PERSPECTIVA COGNITIVA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

1. PERSPECTIVA COGNITIVA
DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
Raúl E. Márquez
UNFV - 2018

2. CONTROL DE LECTURA
Responda a las siguientes preguntas:
1.- ¿ Cómo explica el modelo
cognitivo la depresión?
2.- ¿Cómo puede ayudar la terapia
cognitiva a superar los problemas de
depresión?

3. PERSPECTIVA COGNITIVA DE
LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD

4. ¿Ha cambiado nuestra perspectiva del
entendimiento del ser humano?

5. COMPONENTES DE LA
PERSONALIDAD
Podemos hablar de personalidad como
una mezcla de FACTORES
TEMPERAMENTALES (determinados por la
biología) y CARACTEROLÓGICOS
(determinados por el ambiente)

6. TEMPERAMENTO
Se refiere a las influencias innatas, genéticas que influyen y
constitucionales que influyen sobre la personalidad. Es
decir, constituiría la dimensión biológica de la Personalidad.
Cloninger et al. (1993) ha planteado 4 posibles
dimensiones bilógicas del temperamento:
1.- “Búsqueda de novedad o activación conductual” se
refiere a una tendencia genética a implicarse en actividades
exploratorias que lleven a la estimulación placentera o a
otras recompensas, o bien a un comportamiento que evite
el aburrimiento o la monotonía.

7. 2.- “Evitación del daño o inhibición conductual”. Se
refiere a la inhibición de comportamientos que
conducirían al castigo, a situaciones nuevas o a la
frustración.
3.- “Dependencia de la recompensa o mantenimiento
conductual”. Es la tendencia constitucional a responder
a las situaciones reforzantes y a mantener
comportamientos que continúan produciendo placer o
que alivian el castigo.
3.- “Persistencia”. Es la tendencia a continuar
realizando una conducta a pesar de los posibles
obstáculos o dificultades.

8. Otros autores (p.ej. Costa y Mc. Crae, 1985) hablan de 5
grandes factores temperamentales de la personalidad (Big
Five), que serían los siguientes:
1.- “Neuroticismo”. Tendencia al malestar psicológico y a a
conducta impulsiva.
2.- “Extraversión”. Tendencia a implicarse en situaciones
sociales y a sentir alegría y optimismo.
3.- “Apertura a la experiencia”. Curiosidad, receptividad a
nuevas ideas y expresividad emocional
4.- “Amabilidad”. Grado en que se muestra compasión y
hostilidd hacia los demás.
5.- “Responsabilidad”. Grado de organización y
compromiso con los objetivos personales.

9. EL CARACTER
Se refiere a factores psicosociales, aprendidos, que influyen
sobre la Personalidad. Buena parte del carácter se forma a
lo largo de la experiencia y del proceso de socialización.
Los “esquemas” se encontrarían dentro del concepto de
carácter, al ser algo aprendido, generalmente durante la
infancia.
EL carácter, incluyendo los esquemas (de especial
relevancia en los trastornos de personalidad), reflejaría la
dimensión psicológica de la personalidad (Sperry, 1999).
Y ha sido habitualmente el carácter lo que ha constituido el
objetivo de tratamiento para las distintas terapias dirigidas
a la modificación de los TT.PP.

11. GRUPO TASTORNO DE
PERSONALIDAD
GRUPO A:
“extraños o
excéntricos”
- Trastorno paranoide de la
personalidad
- Trastorno esquizoide de la
personalidad
- Trastorno esquizotípico de la
personalidad
GRUPO B:
“teatrales, volubles
o impulsivos”
- Trastorno antisocial de la
personalidad
- Trastorno límite de la
personalidad
- Trastorno histriónico de la
personalidad
- Trastorno narcisista de la
personalidad
GRUPO C:
“ansiosos o
- Trastorno de la personalidad por
dependencia

12. ETIOLOGÍA DE LOS TT.PP.
Lo que sabemos de los TT.PP. Es que empiezan temprano y
duran prácticamente toda la vida, sugiere que tanto los
aspectos genéticos como las primeras experiencias en la
familia pueden ser importantes a la hora de considerar la
etiología de los mismos.
Se ha señalado que para la mayoría de los TT.PP. Las
influencias genéticas y las ambientales son igual de
importantes y no se puede ignorar ninguna de ellas
(O´Connor y Dyce, 2001).
Estos autores señalan que las pruebas genéticas más
amplias que tenemos hoy día se refieren a los trastornos
paranoide, esquizoide, esquizotípico, límite y antisocial.

