una gota de agua destilada estéril a cada uno. Esterilizar el asa bacteriológica, enfriarla en la zona estéril, abrir la caja petri y tocar la colonia seleccionada, cerrar la caja petri y mezcla la colonia en el portaobjeto, en dado caso que sean más colonias volver a repetir el proceso (todo en área estéril). Al terminar, fijar al calor, pasando el frotis sobre la flama y sobre el dorso de la mano, para probar que no se quemen las colonias, hasta que quede fijado el frotis (no haya humedad). 4. TEÑIR AL GRAM, a) cubrir el frotis fijado con cristal violeta, dejar actuar 1 minuto, desechar, y lavar con agua de la llave, escurrir. b) Cubrir con lugol (mordiente), dejar actuar 1 minuto, desechar, y lavar con agua de la llave, escurrir. c) Decolorar con alcohol acetona durante 10 segundos, desechar y escurrir. d) Cubrir con safranina (contracolor) dejar actuar durante 20 segundos, desecha, lavar con agua de la llave, escurrir. e) Dejar inclinada la preparación en caso de realizar otra cosa, si se tiene prisa secar por debajo de la preparación con un trozo de papel higiénico y secar a contra aire, ya seca, Ahora si… 5. OBSERVACIÓN MICROSCÓPICAMENTE, Con objetivo de 10x enfocar y pasar directamente a 100x (sin pasar por 40x) con aceite de inmersión. (Depositar 1-2 gotitas de aceite de inmersión en el extremo del frotis teñido, levantar el frotis para que escurra el aceite sobre las colonias teñidas y leer microscópicamente. Examen Medio Medio Medio Medio Medio macroscópico EMB SS ASA SIM ADS Col. 1 Forma Irregular Irregular Circular (PARA Tamaño 5mm 2mm 1mm LEVADURAS) Borde Entero Entero Entero Elevación Convexa Plana Plana Pigmento Violeta Rosa Lechoso Guinda Examen microscópico Gram ( ) Gram ( )
  • 5. INTERPRETACION DE BIOQUIMICAS Y ANTIBIOGRAMA BIOQUIMICAS o OBJETIVO: El alumno sabrá diferenciar los colores, formas, reacciones y demás entre bioquímicas y antibiograma. o METODOLOGÍA: Observar las bioquímicas en área estéril y adicionas los reactivos correspondientes si se requiere al igual que la observación de medios de cultivo. Bioquímicas: MIN Resultados:  1-Movilidad: -Resultado positivo: presencia de turbidez o crecimiento más allá de la línea de siembra. -Resultado negativo: crecimiento solamente en la línea de siembra. 2- Reducción de Nitritos a Nitratos: - Nitratos blancequecino, nitritos rojizo, especies reducidas; coloración rojiza mas polvo de Zn (nitritos). - El nitrito reacciona con 2 reactivos: 1) acido sulfanilico y 2) dimetil naftilamina. La reacción de color se debe a la formación de un compuesto. CS Resultados:  -Positivo: crecimiento y color azul en el pico, alcalinidad.  -Negativo: el medio permanece de color verde debido a que no hay desarrollo bacteriano y no hay cambio de color. Negativo Sin inocular Positivo
  • 6. AU Resultados:  El medio lleva como indicador Rojo fenol. - Se torna amarillo cuando es negativo. - rosa cuando es positivo. Agar Urea (-) Agar Urea (+) LIA Resultados:  1-Decarboxilación de la lisina: -Prueba Positiva: Pico violeta/fondo violeta. -Prueba Negativa: Pico violeta/fondo amarillo.  2-Desaminación de la lisina: -Pico rojizo/fondo amarillo. Esto sucede con cepas del género Proteus, Providencia y alguna cepas de Morganella spp.  3-Producción de ácido sulfhídrico: -Prueba positiva: Ennegrecimiento del medio (especialmente en el límite del pico y fondo) FA Resultados: Reactivo Cloruro Férrico (5 gotas)  Positivo à Color Verde  Negativo à Color Amarillo (original).
