DX Y CONTROL PRENATAL

1. DIAGNÓSTICO Y CONTROL
PRENATAL
HUAMANI AGUILAR JULIO CESAR

2. DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO:
SOSPECHA PROBABILIDAD CERTEZA
Síntomas:
➢ Náuseas y vómitos.
➢ Trastornos miccionales:
aumento frecuencia
inicialmente.
➢ Fatiga.
Signos:
➢ Amenorrea.
➢ Modificaciones mamarias:
aumento del volumen y
sensibilidad; pigmentación
(areola) y prominencia (pezón
y tubérculos de Montgomery).
➢ Mucosa vaginal: congestiva y
tumefacta (violáceo
sutilmente).
➢ Cutáneas: línea bruna, cloasma
o melasma; estrías.
Signos:
➢ Crecimiento abdominal.
➢ Cambios en tamaño, forma y
consistencia de útero:
Reblandecimiento
Signo de Hegar I y II
Signo de Noble-Budin
Signo de Piskacek
Signo de McDonald
Signo de Gauss
➢ Cambios en el cérvix: Signo de
Chadwick: coloración azulada.
Tests endocrinos:
➢ β-hCG.
➢ Auscultación de LCF.
➢ Ecografía: 6 a 7 sem.
➢ Pinard: 16 a 17 sem.
➢ Movimientos fetales (por el
explorador).
➢ Identificación ecográfica y
radiológica del feto.

3. DEFINICIÓN:
Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y
periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de los factores que puedan condicionar
morbimortalidad materna y perinatal
Debe ser eficaz y eficiente (cobertura máxima al 90% de
la población)
OBJETIVOS:
1) Detección de enfermedades maternas subclínicas.
2) Prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de
complicaciones maternas.
3) Vigilancia del crecimiento, desarrollo y vitalidad fetal.
4) Manejo de los síntomas asociados al embarazo.
5) Preparación física y mental para el parto.
6) Educación para la salud familiar y la crianza de niño.
● Precoz (2-3 semanas)
● Periódico
○ Mensuales: hasta las 28 semanas de
gestación
○ Quincenales: 28 sem hasta las 36
sem de gestación
○ Semanales: a partir de las 36 sem
hasta el parto
● Completo
● De amplia cobertura

4. HISTORIA CLINICA PERINATAL:

5. TIEMPO DE AMENORREA:
➢ FUR o FUM
➢ FPP (regla de Naegele): + 7 días / - 3 meses
TAMAÑO UTERINO:
➢ < 10 sem: no llega al pubis
➢ 12 sem: sínfisis del pubis
➢ 16 sem: mitad de distancia entre el pubis y
el ombligo
➢ 20 sem: altura del ombligo
ASPECTOS CLÍNICOS:
➢ Amenorrea
➢ Útero ↑ tamaño
➢ Percepción materna de los movimientos fetales
➢ Cambios en la pigmentación cutánea
DESVENTAJAS:
➢ 77% - ciclos regulares
➢ 45% - FUM dudosa
➢ 30% - error de 2 semanas de amenorrea por palpación
bimanual

6. ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN LA GESTANTE