13. ETIOLOGÍA DE LOS TT.PP.
Los trastornos del Grupo A se han estudiado por sus
supuesta relación con la esquizofrenia, No obstante,
excepto la vinculación más o menos clara encontrada entre
el trastorno esquizotípico de la personalidad y la
esquizofrenia, no parece haber muchas pruebas de la
relación genética de este último síndrome clínico con los
otros dos trastornos del Grupo A.
Con respecto a los trastorno antisocial y límite de la
personalidad se ha señalado que las influencias genéticas
pueden desempeñar un importante papel, aunque se
necesita aún mucha investigación en ese campo.

14. ETIOLOGÍA DE LOS TT.PP.
Los factores ambientales, especialmente el ambiente familiar,
constituyen otro de los aspectos básicos, en interacción con las
influencias genéticas, en el inicio y desarrollo de los TT.PP.
Se ha señalado que las experiencias familiares son únicas en cada
individuo y que dos individuos que comparten el mismo ambiente
familiar no tienen las mismas experiencias.
De esta forma, si consideramos, las predisposiciones biológicas
iniciales de cada sujeto interaccionando con experiencias propias y
únicas dentro del ambiente familiar, podemos llegar al desarrollo de
los pilares básicos de la infancia de lo que posteriormente pueden
llegar a ser estructuras de personalidad disfuncionales y
desadaptativas.

15. PERSPECTIVA COGNTIVA DE LA
PERSONALIDAD
La Personalidad puede concebirse como una organización relativamente
estable compuesta por sistemas y modalidades. Los sistemas de estructuras
entrelazadas (esquemas) son los responsables de la secuencia que va desde
la recepción de un estímulo hasta el punto final de una respuesta
conductual. La integración de los estímulos ambientales y la formación de
una respuesta adaptativa depende de esos sistemas entrelazados de
estructuras especializadas.
En la memoria, la cognición, el afecto, la motivación, la acción y el control,
participan sistemas separados pero relacionados. Las unidades básicas de
procesamiento, que son los esquemas, están organizadas según sus
funciones (y también según su contenido).
Diferentes tipos de esquemas tienen diferentes funciones. Por ejemplo, los
ESQUEMAS COGNITIVOS Tienen que ver con la abstracción, la interpretación
y el recuerdo; los esquemas afectivos son responsables de la generación de
sentimientos; los ESQUEMAS MOTIVACIONALES se relacionan con los
deseos; LOS ESQUEMAS INSTRUMENTALES preparan para la acción, y los
ESQUEMAS DE CONTROL están involucrados en la autoobservación y la
inhibición o dirección de las acciones.

16. EL MODELO COGNITIVO
Este modelo supone que los patrones de personalidad
son estrategias filogenéticamente determinadas para
facilitar la supervivencia y la reproducción.
En consistencia con una perspectiva darwiniana, se
supone que estas estrategias son formas de
comportamiento programado diseñadas para servir a
objetivos biológicos a largo plazo.
Aunque la selección natural mejoro el ajuste entre el
comportamiento programado y las demandas del
ambiente, algunas estrategias tuvieron un deficiente
encaje porue interfieren con los objetivos personales
del individuo o entran en conflicto con las normas de su
cultura (Hofmann, Lippe y Bufka, 1999).

17. EL MODELO COGNITIVO
El modelo cognitivo reconoce que cada
individuo un perfil de personalidad único
que se compone de diferentes niveles de
probabilidad para responder de una manera
específica en un grado específico a una
situación específica.
De este modo, las conductas pueden ser
adaptativas o desadaptativas, dependiendo
de las circunstancias.