  • 7. TSI Resultados:  Pico alcalino/fondo alcalino: no hay fermentación de azucares. Característica de bacterias no fermentadoras como Pseudomonas sp.  · Pico alcalino/fondo ácido: Glucosa fermentada, lactosa ni sacarosa fermentadas. Shigella spp.  Pico alcalino/fondo negro: Glucosa fermentada, ni lactosa ni sacarosa fermentada, producción de ácido sulfhídrico. Salmonella spp.  Pico ácido/fondo ácido: Glucosa y lactosa y/o sacarosa fermentadas. Puede producirse SH2 o no. Escherichia coli. Sin inocular KIA Resultados:  1-Picoalcalino / fondo ácido (pico rojo/fondo amarillo): el microorganismo solamente fermenta la glucosa.  2-Pico ácido /fondo ácido (pico amarillo/fondo amarillo):el microorganismo fermenta glucosa, y lactosa.  3-Pico alcalino/fondo alcalino (pico rojo/fondo rojo): el microorganismo es no fermentador de azúcares.  4-La presencia de burbujas, o ruptura del medio de cultivo, indica que el microorganismo produce gas.  5-El ennegrecimiento del medio: indica que el microorganismo produce ácido sulfhídrico.
  • 8. MR-VP Resultados: o MR Rojo de Metilo (Reactivo) [5 gotas]  -Positivo: si se desarrolla de un color rojo estable.  -Negativo: si no cambia de color. o VP Reactivos A (alfa-naftol) [5 gotas]y Reactivo B (hidróxido de potasio) [2 gotas] Positivo se torna rojo Negativo no cambia. ANTIBIOGRAMA: o FUNDAMENTO DE LA PRUEBA: Se fundamenta en colocar un disco impregnado con determinada cantidad de antimicrobianos, sobre un medio solido (Hinton mueller) inoculado con bacterias, el antimicrobiano difundirá hasta el interior de la difusión; el factor crítico será que el disco contenga la cantidad correcta de cada antimicrobiano. ☆ CADA MULTIDISCO CONTIENE APROX. ☆ → MULTIDISCOS GRAM POSITIVOS ← Ampicilina AM 10mcg Eritromicina E 15 mcg Cefalofina CF 30 mcg Gentamicina GE 10 mcg Cefotaxina CTX 30 mcg Pefloxacina PEF 5 mcg Ceftazidina CAZ 30 mcg Penicilina PE 10 U Cefuroxina CXM 30 mcg Tetraciclina TE 30 mcg Dicloxaciclina DC 1 mcg Trimetropim SXT Sulfametoxazol 25 mcg → MULTIDISCOS GRAM NEGATIVOS ← Amikacina AK 30 mcg Cloranfenicol CL 30 mcg Ampicilina AM 10 mcg Gentamicina GE 10 mcg Carbenicilina CB 100 mcg Netilmicina NET 30 mcg Cefalotina CF 30 mcg Nitrofunnanticina NF 300 mcg Ceftriaxona CRO 30 mcg Trimetroprim SXT Sulfametoxazol 25 mcg
  • 9. → MULTIDISCOS COMBINADOS ← Amikacina AK 30 mcg Enoxacina ENX 10 mcg Ampicilina AM 10 mcg Eritromicina E 15 mcg Cefalotina CF 30 mcg Gentamicina GE 10 mcg Celftriaxona CRO 30 mcg Netrilmicina NET 30 mcg Cloranfenicol CL 30 mcg Penicilina PE 10 U Dicloxaciclina DC 1 mcg Trimetropim SXT Sulfametoxazol 25 mcg o MANEJO DE LA PRUEBA a) En una caja con Hinton Mueller, con 25 mls del medio solidificado, las placas se guardan en el refrigerador selladas y con la tapa hacia abajo; (para evitar contaminación) antes de usarse se sacaran las placas de HM para su ambientación (30 minutos antes) para eliminar la humedad excesiva. b) Con el asa bacteriológica estéril y fría, en el área estéril, se toma la colonia patógena de otra placa inoculada y se estría o se incuba mediante un emparrillado fino en la placa de HM, la inoculación debe ser homogénea al terminar se esteriliza el asa, se deja y c) Tomamos una pinza, la introducimos en alcohol y la llevamos a la flama, la llevamos al área estéril que termine de arder, enfriar, ya estéril fría, tomamos una caja que contienen los sencidiscos, la destapamos en el área