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HSE Weekly Work Permit Form
(PERMISO DE TRABAJO HSE SEMANAL)
▣ Project name(Proyecto): GENERADORA GATUN
▣ Date and duration(Fecha y duración)
(16/10/2023, 07:00~18:00): (21/10/2023, 07:00~18:00):
▣ The name of a company(Nombre del subcontratista):CIVIL WORK
Classification
(Clasificación)
□ Critical Activity □ Night Time Work □ Holiday Work □mixed shift □ Others ( )
(Actividad crítica) (Trabajo nocturno) (Trabajo en día feriado) (Turno Mixto) (Otros)
Process
(Proceso)
EDIFICACIONES
※ Total No. of workers
(※ Número total de
trabajadores)
Lun Mar Mie Jue Vie Sab Dom
Discipline
(Disciplina)
□ Civil(Civil) □ Mechanical(Mecánico) □ Electrical(Eléctrico)
□ Architecture(Arquitectura) □ Piping(Tuberia)
□ Others(Otros):
Additional
permit
requirements
(Permisos
adicionales
requeridos)
□ Hot Work(Trabajo en
caliente)
□ Lifting(Izaje)
□ Others(Otros):
□ Work at Height(Trabajo en
altura)
□ Electric Works(Trabajo
eléctrico)
□ Confined Space(Espacio
confinado)
□ Excavation(Excavación)
The place to
work
(Lugar de trabajo)
ADMINISTRACION BUILDING
Area Authority
(Autoridad del
área)
(SUBCON)
Name
(Nombre)
JOSE MANUEL RODRIGUEZ / ELOY RUIZ
C.P
(Celular)
6972-0749 / 6319-8189
Principal
Foreman
(Capataz
principal)
(SUBCON)
Name
(Nombre)
CHRISTIAM MONTENEGRO
C.P
(Celular)
6986-2763
HSE inspector
(Inspector HSE)
(SUBCON)
Name
(Nombre)
MARGELIS URRIETA/ KATY BEITIA /
KATHERINE FORBES IRVIN MEDINA/
HURIN DEAN
C.P
(Celular)
6890-0741 / 6977-5561
6714-2672
Activity Description (Detailed)
(Descripción de la actividad (Detallado))
Inspección de área de trabajo, topografía, armado y desarmado de andamios, carpintería, encofrado y desencofrado,
reparacion de loza y columna, vaciado, v, resane, albañilería. Pulido / Desbaste/ picado / demolición de concreto a
(bloqueo y repello), refuerzo – corte de metal, desbaste, Corte de concreto e instalación de platina de embebido,
pintura, gypsom, inyección, Impermeabilización, Piso técnico, finalización de trabajo, limpieza general, izaje de carga
※ S/C ※ CE ※ HSE
NAME
(Nombre)
SIGN
(Firma)
※ Reference Code: WP- ______ - _______
(※ Código de Referencia)
Work Permit Daily Check-In (Subcontractor)
(Check-In diario de Permiso de Trabajo)
Date
(Fecha)
(dd/mm/aa)
Area
Authority
(Autoridad del
Área)
(SUBCON)
Sign
(Firma)
HSE Inspector
(Inspector de HSE)
(SUBCON)
Sign
(Firma)
POSCO HSE SIGN
(POSCO HSE Firma)
Extension of the working day
(Extensión del día de trabajo)
Date (Fecha):
Duration
(duración):
CE
S/C
- Observation (Observación):
- Stop Work (Suspensión de la Actividad):
Monday/Lunes tuesday/Martes wensday/Miercoless Thursday/Jueves Friday/Viernes Saturday/Sabados
Date (Fecha):
Duration
(duración):
HSE -Posco
HSE - Aes
Completion of Work or Cancelation
(Finalización de los Trabajos o Cancelación)
Responsible
(Responsible)
Date
(Fecha)
Name(legible)
(Nombre(Legible))
Sign
(Firma)
Area authority
(POSCO)
(Autoridad del Área
(POSCO))
Area authority
(SUBCON)
(Autoridad del Área
(SUBCON))
HSE Manager
(POSCO)
(Gerente de HSE (POSCO))
※ S/C: A Site Manager of a Subcontractor, CE: Section Manager of POSCO E&C (See list below), HSE: HSE Manager of POSCO E&C
(※S/C: El administrador de campo de subcontratista, CE: Gerente de sección de POSCO (Ver lista abajo), HSE: Gerente de seguridad (HSE) de POSCO E&C)
※ Reference code: WP- Company Initials – Work Permit # (Written by POSCO)
(※ Código de referencia: WP (Work Permit) - Iniciales de la empresa (proporcionadas por POSCO) – N.º de permiso de trabajo.)