18. EL MODELO COGNITIVO
El modelo cognitivo sigue suponiendo que los
comportamientos se encuentran motivados por un
sistema de control interno compuesto por
procesos de autorregulación que determinan la
manera en que la gente se comunica consigo
misma (tales como la autovigilancia, la
autoevaluación, los autoconsejos y las
autoinstrucciones).
Estas autoevaluaciones y autoinstrucciones están
relacionadas directamente con los conceptos y
esquemas sobre sí mismo.

19. EL MODELO COGNITIVO
Cuando son exageradas o deficientes, el concpeto de uno
mismo y los procesos relacionados resultan estrategias
insuficientes para encontrara soluciones adaptativas al
estrés ambiental y pueden llevar a una persona a pasar de
un estilo de personalidad a un trastorno de personalidad.
Por consiguiente, una determinada creencia o actitud
básica (p.ej. Me pueden herir o rechazar) que está
asociada a una determinada estrategia conductual (por ej.
Evitación) puede dar como resultado un trastorno de
personalidad específico bajo ciertas circunstancias (p. ej.
Un trastorno de personalidad por evitación).

20. EL MODELO COGNITIVO
Esto es más probable que ocurra si un individuo con una
sensibilidad especial al rechazo desarrolla creencias y
temores intensos sobre el significado catastrófico de
esos acontecimientos y una imagen negativa sobre uno
mismo.
Esta imagen se ve reforzada si realmente se produce un
rechazo y si el sistema de control interno es incapaz de
afrontarlo (Hofmann, Lippe y Bufka, 1999).
El modelo plantea que los individuos predispuestos que
son incapaces e encontrar soluciones adaptativas al
estrés ambiental mostrarán conductas que son
características de sujetos que padecen un TT.PP.

22. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Y PERSONALIDAD
El modo como las personas procesan los datos sobre
sí mismas y sobre los demás sufre la influencia de sus
creencias y los otros componentes de su organización
cognitiva.
Cuando existe algún tipo de trastorno —un síndrome
sintomático (Eje I) o un trastorno de la personalidad
(Eje II)— la utilización ordenada de esos datos se
vuelve sistemáticamente distorsionada de un modo
disfuncional.
Esa distorsión de la interpretación y la conducta
consecuente reciben su forma de creencias
disfuncionales.

23. CARACTERÍSTICAS DE LOS
ESQUEMAS
El concepto de «esquema» tiene una historia
relativamente larga en la psicología del siglo XX. El
término, que puede rastrearse hasta Barlett (1932,
1958) y Piaget (1926, 1936/1952), se ha empleado
para designar las estructuras que integran y adscriben
significado a los hechos.
El contenido de los esquemas puede tener que ver con
las relaciones personales (como las actitudes respecto
de uno mismo o los demás) o con categorías
impersonales (por ejemplo, los objetos inanimados).

24. Los esquemas tienen cualidades estructurales adicionales,
como la amplitud (son reducidos, discretos o amplios), la
flexibilidad o rigidez (capacidad para la modificación) y la
densidad (preeminencia relativa en la organización cognitiva).
También se los describe en función de su valencia —su grado
de activación en un momento dado—.
El nivel de activación (o valencia) oscila entre los extremos de
«latente» e «hipervalente». Cuando los esquemas son latentes,
no participan en el procesamiento de la información; cuando
están activados, canalizan el procesamiento cognitivo desde las
primeras etapas hasta las finales. El concepto de esquema es
similar a la formulación de los «constructos personales» por
parte de George Kelly (1955).

25. En el campo de la Psicopatología, el término
«esquema» se ha aplicado a estructuras con un
contenido idiosincrásico altamente personalizado, que
se activan durante trastornos tales como una
depresión, la ansiedad, las crisis de angustia y las
obsesiones, y se vuelven predominantes. Cuando son
hipervalentes, esos esquemas idiosincrásicos
desplazan y probablemente inhiben a otros que
podrían ser más adaptativos o apropiados en una
situación dada.
En consecuencia, introducen una tendenciosidad
sistemática en el procesamiento de la información
(Beck, 1964, 1967; Beck y otros, 1985).

