El documento proporciona información sobre la evaluación de la madre y el neonato. Describe los antecedentes que deben evaluarse en la madre, como la edad, enfermedades previas y detalles del embarazo actual. También detalla los cuidados básicos del recién nacido, como limpieza, frotamiento y pruebas como APGAR y medidas antropométricas. Finalmente, explica los pasos del examen físico del neonato, incluyendo revisión de piel, cabeza, tórax, extremidades y reflejos.

1. IPG: Mei-ling Abou Assali
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Área: Ciencias de la Salud
Programa: Medicina
Dra: Magleny Medina

2. EVALUACION DE LA MADRE
• Antecedentes familiares: enfermedades metabólicas,
enfermedades hereditarias.
•
• Antecedentes maternos: Edad, grupo sanguíneo, RH, HTA,
diabetes, nefropatía, ETS.
• Embarazos previos: Abortos, muertes fetales/neonatales,
prematuridad, malformaciones, ictericia.
• Embarazo actual: EG, poli/oligoamnios, inductores de la
maduración pulmonar.
• Trabajo de parto: presentación (cefálica o podálica), duración,
ruptura de membranas, fiebre, características del líquido amniótico
(oligoamnios o polihidramnios), tipo de parto, anestésicos, APGAR
(1953).
Nelson Pediatría esencial 6ta edición.

3. EVALUACION DEL NEONATO
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO:
1. Apgar (al nacer, 5-10 minutos)
2. Limpieza corporal.
3. Frotamiento.
4. Aspiración de gleras – permeabilizar
recto.
5. Profilaxis oftálmica – Vit k.
6. Clampeamiento y corte del cordón
umbilical.
7. Índice antropométrico.
8. Colocar en cuna de calefacción.

4. EVALUACION DEL NEONATO
TEST DE APGAR:
8-10 RN en buenas condiciones.
6-8 no está respondiendo muy bien fisiológicamente.
< 4 amerita atención de emergencia principalmente
respiración asistida
En cuanto a mayor puntuación mejor vitalidad de RN

5. EVALUACION DEL NEONATO
TEST DE SILVERMAN:
Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y
Anderson son de
0 puntos sin dificultad respiratoria.
1-3 puntos con dificultad respiratoria leve.
4-6 puntos con dificultad respiratoria moderada.
7-10 puntos con dificultad respiratoria severa.
Evalúa la dificultad respiratoria

6. EVALUACION DEL NEONATO
TEST DE CAPURRO:
Se suma 204 (constante) más la
puntuación obtenida en el test
(P) y se aplica la fórmula para
obtener la edad gestacional (E)
aproximadamente.
• RN Pretermino <36 semanas
• RN a término 37-41
semanas.
• RN post-termino >42
semanas
E= 204 + P
7
Clasificación según la edad gestacional

7. EVALUACION DEL NEONATO
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
PESO: 2500 – 4000 gr.
TALLA: 47 – 54 cm.
CC: 33 – 37 cm.
CT: 32 – 33 cm.
CA: 31 – 33 cm.

8. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
PIEL:
• Suave y rosada, mas delgada
• Ph neutro al nacer y luego 4,5-6
 Vérmix caseoso/Unto sebáceo sustancia
blanquecina grasosa, accion bacterioestatica.
Evita hipotermia
 Descamación  grados variables.
 Lanugo  vello fino cae en primeras semanas.
 Hemangiomas capilares planos  región
occipital, párpados, nariz, frente.
 Mancha mongólica  lesiones azuladas o
verdosas región sacro-glútea o superficie
extensora de MMII .
8
HALLAZGOS NORMALES

9. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
PIEL:
 Eritema Tóxico 
• Erupción máculopapular de base
eritematosa aparece 2-3 día.
• Vesículas pequeñas en el centro con
líquido amarillo de contenido eosinofílico.
• Desaparece 1ª semana.
• Causa: contacto con fibras de la ropa o
calor. Cara, tronco. Respeta palmas y
plantas
 Millium 
•Micropápulas color blanco perlado, en cara
nariz, frente, paladar.
HALLAZGOS NORMALES

10. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
PIEL:
 Melanosis pustulosa 
•Vesiculopústulas amarillas.
•Presentes desde el nacimiento.
•Pueden aparecer en palmas y plantas.
 Miliaria
• Obstrucción de glándulas sudoríparas.
• Microvesículas con o sin eritema
perilesional.> tronco.
 Máscara equimótica 
• Cianosis facial que respeta mucosas,
secundaria a circular de cordón o
presentación anómala.
HALLAZGOS NORMALES

11. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
CABEZA:
Fontanelas 
Anterior / Bregmática
•Forma romboidal.
•Diámetro mayor 1-4cm
•Cierre: 9-18 meses
•Mayor tamaño: retraso de osificación,
hipotiroidismo o hipertensión intracraneana.
Posterior / Lamboidea
•Forma triangular.
•Diámetro <= 1cm, puntiforme.
•Cierre: 2 meses
HALLAZGOS NORMALES

12. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
CABEZA:
 Cabalgamiento óseo  huesos
parietales.
 Caput Succedaneum
• Trabajo de parto prolongado.
• Edema del tejido celular subcutáneo.
• Presente al momento de nacer, no
respeta suturas, desaparece en 2-3
días.
• Localización parietooccipital.
• Petequias/equimosis.
HALLAZGOS NORMALES

13. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
PABELLONES AURICULARES:
•Simétricos.
•Tercio superior de pabellón por encima
de línea imaginaria que pase por ángulo
interno de ojos.
•Pabellón íntegro.
•CAE permeable
HALLAZGOS NORMALES

14. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
OJOS:
• Cerrados, edema palpebral.
• Hemorragias
subconjuntivales.
• Pupilas isocóricas y
normorreactivas, reflejo
rojo.
• Iris grisáceo, completo.
• Córnea y cristalino sin
opacidades.
HALLAZGOS NORMALES
NARIZ:
•Poco prominente, flexible.
•Aleteo nasal inicial.
•No respiración ruidosa.
•Coanas permeables
HALLAZGOS NORMALES

15. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
BOCA/PALADAR:
 BOCA/PALADAR
• Simétrica, íntegro.
• Labios íntegros, rosados,
húmedos.
• Dientes  pueden
relacionarse a
malformaciones o síndromes.
• Cojinetes / Callos de succión
 acúmulos de grasa y
epitelio cornificado.
• Perlas de Ebstein  quistes
blanquecinos de contenido
mucoso.
HALLAZGOS NORMALES

16. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
TORAX:
• Cilíndrico como un barril.
• Costillas horizontales.
• Apéndice xifoides prominente.
>36 semanas: nódulo mamario palpable.
>34 semanas: areola visible
• Congestión mamaria y producción
láctea “leche de brujas”  influencia
hormonal materna.
HALLAZGOS NORMALES

17. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
CUELLO:
• Corto, asemeja un pliegue.
• Móvil en todas las direcciones,
simétrico.
• Sin masas, lesiones ni posturas
anormales.
HALLAZGOS NORMALES

18. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
ABDOMEN:
• Cilíndrico y globoso.
• Pared tensa y lisa.
 Cordón umbilical  formado por vasos
umbilicales y gelatina de Wharton.
3 vasos:
•1 vena umbilical: mayor luz.
•2 arterias umbilicales: pequeño calibre, aspecto
de pedúnculos sobresalientes
HALLAZGOS NORMALES

19. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
• Coloración y tamaño
variable.
• Testículos en escroto o
conducto inguinal. 
relacionado a madurez
del escroto.
• Pene 3-4cm, fimosis.
 1/3 niñas: vulva entreabierta
por menor desarrollo de
labios mayores.
 Meato uretral por debajo del
clítoris.
 Clítoris 1 cm. de longitud.
 Orificio vaginal cubierto por
himen.
 Pseudomenstruación/flujo
blanquecino  influencia
hormonal materna.
• MASCULINOS • FEMENINOS
GENITALES:

20. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO:
CADERA:
•Examen dirigido a descartar luxación congénita
de cadera
•Maniobras de Barlow y Ortolani, se luxa la
cadera y en casos de anomalía se produce un
“clic” por la salida de la cabeza del fémur del
acetábulo.
•10% de RN presentan hallazgo positivo.
HALLAZGOS NORMALES
COLUMNA:
• Completamente flexible en
eje dorsoventral y lateral.
HALLAZGOS NORMALES

21. Reflejo de Prensión PalmarReflejo de Búsqueda y
succión
REFLEJOS DEL RECIEN NACIDO:
Abducción y extensión de MMSS seguida por
flexión y apertura de las manos
Flexión de los dedos al contacto con la palma
o planta. Refleja buen tono muscular.
Movimientos de marcha con elevación
alternada de una y otra extremidad.

22. REFLEJOS DEL RECIEN NACIDO:
Estimular región paravertebral
Estimular borde externo de la
planta del pie
Reflejo de Galant
Reflejo de Babinsky