※ Attach list of workers involved in the activity (Just the name of the workers that are involved in the activity).
(※ Adjuntar lista de trabajadores involucrados en la actividad (Solo la lista de nombres de los trabajadores involucrados en la actividad).)
List of POSCO CE authorized signs per department
(Lista de firmas de POSCO CE autorizados por departamento)
Mechanical Department.
(Departamento Mecánico)
Joonserk Lee Josúe Góndola
Young Bum Kim Sunggun Lee
Jiwan Park Joshua Mendez
Hansol Lee Hongsoo Kim
Ixi A. Acosta
Piping Department
(Departamento de Tuberia)
Kunhee Lee Hector Robinson
Gregorio Sanchez Gregorio Sanchez
Junho Choi D'angelo Garrido
KiHyun Jang Edwin De León
Electrical Department
(Departamento Eléctrico)
Jonggil An Aldair ancell
Sungeun Si Virgilio Hurtado
Yesang Yoon Jorge Evans
Young Min Kim
Civil Department
(Departamento Civil)
Sangwoo Shin Amir Rodriguez
Kyobyoung Kim Arístides Crespo
Hyosang You Christian Mclean
Shantale Andrion Eric Chavez
Alberto Amat
Architecture Department
(Departamento de Arquitectura)
Myeonggu Kang Yorleth De Gracia Dominguez
Hoon Kim Victor Valdivieso
Sunghoon Heo Ivan Gómez
Andrea Quintero
Quality Department
(Departamento de Calidad)
Dohyoung Lee Lilianeth Rodriguez
Jae Hong Cheon Miguel Izaguirre
Hassan Abuzid Gloria Leguias
WEEKLY PERSONNEL LIST - (Attach to work permit)
(LISTADO DEL PERSONAL SEMANAL - (Adjuntar al permiso de Trabajo))
No
Name
(Nombre)
ID Number
(Cedula)
Company
(Empresa)
Position
(Posición)
Sign
(Firmas)
Monday
(Lunes)
Tuesday
(Martes)
Wednesday
(Miércoles)
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(Jueves)
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(Viernes)
Saturday
(Sábado)
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(Domingo)
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Attachment (Archivo adjunto)
ADMINISTRATION
BULDING
WORKSHOP
FIRE WATER
ELECTRICAL
BULDING
GIS
CAMP. CIVIL
WORK
C.H
ELECTRICAL CT
C.A.S
W.H
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C.WP
EH
C.T.P
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C
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  • 1. HSE Weekly Work Permit Form (PERMISO DE TRABAJO HSE SEMANAL) ▣ Project name(Proyecto): GENERADORA GATUN ▣ Date and duration(Fecha y duración) (16/10/2023, 07:00~18:00): (21/10/2023, 07:00~18:00): ▣ The name of a company(Nombre del subcontratista):CIVIL WORK Classification (Clasificación) □ Critical Activity □ Night Time Work □ Holiday Work □mixed shift □ Others ( ) (Actividad crítica) (Trabajo nocturno) (Trabajo en día feriado) (Turno Mixto) (Otros) Process (Proceso) EDIFICACIONES ※ Total No. of workers (※ Número total de trabajadores) Lun Mar Mie Jue Vie Sab Dom Discipline (Disciplina) □ Civil(Civil) □ Mechanical(Mecánico) □ Electrical(Eléctrico) □ Architecture(Arquitectura) □ Piping(Tuberia) □ Others(Otros): Additional permit requirements (Permisos adicionales requeridos) □ Hot Work(Trabajo en caliente) □ Lifting(Izaje) □ Others(Otros): □ Work at Height(Trabajo en altura) □ Electric Works(Trabajo eléctrico) □ Confined Space(Espacio confinado) □ Excavation(Excavación) The place to work (Lugar de trabajo) ADMINISTRACION BUILDING Area Authority (Autoridad del área) (SUBCON) Name (Nombre) JOSE MANUEL RODRIGUEZ / ELOY RUIZ C.P (Celular) 6972-0749 / 6319-8189 Principal Foreman (Capataz principal) (SUBCON) Name (Nombre) CHRISTIAM MONTENEGRO C.P (Celular) 6986-2763 HSE inspector (Inspector HSE) (SUBCON) Name (Nombre) MARGELIS URRIETA/ KATY BEITIA / KATHERINE FORBES IRVIN MEDINA/ HURIN DEAN C.P (Celular) 6890-0741 / 6977-5561 6714-2672 Activity Description (Detailed) (Descripción de la actividad (Detallado)) Inspección de área de trabajo, topografía, armado y desarmado de andamios, carpintería, encofrado y desencofrado, reparacion de loza y columna, vaciado, v, resane, albañilería. Pulido / Desbaste/ picado / demolición de concreto a (bloqueo y repello), refuerzo – corte de metal, desbaste, Corte de concreto e instalación de platina de embebido, pintura, gypsom, inyección, Impermeabilización, Piso técnico, finalización de trabajo, limpieza general, izaje de carga ※ S/C ※ CE ※ HSE NAME (Nombre) SIGN (Firma) ※ Reference Code: WP- ______ - _______ (※ Código de Referencia)