26. LOS ESQUEMAS TÍPICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD se asemejan a los activados en los
síndromes clínicos, pero actúan con más continuidad
en el procesamiento de la información.
En el trastorno de la personalidad por dependencia, el
esquema «necesito ayuda» se activará siempre que
surja una situación problemática, mientras que en las
personas deprimidas sólo adquirirá relieve durante la
depresión.
En los trastornos de la personalidad, los esquemas
forman parte de procesamiento de la información
normal, cotidiano.

28. ASPECTOS COGNITIVOS
CARACTERÍSTICOS DEL TAP
- Presentan patrones rígidos e inflexibles
- No son capaces de hacer planes a largo plazo
- No suelen temer al castigo
- Son incapaces de aprender de las consecuencias
negativas de sus acciones
- Falta de consideración por los derechos de los
demás.
- Gran confianza en sí mismos y desconfianza en los
demás, a los que considera equivocados.
Creencias que carecen de valores éticos o morales.

29. ASPECTOS COGNITIVOS
CARACTERÍSTICOS DEL TAP
- Ven a las demás personas como obejto de los que se
pude usar y abusar.
- Desprecio por las normas sociales.
- Ausencia de empatía y de remordimientos cuando
utilizan a los demás.
- Baja tolerancia a la frustración.
- Vulnerables al aburrimiento.
- Incapaces de demorar el refuerzo.
- Carencia de introspección.
- Perciben el medio externo como hostil y
amenazante.

30. ASPECTOS COGNITIVOS
CARACTERÍSTICOS DEL TAP
- Poseen pocos sentimientos de lealtad interpersonal.
- Permanecen vigilantes la mayor parte del tiempo.
- Suspicaces ante la compasión y el altruismo de los
demás.
- Necesidad de controlar el ambiente.

31. ASPECTOS COGNITIVOS
CARACTERÍSTICOS DEL TLP
- Pensamientos fluctuantes y actitudes ambivalentes
hacia los demás incluso hacia sí mismo.
- Falta de propósitos para estabilizar sus actitudes y
emociones.
- Incapacidad para mantener estables sus procesos de
pensamiento.
- Dificultades para aprender de experiencias pasadas.
- Carecen de un sentido estable de quiénes son.
- Imágenes de uno mismo instables y extremas.
- Sensaciones crónicas de vacío.
- Pensamientos anticipatorios de abandono.

32. ASPECTOS COGNITIVOS
CARACTERÍSTICOS DEL TLP
- Valores, elección de carrera y objetivos largo plazo
inestables.
- Temor excesivo a que los desprecien.
- Sentimiento aterrador acerca de la soledad, no
soportan estar solos.
- Pensamientos dicotómicos en sus relaciones
interpersonales: o es muy bueno o es muy malo.
- Percepción de las personas importantes del entono
que fluctúa con rapidez desde la idealización hasta la
devaluación.
- Menos capacidad para procesar la información
debido a sus problemas para centrar la atención y la
pérdida consecuente de datos relevantes.

33. ASPECTOS COGNITIVOS
CARACTERÍSTICOS DEL TLP
- Locus de control externo, culpando a los demás
cuando las cosas van mal.
- Frecuentes autorreproches, autocastigos y
autocríticas.
- Pensamiento rígido, impulsivo e inflexible.
- Baja tolerancia a la frustración.
- Se aburren fácilmente.
- Constante predicción del abandono por parte de
alguien querido, llevándolos a manifestar ansiedad,
culpa, depresión y hostilidad.
Pueden tener episodios micropsicóticos cuando están
en situaciones de gran estrés.

34. ASPECTOS COGNITIVOS
CARACTERÍSTICOS DEL TLP
- Suelen regresar a etapas anteriores del desarrollo
cuando e ven en situaciones estresantes (los niveles de
tolerancia a la ansiedad, el control de impulsos y la
adaptación social se vuelven in maduros).
- Presencia de ideación paranoide transitoria,
despersonalización, desrealización o síntomas
disociativos en situaciones de elevado estrés.

35. GRACIAS POR LA ATENCIÓN
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Telf. 989301555