tema de enfermería

1. PROCESOS ENFERMEROS EN:
QUEMADURAS

2. ¿Que es una quemadura?
• Es la agresión al organismo por acción de
temperatura
Pueden ser causados físicamente o químicamente
Agentes Físicos
Sólidos calientes
(planchas, estufas),
Líquidos hirvientes
(agua o aceite),
Frío (Exposición a
muy bajas
temperaturas), el
sol, la electricidad
Agentes Químicos
 Gasolina
 en general
derivados del
petróleo
 Ácidos (clorhídrico
o sulfúrico)
 Álcalis (sosa
cáustica, cal o
carburo).

3. Categoría de acuerdo a la
profundidad de
las quemaduras:
Primer grado:
Causa: Flama, llama, sol
Aspecto de superficie: Seco, edema
mínimo o
ausente, no ampolla(flictema).
Color: Eritomatosa
Dolor: dolorosa
Profundidad histológica: Capa del
epidermis
Tiempo de curación: Dos a cinco días, no
escamas, puede tener descoloración

4. Causa: Contacto con Líquidos
Sólidos calientes, llamas,
puede ser quimica.
Aspecto de superficie: Húmeda con ampollas.
Blanco o rosado y a veces rojo como la
cereza.
Dolor: Muy dolorosa
Profundidad histológica: Epidermis, capa papilar y
reticular del dermis.
Tiempo de curación:
Superficial : 5-21 días sin injerto
Profunda: Si no hay infección, de 21-35 días. Si
hay infección sigue el criterio de 3er grado.
Segundo grado:

5. 3er grado
Causa: Contacto con líquidos
sólidos, llama, química eléctrica.
Aspecto de superficie: Seca, con
escama, vaso sanguíneo coagulado
por debajo de la escara.
Color: Blanco perla, kaki oscuro.
Dolor: Presente, pero condiferentes
tipos de intensidad; compacto
con la de espesor parcial, el pelo se
quita fácil.

6. Profundidad histológica:
Es tan profunda que
incluye el tejido
subcutáneo. Puede incluir
la facia, los músculos y los
huesos.
Tiempo de curación: Las
áreas grandes
necesitan injerto.

7. El proceso de enfermería es el método a través del
cual se aplica una base teórica al ejercicio
profesional
es decir, al cuidado propiamente tal, a partir de una
reflexión previa que exige las capacidades cognitivas,
técnicas y de relaciones interpersonales de la enfermera.
La enfermera tiene un papel protagónico en la atención
integral de la persona que ha sufrido una lesión por quemadura
y en la prevención de esta lesión.

8. • La enfermera es quién primero interactúa
con el paciente y sus familiares e
identifica los aspectos relevantes,
relacionados con la gravedad de sus
quemaduras,
• Con relación a la atención directa de un
paciente quemado en la etapa aguda, la
enfermera debe ser capaz de desarrollar el
proceso de enfermería; realizando la
valoración del paciente y el diagnóstico de la
situación,

9. • Debe ser capaz de derivar a hospitalización o a
centros especializados en la materia
• Es importante destacar, que la forma de
valorar y enfrentar el cuidado de las heridas
ha sido muy variada desde tiempos
inmemorables, debido a la incesante
búsqueda de los seres humanos por mejorar
los tratamientos.

11. • Para ello y sobre la base de sus conocimientos respecto a los
indicadores epidemiológicos y los factores que intervienen en
este accidente, debe programar estrategias de prevención,
tales como son la educación al individuo, familia y comunidad

12. GUÍA DEL PROCESO DE ENFERMERIA: Etapa Inicial del paciente Quemado