Vacunacion sarampion para san blas 2019
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Este documento proporciona recomendaciones sobre la vacunación contra el sarampión, la rubeola y la parotiditis en adultos en España. Se recomienda la vacunación con dos dosis de la vacuna triple vírica para personas nacidas en España a partir de 1970 sin antecedentes de vacunación. También se recomienda vacunar a profesionales sanitarios debido a su mayor riesgo de exposición. España mantiene su estado de eliminación del sarampión declarado por la OMS en 2016 aplicando protocolos de vacunación y manteni
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- 1. Vacunación frente al sarampión en adultos Dr. German Schwarz Chavarri Centro de Salud San Blas
- 3. Consejo inicial • El primer paso de la vacunación es intentar averiguar los antecedentes vacunales de los pacientes. • Realizar una revisión completa de los antecedentes vacunales: Consultar el Sistema de Información vacunal (SIV) Otros registros que pueda aportar el paciente, Anamnesis relativa a vacunación previa. • Toda dosis de vacuna administrada debe registrarse en el SIV. También las vacunas previas documentadas no registradas. • En ausencia de registro vacunal, las vacunas se considerarían no puestas, con excepciones a esta regla.
- 5. Vacunación frente a sarampión, rubeola y parotiditis • El objetivo de eliminación de ambas enfermedades está establecido de momento para 2020 en la Región Europea de la OMS, siendo necesario para ello alcanzar y mantener el 95% de cobertura de vacunación con dos dosis de vacuna triple vírica (TV). • Los últimos brotes de sarampión en España muestran un mayor número de casos en las personas nacidas en España entre 1970 y 2000, la mayoría de ellos sin documentación de haber sido vacunados. • Existe una mayor probabilidad de estas cohortes de haber permanecido susceptibles por la menor circulación vírica debido a la introducción de la vacuna TV en el calendario de vacunación en 1981 y con altas coberturas desde entonces. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/Vacunacion_poblacion_adulta.pdf
- 6. • Se recomienda la vacunación con dos dosis de TV con un intervalo entre dosis de al menos 4 semanas, a las personas nacidas en España a partir de 1970 y sin historia de vacunación con TV. • En las personas nacidas antes de 1970 se asume que han padecido el sarampión. • A la vista de las características de los brotes recientes de parotiditis también se puede asumir que son inmunes por haberla padecido con anterioridad. • Con respecto a rubeola, la enfermedad es benigna y no es habitual el embarazo en esas edades. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/Vacunacion_poblacion_adulta.pdf Vacunación frente a sarampión, rubeola y parotiditis
- 7. • Si hubieran recibido con anterioridad una dosis, se administrará una segunda, siempre respetando el intervalo citado anteriormente. • Las mujeres en edad fértil deben evitar el embarazo en las cuatro semanas siguientes a la vacunación. • Vacunación en condiciones de riesgo: VIH (con buen estado inmunitario), asplenia, enfermedades renales, CV, Hepáticas…, siempre que se cumplan requisitos de vacunación. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/Vacunacion_poblacion_adulta.pdf Vacunación frente a sarampión, rubeola y parotiditis
- 8. NOTA INFORMATIVA MSCBS • España está declarada en estado de eliminación de sarampión por la OMS desde 2016. • NO hay cambio de situación epidemiológica ni de estrategia vacunal. • Infancia: 2 dosis (12 meses, 3-4 años) • Adultos: 2 dosis separadas al menos 4 semanas, en nacidos en España a partir de 1970 sin historia de vacunación. Si hubiese recibido 1 dosis, se completará con la segunda, respetando intervalo de 4 semanas. • PROFESIONALES SANITARIOS: revisar historial vacunal y vacunar en caso necesario, por mayor riesgo de exposición.
- 10. • Oficialmente eliminado en España (OMS). • Casos declarados en brotes a parir de casos importados, normalmente de la Unión Europea. • Mas del 60% son entre 25 y 49 años, no vacunados o incorrectamente vacunados. Menos del 10% en < de 1 año (no indicada vacuna). • En general, el contagio se produjo en centros sanitarios: PERSONAL SANITARIO, o personas en salas de espera susceptibles. INFORME EN COMUNIDAD VALENCIANA 3/9/19
- 11. • NO HAY SITUACION DE URGENCIA. • Misma estrategia que hasta ahora para vacunar: • Detección oportunista • Vacunación programada planificable. • Instrucciones específicas desde brote en 2017: grupos prioritarios: • personal sanitario, • mujeres en edad fértil o tras el embarazo. INFORME EN COMUNIDAD VALENCIANA 3/9/19
- 12. 1. Mantenimiento de cobertura vacunal en infancia 2. Intervenciones frente a aparición de casos. 3. Aplicación de protocolos de vacunación a grupos prioritarios, en especial profesionales sanitarios y de Educación. 4. Mantener recomendación genérica a personas susceptibles. 5. Mantener vigilancia epidemiológica. INFORME EN COMUNIDAD VALENCIANA 3/9/19 acciones en curso C V
Notas del editor
- actualmente se aplican excepciones a esta regla, en función del alto grado de cobertura de las vacunaciones sistemáticas infantiles, y de estudios de seroprevalenciade anticuerpos protectores en la población frente a ciertas enfermedades vacunables.
- El cambio de la vacuna menincococica a utilizar a los 12 años se iniciará a partir del 1 de mayo 2019, fecha en la que se sustituirá en el calendario de vacunación sistemática infantil de la Comunitad Valenciana para la cohorte de los nacidos en 2007. Mientras que la recaptación del resto de adolescentes se iniciará a partir de enero de 2020. En cuanto a la vacuna frente al tétanos y difteria (Td) la recomendación es pasar de una dosis cada diez años como estaba establecido a un total de 5 dosis a lo largo de toda la vida, con una dosis de recuerdo a partir de los 65 años. Otra de las novedades que recoge es recomendar la vacunación frente a la hepatitis A en personas con afectación hepáticas o alcoholismo crónico, en personas portadoras de VIH y en aquellas que realicen prácticas de riesgo sexual, en este caso hombres que tienen sexo con otros hombres. En cuanto a la vacuna frente a la hepatitis B se recomienda la vacunación sistemática hasta los 18 años y que se mantenga la vacunación en los grupos de riesgo establecidos. Frente al neumococo se recomienda en determinadas circunstancias una vacuna conjugada para los grupos de riesgo y la vacuna polisacárida tanto en mayores de 64 años como en grupos de riesgo. La nueva instrucción recoge la recomendación de vacunar frente al meningococo C en menores de 18 años, la utilización de vacuna combinada frente a los meningococos ACWY y la vacunación frente al meningococo B en determinados grupos de riesgo. Respecto a la gripe, la nueva instrucción establece la recomendación de vacunar a mayores de 64 años y en determinados grupos de riesgo, en este caso se incluye por primera vez el tabaquismo como factor de riesgo. Asimismo, recoge la recomendación de vacunación con vacuna dTpa (difteria, tétanos tosferina) en embarazadas y en personal sanitario de determinadas especialidades. Se mantiene la recomendación de vacunación con la vacuna frente al sarampión, rubeola parotiditis y varicela en personas susceptibles y determinados grupos de riesgo. Finalmente, establece la vacunación frente al herpes zoster con la vacuna de subunidades a personas portadoras del VIH cuando esté disponible