Boletín informativo para proveedores del psg febrero 2017 aprobado022217

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Boletín Informativo para Proveedores
La prevención y la buena
salud de sus pacientes
Febrero 2017
Temporada de Influenza 2016-17: prevención y control
El Departamento de Salud de Puerto Rico, en su informe de vigilancia de influenza correspondiente a la
semana 5 que comprende del 29 de enero al 4 de febrero del 2017, reportó un total de 19,707 casos de
los cuales 862 pertenecen a la región de salud de Ponce. El informe destaca que esta región es una de las
que al momento ha presentado un alza en los casos. El Plan de Salud del Gobierno (PSG) de Molina
Healthcare of Puerto Rico (MHPR), ofrece servicios en varios pueblos dentro de la región de salud de
Ponce, por esa razón queremos mantenerlo informado sobre aspectos importantes que le permitirán
colaborar para detener la epidemia.
Vacunación:
¿Cómo puede ayudar a detener la epidemia? La prevención mediante la educación al paciente es
importante. Le exhortamos a promover la vacunación de personas de 6 meses de edad en adelante sin
contraindicación, como el mejor método para prevenir la infección. Existen dos tipos de vacunas, la
inactivada (IIV) y la de virus vivo atenuado (LAIV). La vacuna IIV causa que el virus pierda la capacidad de
causar la infección y por lo tanto no puede causar la enfermedad de influenza. La vacuna LAIV contiene
virus vivo atenuado al que se ha limitado su capacidad de infectar pero que mantiene su capacidad para
replicarse sólo a la temperatura de la mucosa nasal. Debido a la baja efectividad de esta última contra la
influenza A (H1N1) en el 2009 en los Estados Unidos durante el 2013-14, 2015-16, el CDC ha recomendado
no utilizar la LAIV para la temporada 2016-17. La recomendación es utilizar la vacuna inactivada IIV en
cualquier persona mayor de 6 meses de edad, incluyendo aquellas con condiciones de alto riesgo.
Además, existe una presentación de esta vacuna libre de preservativos para utilizarse en los niños de 6 a
35 meses de edad. Las personas que han presentado reacción anafiláctica ya sea a vacunación previa o al
huevo y aquellas personas que al momento de solicitar la vacuna tengan una enfermedad febril aguda no
deben ser vacunadas hasta que su estado de salud mejor. Personas con enfermedad leve, sin fiebre,
podrán recibir la vacuna, particularmente niños con infección del tracto respiratorio alto (URI) o con
rinitis alérgica. Las personas alérgicas al huevo manifestadas como una erupción en la piel pueden recibir
la vacuna inactivada (IIV o RIV) exclusivamente. Esta vacuna es segura ya que para su fabricación no
utilizan virus de la influenza ni huevos de pollo, además, su uso es exclusivo para personas mayores de 18
años de edad.
Manejo y tratamiento para beneficiarios del Plan de Salud del Gobierno:
La Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), emitió el pasado 27 de enero de 2017 la
Carta Normativa 16-1222 según enmendada, a tenor con la Orden Administrativa Núm. 362 del 8 de
diciembre de 2016 del Departamento de Salud de Puerto Rico en donde se decreta una epidemia de
influenza. Esta normativa va dirigida a todo proveedor de servicios del PSG con las disposiciones de
manejo y tratamiento de la influenza.

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BUEN USO DE SALAS DE EMERGENCIA
 Entregue material informativo sobre el
tema. En el portal de internet del PSG de
MHPR puede obtener material sobre éste y
otros temas:
http://www.psgmolinahealthcare.com
 Repase los horarios, días de servicio y
teléfono de su oficina.
 Asegúrese que el paciente tiene una cita
de seguimiento al finalizar la consulta.
 Si usted pertenece a un GMP que tiene
horario extendido, oriente sobre este
servicio.
 Informe sobre la Línea de Enfermería
gratuita 24/7, el beneficiario puede llamar
al 1-888-620-1515 o TTY: 787-522-8281.
RECOMENDACIONES PREVENTIVAS
En la visita anual de cada paciente recuerde
evaluar
 Vacunas (niños y adultos)
 Estatura, peso, índice de masa
corporal(BMI)
 Examen de la vista, si es un paciente
diabético refiera para revisión de la retina
 Directrices anticipadas para adultos
 Exámenes de laboratorio. Si es un paciente
diabético o hipertenso considere la prueba
de A1C, LDL entre otros.
 Cernimiento de Cáncer de Seno y Cáncer
Cervical.
Entre las disposiciones establecidas se encuentran:
-Toda organización de servicios de salud que administre un plan de salud público o privado, proveerá
oseltamivir (Tamiflu) a todos sus asegurados con síntomas parecidos a la influenza.
-El Formulario de Medicamentos en Cubierta (FMC) del PSG, tiene disponible el oseltamivir genérico en
cápsula. Tamiflu suspensión no tiene genérico disponible por lo que se continuará pagando la suspensión
de marca.
-En caso de la farmacia no tener disponible el de marca, se permite la suspensión preparada con las
cápsulas del genérico y se pagará automáticamente sin necesidad de pre autorización (PA), basado en el
coso de las tabletas utilizadas.
La clave para el éxito
con sus pacientes
EDUCACION + PROMOCIÓN = PREVENCIÓN
MHPR lo exhorta a promover y educar sobre el buen uso de las salas de emergencia y
la importancia de las pruebas preventivas, principalmente aquellas que requieran un
seguimiento anual. Algunas recomendaciones que puede utilizar con sus pacientes son:
Referencias
http://www.salud.gov.pr/Sobre-tu-Salud/Documents/Protocolo%20Influenza%202016-2017.pdf
http://www.salud.gov.pr/Estadisticas-Registros-y-
Publicaciones/Estadisticas%20Influenza/Informe%20Influenza%20Semana%205%202017.pdf
http://www.ncqa.org/hedis-quality-measurement/hedis-measures/hedis-2017
https://www.cuidadodesalud.gov/es/coverage/preventive-care-benefits/
http://www.psgmolinahealthcare.com/es/Pages/whats-covered.aspx
17-103-005