3. • Investigar y comprender a fondo el mecanismo de acción de los medicamentos
anticonvulsivos, sus efectos secundarios y su impacto en el tratamiento de trastornos
neurológicos, con el fin de proporcionar información precisa a pacientes y profesionales de
la salud, y promover un uso más seguro y efectivo de estos medicamentos.
• Evaluar la eficacia, seguridad y usos terapéuticos de los medicamentos anticonvulsionantes
en el tratamiento de trastornos neurológicos, con el propósito de contribuir al desarrollo de
pautas clínicas más efectivas y a la mejora de la calidad de vida de los pacientes que
requieren este tipo de tratamiento
4. La epilepsia es una condición
clínica tratable. La meta del
tratamiento es el logro de un
estado libre de convulsiones, con
efectos secundarios por el
tratamiento que sean tolerables
por el paciente y sus familiares.
Los medicamentos
anticonvulsivantes han
demostrado tener una efectividad
moderada dependiendo del tipo
de epilepsia,
5. Los fármacos anticonvulsivantes (FACs)
son un grupo heterogéneo de agentes que
tratan de modificar los procesos
implicados en el desarrollo de las crisis
comiciales, favoreciendo la inhibición
sobre la excitación, con el fin de detener o
prevenir la aparición de la actividad
comicial.
a) Ha de ser eficaz y específica para una o
más formas de epilepsia.
b) Debe ser poco tóxica y con un índice
terapéutico y margen de seguridad muy
elevado.
a) Debe ser debe ser de acción prolongada
para evitar repetir dosis.
6.
7.
8. Este medicamento posee diversos usos, tales como las convulsiones, crisis
epilepticas, entre otras. Estas se realizan mediante el control de la actividad
electrica anomala en el encefalo.
Entre los usos que poseen estos medicamentos encontramos:
Modulacion de canales ionicos
Aumento de la inhibicion neuronal
Reduccion de la excitabilidad neuronal
Modulacion de los receptores glutamatergicos
Interferencia con la actividad anormal de las neuronas
10. Su mecanismo de acción consiste en reducir la
transmisión
sináptica y producir una disminución de la
excitabilidad de toda la neurona y potencia
la inhibición sináptica mediante la acción en
el receptor GABA mediante el aumento de la
duración del flujo de cloruro en la sinapsis. El
resultado final es un aumento del umbral de
la convulsión con la consecuente inhibición
de la propagación de las descargas de
focos epilépticos, es decir, disminuye su
excitabilidad.
Barbitùricos, Antiepilepticos y Desoxibarbituricos
11. En un esfuerzo por obtener
anticonvulsivos no hipnóticos de tipo
barbitúrico, se sintetizó y probó la
primidona. Como muchos otros
anticonvulsivos, esta sustancia eleva los
niveles de la 5-hidroxitriptamina
cerebral in vivo y eleva el consumo de
oxígeno cerebral y hepá tico.
Uso en crisis tonicoclònicas
generalizadas, crisis parciales y simples
generalizadas, a veces, en mioclònicas,
inefectivo en ausencia, efecto similar en
fenobarbital, que forma como
metabolito.
12. HIDANTOINAS
Su efecto más notable consiste en
modificar las crisis máximas de
electrochoque.Además de suprimir el
sistema excitador, la f enitoina ejerce
acción bloqueadora de sistemas
inhibidores y da lugar a un efecto excitador
neto. Como la fenitoina no impide la
convulsión tónica producida por estricnina,
sustancia que bloquea la inhibición
postsináptica, se concluye que la droga
afecta más bien eventos presinápticos.
13. La trimetadiona ejerce su acción sobre
la transmisión sináptica excitadora e
inhibidora, lo que explica su
especificidad para las ausencias
(pequeño mal). Esta acción es
particularmente efectiva en el sistema
activador reticular, especialmente
tálamo, que posee conexiones
recíprocas con neuronas corticales.
