absorción gastrointestinal

1. 1

2. • Mide más de 6 metros.
• Se divide en 3 regiones: duodeno (25 cm)
yeyuno (2.5 mtr) íleon (3.5 mtr).
• Es el lugar de absorción a los vasos sanguíneos.
• Epitelio: tiene células epiteliales absortivas con
pliegues circulares, vellosidades y
microvellosidades
2

3. 3

4. 4

5. 5

6. Son repliegues transversales
permanentes, consisten en
mucosa y submucosa.
6

7. son proyecciones digitiformes que se
extienden hacia la luz intestinal
consisten en mucosa y lámina propia.
Las vellosidades están cubiertas de
células abosortivas y células de Goblet.
7

8. 8

9. • Células cilíndricas altas que actúan en la digestión y absorción de agua y
nutrientes
9

10. • Células productoras de moco que se
encuentran entre los enterocitos, cuya
función es proteger y lubricar el
revestimiento del intestino.
10

11. •Elaboran hormonas paracrinas y endocrinas
11

12. Hormona Célula Sitio de síntesis Sitio de acción acción
Gastrina G Píloro gástrico, duodeno, yeyuno Estómago Estimula la secreción de acido
por las células parietales y el
crecimiento de la mucosa
Secretina S Intestino delgado proximal Páncreas, glándulas de
Brunner, vesícula biliar y
vías biliares
Estimula la producción de
líquido con abundancia de
electrolitos y bicarbonato
GIP GIP (K) Todo el intestino delgado Estómago Estimula la liberación de insulina
Inhibe la producción de acido
Colecistocinina I Todo el intestino delgado Páncreas
Estómago
Vesícula biliar
Estimula la secreción de
enzimas digestivas y aumenta la
acción de la secretina
Estimula la secreción de
pepsina
Estimula su vaciado
Somatostatina D Otras células endocrinas, células
parietales y principales del estómago
células acinosas del páncreas
Páncreas Inhibe los procesos secretores
del las células endocrinas y
exocrinas del tubo digestivo
Enteroglucagón A Íleon terminal, colon Páncreas Estimula la secreción de insulina
Histamina ECL (H) Cuerpo y fondo del estómago Estómago Estimula la secreción de acido
gástrico
Serotonina EC Estómago, intestinos delgado y
grueso
Estómago, intestinos
delgado y grueso
Estimula la motilidad de las
paredes y delos vasos
sanguíneos del tubo digestivo
12

13. Micrografía de células de
Paneth de íleon de conejo
13

14. • Desempeñan un papel en la regulación de la
flora bacteriana normal del intestino
• Se distinguen por la presencia de gránulos
secretores apicales eosinofílicos grandes 14

15. • Producen un liquido mucoso rico en
bicarbonato y urogastrona (factor de
crecimiento epidérmico humano)
15

16. 16

17. 17

18. 18

19. 19

20. 20

21. 21

22. • Se encuentran en el íleon y consiste en
tejido linfoide.
• Son como 30 en los humanos están en la
lámina propia y la submucosa.
• No están cubiertas por vello sino por
células membranosas llamadas células M
• Las células M inician respuestas inmunes
a los antígenos ingeridos
22

23. • Una lesión que alcanza
la submucosa
• Causas:
Helicobacter pylori
Disminución de la
secreción de
bicarbonato
Aumento de la
producción de acido y
gastrina
Ingesta de AINES 23

24. • Remanente del
conducto vitelino, una
conexión embrionaria
entre el intestino medio
y el saco vitelino
24

25. • La inmunoglobulina A que
elaboran las células
plasmáticas de la lámina
propia recircula a través del
hígado y la vesícula biliar
25

26. Secreciones de jugos digestivos intestinales por las
criptas de Liberkühn
• Enterocitos de
las criptas
producen 1800
ml/día se
secreción
intestinal. 26

27. CARACTERISTICAS ENFERMEDAD DE CROHN COLITIS ULCEROSA
Tipos de inflamación Granulomatosa Ulcerativa y exudativa
Nivel de afección Principalmente submucosa Principalmente mucosa
Grado de afección Lesiones salteadas Continua
Zonas afectadas Principalmente íleon en forma
secundaria colon
Principalmente recto y colon
izquierdo
Diarrea Frecuente Frecuente
Hemorragia rectal Raro Frecuente
Fístulas Frecuentes Raros
Estrecheces Frecuentes Raros
Abscesos perianales Frecuentes Raros
Desarrollo de cáncer Infrecuentes Relativamente frecuente
• Ambas producen inflamación intestinal ,
patrón hereditario y pueden acompañarse
por manifestaciones sistémicas.
27

28. • Aumenta el ritmo de secreción
de liquido al intestino delgado
28

29. • Causada por las toxinas
bacterianas presentes en los
alimentos ingeridos
29

30. • Cuando la mucosa del intestino
se expone a una irritación
intensa por sustancias toxicas
• CONTRACCIONES DE MEZCLADO • CONTRACCIONES
PROPULSORAS
• Redistribuyen el quimo para
exponerlos al tubo digestivo • Facilitan el
movimiento del quimo
a lo largo del intestino
delgado
• El quimo se mueve
de 1 a 2 cm/min
30

