2. En el ECG se manifiesta por un ritmo irregular (intervalos R-R
variables) y ausencia de ondas P.
Cuando la aurícula fibrila se está contrayendo a un ritmo de
350-990 impulsos por minuto. El nodo AV filtra estos estímulos
y mantiene una frecuencia ventricular entre 90-170 latidos por
minuto.
La fibrilación auricular (FA) es una taquiarrítmia
supraventicular caracterizada por una activación
descoordinada de la aurícula.
3. • La FA tiene las siguientes características:
- Intervalos R-R absolutamente irregulares
- No hay ondas P definidas en el ECG de superficie
- La longitud del ciclo auricular es visible y <200 ms
4. • La prevalencia aumenta con la edad:
1-2% de la población en general:
0.5% a los 40-50 años vs 5-15% a los 80 años.
• Incidencia: 0,1% por año en personas <40 años
vs. 1,5-2% en <80años.
• Se asocia a ACV, IC, HTA, envejecimiento.
5. FACTORES AURICULARES
• Sustitución de Miocitos Auriculares.
• Pérdida de Miofibrillas.
• Acumulación de gránulos de glucógeno.
• Interrupción de Unión celular.
• Agregados de organelos.
DILATACIÓN AURICULARFA
desintegrina
metaloproteínas
ECA
6.
7. • Disminución del rendimiento hemodinámico del
corazón:
– La contracción auricular supone un 10-15% del volumen
latido. En situaciones de fallo diastólico este porcentaje es
mayor.
– La taquicardia acorta proporcionalmente la diástole en
mayor medida.
– La frecuencia elevada crónica y la irregularidad del latido
cardíaco pueden dañar de forma severa e irreversible al
miocardio ventricular.
9. PAROX
ISTICA
• Conversion
espontánea a
ritmo sinusal
• Dura menos de 7
dias
PERSIS
TENTE
• No pasa a ritmo
sinusal
espontaneament
e, pero se puede
cardiovertir
• Dura mas de 7
dias
PERMA
NENTE
• No se puede
cardiovertir
SECUN
DARIA
• Aparace en el
contexto de otra
patologia> cirugia
cardiaca,
miocarditis,
pericarditis, etc.
AISLAD
A
• Se aplica a
pacientes < de 60
años sin evidencia
clínica ni
ecocardiográfica
de patología
cardiovascular
NO
VALVULA
R
• Cuando la FA no se
relaciona con
valvulopatía
reumática, válvulas
reparadas o prótesis
valvulares
implantadas.
10. Pueden causar fibrilación auricular:
Causa principal
de F:A:
Enfermedad de las
arterias coronarias
Insuficiencia
cardiaca
ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN AURICULAR
- Enfermedad valvular tricúspide y mitral ENFERMEDAD VALVULAR REUMÁTICA MITRAL
- Hipertensión
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS E INFILTRATVAS
- Pericarditis, Miocarditis, Amiloidosis
AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPÁTICA
- ALCOHOL, cafeína, estrés, HIPERTIROIDISMO, FEOCROMOCITOMA
POSTOPERATORIA: Cirugía cardiaca o pulmonar
11. • Enfermedad arterial
coronaria
ISQUEMIA
AURICULAR
• Haz de Kent aurícula y
ventrículo derecho
• Haz de Ohnell aurícula y
ventrículo izquierdo
SINDROME DE
WOLFF- PARKINSON
WHITE
• IDIOPÁTICA
SINDROME DE
WOLFF- PARKINSON
WHITE
12. • 54.1% palpitaciones
• 44.4% disnea
• 14.3% fatiga
• 10.4% sincope
• 10.1% dolor en el tórax
13. Tomado de la Guía practica de Manejo de la Fibrilación Auricular de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)