El sindrome de tourette un padecimiento poco conocido

1. Síndrome neurológico
Integrantes:
• Karla Mileydi Martínez
• Josselyn Zeledón Bravo
• Moisés Villavicencio Delgado
• Miguel Alexander Morales
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA
DE NICARAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
MEDICINA Y CIRUGIA

2. DESCRIBIR LAS MANIFESTACIONES CLINICAS
DEL SINDROME DE TOURETTE
EXPLICAR LOS TRASTORNOS ASOCIADOS CON
EL ST.
IDENTIFICAR LOS TRATAMIENTOS DE DICHA
PATOLOGIA.

3. JUSTIFICACIÓN
Decidimos abordar este tema ya que solo 3 de cada 10
personas conocen superficialmente dicho síndrome y con
nuestra presentación aclararemos sus sintomatologías y sus
trastornos que tienden a confundirlos con otros síndromes
neuropsicológicos.

4. METODOLOGIA
Para poder realizar la redacción del presente documento consultamos
únicamente 2 bases de datos, las cuales son: la Biblioteca Salomón de
la Selva y el CEDOC-ciencias médicas ambos de la universidad UNAN-
Managua, iniciando con nuestras consultas a partir del mes de agosto y
culminándolas en el mes de septiembre. Lamentablemente a pesar de
tener la disponibilidad de recursos bibliográficos, la mayoría recae en la
misma información con respecto al tema.
La poca información que logramos recolectar, fue almacenada en fichas,
durante el transcurso de avance del documento.

5. INTRODUCCION
El síndrome de Tourette (ST) es un trastorno
neuropsiquiátrico, hereditario, que se inicia comúnmente
en la niñez y que se caracteriza por un curso fluctuante
de tics motores crónicos múltiples y tics verbales. A
pesar de que la etiología del síndrome aún permanece
indefinida, estudios neuroanatómicos y neurofisiológicos
parecen sugerir una afectación de los circuitos
(CETC). Asimismo,
se ha determinado que los neurotransmisores de los
circuitos CETC son el factor patológico primario en la
génesis de la sintomatología.

7. El síndrome de Tourette es un trastorno
neuropsicológico caracterizado por tics
motores y fónicos. Este síndrome, se
presenta antes de los 21 años de edad y se
manifiesta con síntomas intermitentes que
aumentan o disminuyen y en ocasiones
tiende a desaparecer temporalmente por un
lapso de tiempo. El origen de este síndrome
se manifiesta desconocidamente, pero en la
actualidad muchas investigaciones médicas
plantean que puede ser heredado con una
probabilidad del 10%. Aunque una de las
hipótesis médicas en el campo de la
inmunología es que en ocasiones puede ser
provocado por la
,
conocido por ser un trastorno
neuropsiquiátrico auto inmunitario pediátrico
asociado a infecciones por estreptococos, es
decir las manifestaciones de este síndrome
se presentan a temprana edad con la
presencia de tics verbales y fónicos.

8. Los tics
• Los tics son movimientos involuntarios breves,
rápidos que se repiten barias veces sin ningún
propósito.
• pueden afectar a varios o solamente a un grupo
muscular.
• Estos se dividen en vocales o motores, esto
depende del grupo muscular que este afectado.
• El 80% de los casos inician con tics motores y el
20% restante con tics fónicos.
• Del 40% al 50% de los pacientes sufren de tics
mutilantes como morderse la uñas o jalarse el
cabello.

9. Ticsfónicos Coprolalia
Utilización de gestos o un
lenguaje obsceno
Ecolalia Repetición de palabras
Ecopraxia
Imitación de los
movimientos de otra
persona
Palilalia
Es la repetición de las
ultimas palabras o frases
que acaban de escuchar

11. Trastornos
asociados
Trastornos
de animo
Ansiedad
Trastornos
de conducta
Trastorno
obsesivo
compulsivo
Déficit de
aprendizaje
Fóveas a la
exposición
social
Problemas
del sueño

12. tratamiento
El síndrome de Tourette es un trastorno un tanto complejo por
ende a pesar de muchas investigaciones podemos decir que
solamente hay tratamientos para disminuir sus
manifestaciones pero aún no tiene cura.
El tratamiento de este síndrome, se aborda de forma
multidisciplinaria. Por ser un trastorno complejo, requiere de
un enfoque integral, desde la medicina, la farmacología, y
desde la información a la familia, a los maestros y a los
compañeros del paciente, sobre su situación.

13. TERAPIA FARMACOLOGICA
 Los antipsicóticos que bloquean la
neurotransmisión de la dopamina y son
los fármacos más utilizados; se estima
que aproximadamente el 60 y 80% de
los casos mejoran con estos
medicamentos.
 El uso de tranquilizantes o de
ansiolíticos es recomendable cuando el
síndrome va acompañado de síntomas
obsesivos, ansiosos o afectivos.