31. 31

32. 32

33. • Catabolismo
final de
proteínas y
carbohidratos
33

34. 34
• 6 a 7 L: agua
• 30 a 35g: sodio
• 0.5 Kg:
carbohidratos y
proteínas
• 1Kg: grasa

35. • Los hidratos de carbono de los alimentos
se absorben en forma de monosacáridos

36. 36

37. • Enteropatía por
sensibilidad al
gluten
(esprue no tropical)
• Enfermedad
celiaca
Es consecutiva al gluten
Está alterada la absorción
de todos los alimentos 37

38. 38
• Compuesto por:
• Ciego
• Colon
• Recto
• Ano
• Absorbe la
mayor parte de
agua y iones del
quimo que recibe
del intestino
delgado y
compacta el
quimo en heces
para su
eliminación

39. 39

40. 40

41. Enfermedad inflamatoria del intestino
delgado
Puede ser resultado de:
• Intoxicación con mercurio
• Isquemia intestinal
• Bronconeumonía
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Lo más frecuente es que
se deba al tratamiento
antibiótico prolongado
Endoscopía de colon con
colitis seudomembranosa
41

42. • En el recto las criptas de Lieberkunh son más
profundas y en menor cantidad por unidad de
área
• En el conducto anal las criptas de Lieberkuhn
son cortas y escasas y no se encuentran en la
mitad distal del conducto anal
42

43. • Incremento de tamaño de los
vasos del plexo venoso
submucoso del conducto anal
43

44. • Evaginación ciega que se extiende
desde el ciego.
• Consiste en tejido linfoide extensivo
difuso que forma una capa casi
continua.
• No tiene vellosidades y tiene pocas
células de goblet, células de Paneth
y glándulas intestinales.
• Aquí es donde existe más
enteroendocrinocitos 44

45. • Inflamación apendicular
en la fosa iliaca derecha
45

46. 1. ¿Cuál de las siguientes es la función principal de los lácteos del
intestino delgado?
• A. Absorción de glucosa.
• B. Absorción de aminoácidos.
• C. Absorción de quilomicrones.
• D. Absorción de sales.
• E. Absorción de agua.
2. ¿Cuál de los siguientes resulta si se reducen el número de
células de Paneth?
• A. Aumento de los niveles de grasas en el intestino.
• B. Disminución del desdoblamiento de los azúcares.
• C. Aumento en los niveles de proteínas no digeridas.
• D. Disminución del moco en el intestino.
• E. Aumento del número de bacterias intestinales.
46

47. • 3. La renovación de las células epiteliales que cubren el
intestino delgado es primordial por la presencia del quimo
ácido. ¿Con qué periodicidad se renuevan estas células?
• A. Cada hora.
• B. Cada 12 horas.
• C. Cada 24 horas.
• D. Cada 3 a 6 días.
• E. Cada 2 a 3 semanas.
• 4. La absorción de lípidos se lleva a cabo en el intestino
delgado. ¿Cuál de los siguientes organelos es el más
importante en la absorción de lípidos?
• A. Aparato de Golgi.
• B. Mitocondrias.
• C. Retículo endoplásmico rugoso.
• D. Lisosomas.
• E. Peroxisomas. 47

48. 1. Una mujer de 65 años con antecedente prolongado de
enfermedad de Crohn ingresa al hospital con pérdida importante
de peso, debilidad general y diarrea acuosa grave.
• Ha tenido múltiples resecciones intestinales, la más reciente con
retiro de 150 cm de íleon.
• Su tratamiento actual está constituido por suplementos de
vitamina B12 y ácido fólico.
• Un estudio de radiografía con contraste en la región quirúrgica no
muestra datos de enfermedad recurrente.
• El estudio de las heces es negativo para moco y sangre.
¿Cuál es la causa más probable de su diarrea?
A. Deficiencia de ácido fólico
B. Absorción deficiente de ácidos biliares
C. Tumor secretor de VIP
D. Toxina colérica
E. Enfermedad de Crohn recurrente 48

49. 3. El mucopolisacárido o mucopolipéptido en la secreción gástrica normal que se combina
con la vitamina B12 y la pone a disposición del intestino para su absorción se llama
A. Secretina
B. Factor intrínseco
C. Pancreocimina
D. Factor A antihemofílico
E. Piridoxina
2. Una mujer de 63 años de edad ha sido objeto de gastrectomía
total por un carcinoma gástrico.
Después de la operación no recibió suplementos o asesoramiento
nutricionales. Cuatro años después ella acude al consultorio de su
médico con anemia importante y fatiga extrema.
¿Cuál es la causa más probable de su anemia?
A. Deficiencia de vitamina D
B. Deficiencia de vitamina K
C. Deficiencia de vitamina B12
D. Deficiencia de vitamina A
E. Deficiencia de vitamina E
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50. 50

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