estéril y tomamos con la pinza un sencidisco, tapamos la caja (área estéril) tomamos con la otra mano la placa del emparrillado fino y colocamos el sencidisco con las letras hacia el fondo en el centro del emparrillado (área estéril) con la misma pinza presionamos el sencidisco en diferentes áreas del mismo para que se adhiera al emparrillado, cerramos la caja, Se sella la caja, se etiqueta y se lleva a incubar colocándola n la incubadora con la tapa hacia abajo a 37°C por 24hrs. Pd. Después de haber pasado las 24 hrs. Se hace la observación; hay que recordar que se debe limpiar la mesa y encender el mechero Fisher antes de: a) Quitamos el encintado, abrimos la caja en el área estéril, para visualizar los halos; es decir la ausencia de bacterias o el desarrollo de ellas. b) La medición de los halos de inhibición se hace con una regla o plantilla para medir los mm correspondientes, se requiere una fuente luminosa para visualizar la presencia o ausencia de los halos. La lectura se efectúa sobre la superficie del agar. (Caja sellada, a través del fondo se observan los halos, en los cuales se miden con la regla pegados a la caja petri en el halo correspondiente). c) El velo o swamin que produce el Proteus spp se descarta. Porque cubren los halos y no permiten leerlos. o INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS: Clasificación: Resistentes ® Intermedios (I) o susceptibles (S) Dependiendo del diámetro del halo de inhibición (incluyendo los 6mm del disco); según la tabla de referencia.
  • 10. INTERPRETACION DE RESULTADOS o OBJETIVO: El alumno identificara cada una de las características y reacciones macroscópicas en cada medio y sensibilidad o resistencia en el antibiograma. o METODOLOGÍA: a) Limpiar la mesa y esterilizarla b) Sacar las bioquímicas de la estufa bacteriológica y el antibiograma, limpiarlas para quitarles la humedad. c) Y en el área estéril interpretar e identificar las bioquímicas y el antibiograma. o RESULTADOS:  BIOQUÍMICAS: MIN CS AU LIA FA TSI KIA MR-VP Motilidad Enzima Variable (Fenil- * Gas Klige (-) SS (-) (--) Ureasa ananina r Rojo de (-) (-) (+) metilo: (-) COL Indol Alcalini- SH2 VP: 1 (+) zó: (+) reacivo A Lactosa [alpha- Sacaro- naphthol] (-) sa Reactivo: Fermen Reactive B 1) acido -tó: [Hidróxido de sulfanilico Glucosa potasio] (-) 2) dimetil & Naftilamina . Resultados:  ANTIBIOGRAMA: Salmonella Shigella Sensibilidad Resistente (SS) Gram Negativo CF Total AM CRO Total GE CTX Total SXT Total NET Total PEF Total NF Total AK Total CL Total CB Total
  • 11. SEP DGETI SEMS Tuxtepec, OAX. APLICAR TÉCNICAS BACTERIOLÓGICAS BÁSICAS PRÁCTICA UROCULTIVO NOMBRE DEL PACIENTE: _ Donají Francisco Reyes__ SEXO: F EDAD: 6 AÑOS FECHA: 06/06/11 HORA: 9:40AM REPORTE EXAMEN MACROSCÓPICO: Muestra: Orina Cantidad: 10 mls Color: Amarillo Aspecto: Turbio Cultivo: SS: tamaño 2mm; margen Entero; elevación plana; pigmentación rosa. EMB: tamaño 4-6mm; borde Entero; elevación convexa; pigmentación violeta rosácea. Colonia mucoide Bioquímicas: motilidad (-), Indol (+), carbono (-), Fa (-), TSI gas/fermentación de glucosa/alcalinización de lactosa y sacarosa/ H2S (+), KIA (+) H2S (+), MR-VP (-) EXAMEN MICROSCÓPICO: Bacilos gram (-) (observación en microscopio de luz) o Bacteria identificada:  Enterobacter OBSERVACIONES: ______________________________________________________________________ ANALISTA: AUREA AIDA AGUILAR FELIPE 6°“AL”
  • 12. FIRMA