Enfermedad de vías respiratorias bajas

2. • Bronquios mayores
• Bronquios membranosos
• Bronquios respiratorios /
conductores de intercambio
de gases
El espacio muerto anatómico
mide el volumen de vías aéreas
superiores y el de vías aéreas
cartilaginosas intrapulmonares

3. CILIOS
Los cilios de células epiteliales mueven la capa
líneas de líquido continuamente hacia la faringe
desde las partes profundas del pulmón
MOCO
• Hidratación y
• Protección del epitelio de la
vía aérea y
• Atrapamiento de sustancias
extrañas para su remoción
Capa sol - capa liquida mixta está en
contacto directo con células
epiteliales de vía aérea
Capa gel - capa más elástica asienta
sobre la punta de la capa sol en
contacto directo con el aire inhalado

4. Los componentes del moco de
sus propiedades viscoelásticas
Las Fuentes Celulares del Moco
Glicoproteínas Mucinas
• Glándulas
submucosas
• Células Caliciliales
• Alveolares tipo 2

5. Cambios en
composición del moco
de vía aérea o de su
función de escalera
mucociliar
Producción de Esputo
Infección

6. Células secretan moco
• células epiteliales ciliadas
• células caliciliares
• células clara en el epitelio
superficial de vía aérea
• células serosas
• mucosas en las glándulas
submucosas
El moco de vía aérea y
el material extraño
atrapado en este
normalmente son
removidos
Proceso
Aclaramiento
Mucociliar

7. Movimiento
continuo del cilio
Movimiento continuo
cefálico de las
secreciones
pulmonares
Escalera Mucosa
La energía para la
inflexión ciliar
Proporcionada por
trifosfato de
adenosina
El mecanismo
amarre se
interacción con el
complejo calcio-
calmodulina
intraciliar
La temperatura, el
pH, la
visceroelasticidad
y el volumen del
moco
Actividad de las
células ciliadas

8. El cilio está compuesto de una asta
anclada a la célula del citoplasma por un
cuerpo basal
Extienden ramas en la parte apical de
la célula
El asta del cilio tiene fibras
longitudinales o axonemas los cuales
están compuestos de nueve pares
externos de microtubulos o dobles y
dos microtubulos centrales

9. Musculo Liso
Se sostiene en el interés que generan las condicione
patológicas que muestran un exagerado estrechamiento de la
vía aérea causada por lo menos en la parte contracción del
musculo liso de vía aérea
El estrechamiento de la vía aérea
visto en el asma se cree resultado
de la contracción del MLVA
Estudios sugieren que cuando este es
estimulado tiene el potencial de cerrar
completamente toda la vía aérea en el
pulmón
En pulmón sano la mayor parte de la
vía aérea permanece abierta aun
cuando el músculo es activado a su
máximo

10. La estructura musculo liso
• Un filamento grueso de miosina
• Un filamento delgado de actina
• Cuerpos densos o placas densas sobre la
membrana celular
Otras células
asociadas con la
vía aérea
• Células basales
• Linfocitos
• Mastocitos

16. El engrosamiento de
la pared de la vía
aérea aparece
aumentado en el
asma
Comparado con sujetos no
asintomáticos el grosor de
la pared de la vía aérea
esta aumentado 50% a
300% (asma fatal) y 10% a
100% (asma no fatal)

17.  El edema inflamatorio involucra la vía aérea total
particularmente la capa submucosa, con hipertrofia e
hiperplasia de las células caliciliales
 Hay hiperplasia de la capa muscularis y vasodilatación
microvascular en las capas adventicias de la vía aérea.
 Los eosinófilos son considerados las células mas
características en el asma, el epitelio bronquial es
infiltrado por eosinófilos

18.  La hipertrofia del musculo liso y el crecimiento de las
glándulas mucosas parece ser permanente o
lentamente reversible
 Un número de citocinas influye en la respuesta fibrótica.

28.  Se debe obtener información relevante en relación con
la exposición de agentes conocidos que empeoran el
asma en el hogar o el lugar de trabajo
 Mascotas
 Cucarachas
 Polvo
 Humo del tabaco

29. Los síntomas
cardinales son;
disnea, sibilancias y
opresión torácica
Estos síntomas son
precipitados por ejercicios,
exposición a alergenos o
infecciones respiratorias
virales
La tos asociada con el
asma es no productiva,
nocturna y crónica,
empeora con ejercicio,
inhalación de aire frío

30. El hallazgo mas característico
de asma son las sibilancias
espiratorias, se originan por
la turbulencia del flujo de aire
en las vía aéreas periféricas.
Las sibilancias son el primer
hallazgo físico detectado
cuando progresa la obstrucción
al flujo del aire

52. •BRONCODILATORES:
Simpaticomiméticos:
- Adrenalina
- Salbutamol  Acción corta
- Salmeterol Acción prolongada
- Formoterol
•XANTINAS - Teofilina  AMINOFILINA
•ANTICOLINERGICOS  Bromuro de Ipratropio
•ANTILEUCOTRIENOS
CORTICOSTEROIDES
Acción Sistémica: Prednisona, hidrocortisona, dexametasona.
Acción Inhalatoria – local  BECLOMETASONA
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