Oxazolidinadionas y
succinimidas
14. Acetilureas
Laetilfenacemida ejerce una evidente acciòn
antipilèptica e inhibe principalmente las crisis de
la epilepsia psicomotora, per tambièn las de
gran mal y algo pequeño mal.
La droga posee un alto ìndice protector para la
fase tònica y las convulsiones clònicas del
electroshock, asì como para las producuidas por
el pentetrazol y tambièn por la estricnina. Es
eficaz especialmente par prevenir las crisis de la
epilepsia psicomotora, automatismo o epilepsia
parcial compleja con mejorì en EEG.
15. BENZODIAZEPINAS
Los efectos anticonvulsivos de la
carbamazepina se parecen a los de la
fenitoina; es eficaz en todas las crisis
parciales, así como en las tónico-clónicas
generalizadas. Las acciones
electrofisiológicas y bioquímicas
responsables
de los efectos anticonvulsivos de la
carbamazepina son desconocidas. Se
usa en la neuralgia del trigémino, pero
no es analgésico.
16. El mecanismo bioquímico de
acción del ácido valproico consiste
en la inhibición competitiva de la
GABA-T. Lust y cols. encontraron
que el ácido valproico incrementa
los niveles cerebrales de GABA y
disminuye los de GMPc en
animales. Otros han encontrado
que inhibe otra enzima catabólica
del GABA, la semialdeh ído-
succínico deshidrogenasa
Derivados del ácido
valèrico
17. La intoxicación por
anticonvulsivantes, también
conocidos como antiepilépticos o
medicamentos antiepilépticos, puede
ocurrir cuando se ingieren en
cantidades superiores a las dosis
recomendadas o cuando se utilizan
de manera inapropiada. Los
anticonvulsivantes son
medicamentos utilizados para
prevenir o controlar las convulsiones
en personas con epilepsia u otros
trastornos neurológicos.
18. Los síntomas de intoxicación por anticonvulsivantes pueden variar
dependiendo del medicamento específico y la cantidad ingerida, pero
algunos síntomas comunes pueden incluir:
• Somnolencia extrema o letargo.
• Confusión mental.
• Dificultad para hablar.
• Debilidad muscular.
• Temblores incontrolables.
• Problemas de coordinación.
• Náuseas y vómitos.
• Dificultad para respirar.
• Pérdida del conocimiento.
• Convulsiones en casos graves.
19. Síntomas de intoxicación: Náuseas,
vómitos, letargo, confusión, temblores,
inestabilidad, dificultad para hablar,
convulsiones, arritmias cardíacas.
Tratamiento: Administración de
carbón activado, manejo de las
arritmias cardíacas, control de las
convulsiones y soporte sintomático.
Síntomas de intoxicación:
Somnolencia, confusión, visión doble,
náuseas, vómitos, arritmias cardíacas,
convulsiones, coma.
Tratamiento: Administración de
carbón activado, corrección de
arritmias, control de las convulsiones y
soporte sintomático.
20. Síntomas de intoxicación:
Somnolencia, confusión, vómitos,
dificultad para respirar, debilidad
muscular, coma.
Tratamiento: Administración de
carbón activado, corrección de
problemas respiratorios, soporte
sintomático y control de convulsiones.
Aunque generalmente se considera
menos tóxica en comparación con otros
anticonvulsivantes, una sobredosis de
gabapentina puede causar somnolencia
excesiva, dificultad para hablar y
debilidad muscular.
Tratamiento: Administración de carbón
activado y soporte sintomático.
21. CONCLUSIONES
Los anticonvulsivantes tienen amplia gama de
acciones y actúan directa o indirectamente sobre el
origen o la propagación de las crisis y se ha
determinado la gran importancia de estos fármacos
debido a los diferentes mecanismos de acción que
presentan, a las múltiples interacciones entre
diferentes medicamentos, las particularidades en el
transporte, en su metabolismo y a la respuesta
particular de cada individuo.