  • 2. Work Permit Daily Check-In (Subcontractor) (Check-In diario de Permiso de Trabajo) Date (Fecha) (dd/mm/aa) Area Authority (Autoridad del Área) (SUBCON) Sign (Firma) HSE Inspector (Inspector de HSE) (SUBCON) Sign (Firma) POSCO HSE SIGN (POSCO HSE Firma) Extension of the working day (Extensión del día de trabajo) Date (Fecha): Duration (duración): CE S/C - Observation (Observación): - Stop Work (Suspensión de la Actividad): Monday/Lunes tuesday/Martes wensday/Miercoless Thursday/Jueves Friday/Viernes Saturday/Sabados Date (Fecha): Duration (duración): HSE -Posco HSE - Aes Completion of Work or Cancelation (Finalización de los Trabajos o Cancelación) Responsible (Responsible) Date (Fecha) Name(legible) (Nombre(Legible)) Sign (Firma) Area authority (POSCO) (Autoridad del Área (POSCO)) Area authority
  • 3. (SUBCON) (Autoridad del Área (SUBCON)) HSE Manager (POSCO) (Gerente de HSE (POSCO)) ※ S/C: A Site Manager of a Subcontractor, CE: Section Manager of POSCO E&C (See list below), HSE: HSE Manager of POSCO E&C (※S/C: El administrador de campo de subcontratista, CE: Gerente de sección de POSCO (Ver lista abajo), HSE: Gerente de seguridad (HSE) de POSCO E&C) ※ Reference code: WP- Company Initials – Work Permit # (Written by POSCO) (※ Código de referencia: WP (Work Permit) - Iniciales de la empresa (proporcionadas por POSCO) – N.º de permiso de trabajo.) ※ Attach list of workers involved in the activity (Just the name of the workers that are involved in the activity). (※ Adjuntar lista de trabajadores involucrados en la actividad (Solo la lista de nombres de los trabajadores involucrados en la actividad).) List of POSCO CE authorized signs per department (Lista de firmas de POSCO CE autorizados por departamento) Mechanical Department. (Departamento Mecánico) Joonserk Lee Josúe Góndola Young Bum Kim Sunggun Lee Jiwan Park Joshua Mendez Hansol Lee Hongsoo Kim Ixi A. Acosta Piping Department (Departamento de Tuberia) Kunhee Lee Hector Robinson Gregorio Sanchez Gregorio Sanchez Junho Choi D'angelo Garrido KiHyun Jang Edwin De León Electrical Department (Departamento Eléctrico) Jonggil An Aldair ancell Sungeun Si Virgilio Hurtado Yesang Yoon Jorge Evans Young Min Kim Civil Department (Departamento Civil) Sangwoo Shin Amir Rodriguez Kyobyoung Kim Arístides Crespo Hyosang You Christian Mclean Shantale Andrion Eric Chavez Alberto Amat Architecture Department (Departamento de Arquitectura) Myeonggu Kang Yorleth De Gracia Dominguez Hoon Kim Victor Valdivieso Sunghoon Heo Ivan Gómez Andrea Quintero Quality Department (Departamento de Calidad) Dohyoung Lee Lilianeth Rodriguez Jae Hong Cheon Miguel Izaguirre Hassan Abuzid Gloria Leguias
  • 4. WEEKLY PERSONNEL LIST - (Attach to work permit) (LISTADO DEL PERSONAL SEMANAL - (Adjuntar al permiso de Trabajo)) No Name (Nombre) ID Number (Cedula) Company (Empresa) Position (Posición) Sign (Firmas) Monday (Lunes) Tuesday (Martes) Wednesday (Miércoles) Thursday (Jueves) Friday (Viernes) Saturday (Sábado) Sunday (Domingo) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
  • 5. Attachment (Archivo adjunto) ADMINISTRATION BULDING WORKSHOP FIRE WATER ELECTRICAL BULDING GIS CAMP. CIVIL WORK C.H ELECTRICAL CT C.A.S W.H PDC2 PR1 BOP C.WP EH C.T.P PDC C GT2 GT1 PR2