14. TERAPIA MODIFICADORA DE
CONDUCTA
• Entrenamiento en relajación tanto
física y muscular como mental, se
considera muy eficaz en la
reducción de síntomas.
• Manejo de la ansiedad mediante
desensibilización.
• Inversión del hábito.

15. farmacológico
• El haloperidol a menudo es
eficaz. Se inicia con una dosis
baja diaria (0.25 mg), que se
aumenta en forma gradual por
0.25mg cada 4 o 5 días hasta
obtener un máximo beneficio
con un mínimo de efectos
secundarios o hasta que estos
últimos limiten mayores
incrementos.

16. los efectos colaterales
incluyen trastornos en
los movimientos extra
piramidales, resequedad
en la boca, visión
borrosa y trastornos
gastrointestinales

17. IMOZID
Es similar a haloperidol y tiene el mismo
tipo de efectos colaterales pero en menor
proporción. A pesar de la similitud entre
ambos preparados se puede firmar que en
el caso de pacientes adultos, suelen
responder mejor al Haloperidol. La dosis
inicial recomendada para Pimozid es de
0,25-0,50 mg por la noche. El aumento
gradual de la dosis de debe efectuar
semanalmente hasta una dosis máxima de
4 mg/día, repartido entre una o dos tomas
diarias. Una disminución de los tics sin la
aparición de efectos indeseados se suele
alcanzar con las dosis más bajas
recomendadas.

18. RISPERIDONA
Pertenece a uno de los neurolépticos más
modernos que además de bloquear los receptores
de la dopamina, bloquean los de la serotonina lo
cual disminuye el riesgo de efectos motores y
menos perturbaciones en la esfera cognitiva.
Tiene un efecto colateral especialmente
indeseado: aumento de peso. La dosis inicial
recomendada es de 0,50 mg a la noche que
gradualmente se puede aumentar una vez por
semana hasta 6 mg diarios repartidos en dos
dosis diarias. risperidona es el preparado de
elección para el tratamiento combinado con los
inhibidores de la reabsorción de la serotonina en
el caso de coexistencia con TOC.

19. OLANZAPIN
Pertenece al mismo grupo de los nuevos neurolépticos. Tiene
como riesgo producir aumento de peso lo que limita su utilidad.
Ziprasidón (Zeldox) muestra efectos positivos en los tics sin
aumento de peso. Quetiapin (Seroquel) ha mostrado no tener
efecto tan negativo en la lipemia ni aumento de la prolactina. Hasta
el momento hay limitados pero positivos resultados. Debido a que
suele dar mucho cansancio al comienzo del tratamiento se
recomienda comenzar con dosis muy bajas y aumentar
lentamente. Un nuevo aspecto dentro de las medicinas
antipsicóticas son los preparados que en vez de inhibir a la
dopamina, la estabilizan actuando así tanto en los casos de
hiperfunción e hipofunción del sistema de la dopamina. Funcionan
en las psicosis y se espera con interés los próximos estudios
serios que muestren sus efectos en ST.

20. El tratamiento es sintomático y, si es
eficaz, necesita continuarse por
tiempo indefinido.se ha informado
que la clonidina mejora los tics
motores y fónicos en cerca del 50%
de los niños así tratados. Pueden
actuar disminuyendo la actividad en
las neuronas no adrenérgicas que se
originan en el locus ceruleus (una
región anatómica en el tallo cerebral
involucrada en la respuesta al pánico
y al estrés). Se inicia con una dosis
de 2 a 3 ug/kg/día, aumentando
después de dos semanas a 4
ug/kg/día y después si es necesario
a 5 ug/kg/día.

21. Puede causar una presión
sanguínea inicial transitoria
baja. El efecto colateral más
frecuente es la sedación.
Otras reacciones adversas
incluyen disminución o
exceso en la salivación y
diarrea.

22. quirúrgico
• con el tiempo se han
efectuado diversas
investigaciones que han
dado origen a un
tratamiento quirúrgico para
el síndrome de Tourette, a
esto se le ha denominado
como “Estimulación
cerebral profunda”.

23. quirúrgico
• La estimulación cerebral
profunda se realiza a través de la
implantación de una sonda en el
cerebro llamados
neuroestimuladores.
• Esta tiene como función transmitir
señales eléctricas a las áreas del
cerebro que controlan el
movimiento y el dolor .Sin embargo
este tratamiento no ha sido
aceptado como cura, por lo cual no
hay mucha información.

24. Hemos concluido que este síndrome es muy
complejo ya que es difícil identificarlo a
temprana edad, se puede asociar a otras
patologías esto se debe a la poca
información que se tiene sobre esta
enfermedad.
Es una enfermedad donde la terapia con
antipsicóticos, antagonistas dopaminérgicos,
antidepresivos e incluso la terapia
conductual han demostrado controlar de
manera significativa los síntomas, y donde
felizmente, los menores afectados pueden
insertarse gradual y efectivamente a la
sociedad.