1. Vanializ Peredo Garcia
Es la onda de expansión de la pared arterial producida por la contracción
del ventrículo izquierdo. A este se lo puede evaluar con la inspección,
palpación, auscultación, palpación y métodos gráficos.
Este puede ser tomando en: Arterial Radial, braquial, temporal, femoral, tibial posterior, pedía, poplítea, abdominal,
Subclavia, Carotidea, facial, Axilar, Cubital.
La técnica más empleada estaría relacionada con la palpación, palpación digital:
✓ Arterias periféricas: Se utilizan 3 dedos (Índice, medio y anular). El dedo Índice en posición proximal
amortiguando. El dedo medio es que la palpa, bien apoyado. El dedo Anular evita la onda Retrograda. En
este caso el dedo anular e índice solo se encuentros apoyados.
✓ Arterias Centrales con dos dedos: Medio e índice. No masajear carotidas por reflejo ni hacerlo al mismo tiempo.
Existen diversas caracteristicas del pulso y alteraciones en las mismas:
1. Ritmo: Es el intervalo entre onda y onda. Puede ser regular con ritmo sinusal, Irregular en arritmias como
fibrilacion auricular.
2. Frecuencia: Es el numero de pulsos en un minuto. Bradisfigmia ( Reposo, Hipotiroidismo) Taquisfigmia
(Ejercicio, Uso de Sustancias psicoactivas)
3. Amplitud: Es el tamaño de la onda. Aumentada ( Magnus, Celler, martilo de agua) Disminuida ( Parvus)
4. Igualdad: Todas las ondas iguales en amplitud.( Extrasistiles, Pulso Bigeminado)
5. Forma: En campana. Alteraciones como Bifiriens y Dicroto en Salmonelosis.
6. Tension: Podemos identificar si el pulso e duro(Aterosclerosis) o blando (Hipotension)
7. Simetria: Debe ser igual en todas las arterial, Existe el pulso apico-Radial donde varian por extrasistoles.
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Son parámetros que permiten identificar el estado
hemodinámico del paciente, Son constituyentes del
examen físico general. Son objetivos, cuantificables,
Permanentes y constantes.
Pulso arterial Presion Arterial Temperatura Frecuencia
Cardiaca
Respiracion Saturacion de oxigeno
Pulso Arterial
2
Signo de Musset: Cabeza de mueve
con el pulso.
Signo de Landolfi: Pupila se mueve
con pulso.
2. Vanializ Peredo Garcia
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las arterias y las distiende. Se la mide con un tensiómetro o
esfigmomanómetro. Sin embargo, la tensión arterial es la fuerza que s opone a esta. Ejercida por la pared
arterial.
Los requerimientos mínimos irían desde ambientales hasta materiales, Empezando por el ambiente cómodo, la
vestimenta adecuada (Polera manga corta) la iluminación adecuada y el lugar adecuado. Respecto a los
materiales se tiene: Tensiómetro/Esfigmomanómetro, Tensiómetro digital, Estetoscopio.
La presión arterial se puede tomar: En extremidades, un procedimiento no invasivo y Central (Invasivo)
Antes de realizarlo existen consideraciones:
1. Brazo a la altura del corazón, en decúbito supino
2. Descubierto sin agentes que causen presión
3. Brazo extendido y levemente flexionado
4. Debe estar el paciente cómodo y tranquilo
Existen dos técnicas utilizadas que se complementan las unas con las otras:
✓ Palpatorio: Palpando la arteria radial e ir insuflado hasta que el pulso desaparezca (Presión sistólica) Avanzar de 5-5mmhg
✓ Auscultatorio: En el momento de desinflar el balón de 3-3mmhg
Se escuchan los sonidos de korotkoff que se dividen en 5 fases según los sonidos emitidos.
La PAM es la presión arterial media y se saca con fórmulas matemáticas sencillas……………………………………………………………………………..
INTERPRETACION:
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Presion Arterial
3. Vanializ Peredo Garcia
Es el intercambio gaseoso entre el medio interno y ambiental mediante el ciclo respiratorio
constituido por inspiración y respiración. Es un proceso subconsciente, pero puede pasar al ser
voluntario.
Se evalúa el ritmo, frecuencia y actitud:
1. Ritmo: La respiración es regularmente irregular, pues esta puede varias según las
necesidades.
2. Frecuencia: Ciclo por minuto. Lo normal iría de 12-24 rpm
3. Amplitud: Se relaciona con la profundidad de la respiración. Hiperpnea, Hipopnea.
4. Patrón respiratorio:
✓ Hombre: Toraco-Abdominal
✓ Mujer: Torácica
✓ Niño: Abdominal.
Al ser la respiración de control inconsciente se debe tener
cuidado con hacerlo voluntario, Para evitar esto se tienen dos
técnicas: Pseudopalpacion, Pseudoauscultacion cardiaca.
Algunos ejemplos que produzcan cambios en la respiración son:
✓ Ejercicio
✓ ICC
✓ Sueño
✓ Asmas
✓ Cetoacidosis
✓ Cáncer Pulmonar.
4 Respiracion
ALTERACIONES:
4. Vanializ Peredo Garcia
Se refiere en si a la emisión de calor del cuerpo hacia en medio externo, A la relación entre la
producción y Utilización de calor. Los principales órganos productores de energía son: Hígado,
cerebro, musculo.
Existen diferentes técnicas utilizadas, Pero esto depende de la localización: Frente, axilar, Vaginal,
anal.
Cuidados:
1. No tocar el Bulbo
2. Vértice visto hacia nosotros.
3. Recordar que estos se encuentran en una solución antiséptica. Se debe limpiar con
torundas secas y con alcohol.
ALTERACIONES:
✓ Fiebre Continua: Neumonía, Sepsis
✓ Fiebre Remitente: Septicemia, Endocarditis.
✓ Fiebre intermitente, cuartana: Paludismo
✓ Fiebre Recurrente: Brucelosis
✓ Fiebre Eotica: Tuberculosis.
5 Temperatura.
Normal: 36,5-37,2
5. Vanializ Peredo Garcia
6 Manisfestaciones Clinicas
Banderas
Pulso Alternante
Pulso Apico-Radial
Pulso Bigeminado
Ausencia.
Crisis Hipertensiva(180 o 120)
Hipotension
pseudohipertension
Hiertermia (>41)
Hipotermia (<35)
Chayne-Stokess
Respiracion paradojal
Lengua de loro por cetoacidosis
Biot
