El documento describe la fisiopatología del shock séptico. El shock séptico comienza cuando los microorganismos o sus componentes son reconocidos por células inmunológicamente activas como macrófagos y células endoteliales. La función del endotelio es crítica, ya que produce múltiples mediadores que afectan la coagulación, el tono vascular, la permeabilidad vascular y la activación de leucocitos y macrófagos, alterando estas funciones y contribuyendo al desarrollo del shock séptico.

1. FISIOPATOLOGIA SHOCK SEPTICO
ALUMNA: MILAGROS REZA ESCOBEDO
DOCENTE: CYNTHIA PAOLA HORTA
LAZALDE

2. FISIOPATOLOGIA DE SHOCK SEPTICO
 El síndrome de sepsis o shock séptico comienza cuando
los microorganismos o sus componentes son reconocidos
por células inmunológicamente activas, principalmente:
 Macrófagos
 Células endoteliales
 Estas células tienen una variedad de receptores que
eficientemente reconocen los productos microbacterianos.

3. FUNCION DEL ENDOTELIO
 La función del endotelio en la fisiopatología del shock
séptico es de critica importancia.la célula endotelial no
solamente es importante en la activación de la respuesta
inflamatoria sino que lo múltiples mediadores producidos
afectan la función del endotelio.

4. FUNCIONES DE LA CELULA ENDOTELIAL
 En condiciones normales la célula endotelial tiene 4
funciones.
 Control de la coagulación
 Regulación del tono vascular
 Control de la permeabilidad vascular
 Regulación de la adhesión y migración de los leucocitos y
macrófagos
 En el shock séptico se mantendrán alterados

5.  En primer lugar el endotelio adopta una función
procoagulante en el cual hay 3 elementos fundamentales:
 Factor tisular
 Factor inhibidor del plasminogeno
 La trombina

6. FACTOR TISULAR
 Factor tisular: cuando se activa el SIRS dicho factor es
producido y activado por el endotelio, el factor XII
desaparece como factor de contacto sin embargo se activa
y favorece la presencia de hipotensión.
 La activación del factor X y consecuentemente formación
de trombina y coagulo de fibrina, simultáneamente, el
proceso de la fibrinólisis esta también activado.

7. TONO VASCULAR
 En relación al tono vascular, en condiciones normales
existe un balance entre las sustancias vasodilatadoras y
las vasoconstrictivas incluyendo las endotelinas que son
las sustancia vasoconstrictoras mas potentes conocidas en
la actualidad.
 Cuando se descontrola la respuesta sistémica, el balance
favorece la vasoconstriccion a nivel capilar y la
vasodilatación a nivel sistémico

8. PERMEABILIDAD VASCULAR
 En relación a la permeabilidad vascular el déficit de ATP
por si mismo produce una alteración de la permeabilidad
vascular debido a disfunción de las bombas iónicas de
Na, K y Ca.a disminución de la unión intercelular a nivel
endotelial, por que estos son procesos dependientes de la
presencia directa de ATP.
 Lo anterior se traduce en edema y acumulación de Ca
intracelular, lo cual produce disfunción celular y
posteriormente necrosis celular, la disminución de la unión
intercelular endotelial conlleva a alteración en la
permeabilidad vascular, consecuentemente edema e
hipovolemia.

9. ACTIVACION DE LEUCOCITOS Y MACROFAGOS
 En relación a la activación de los leucocitos y
macrófagos, este proceso se lleva a cabo gracias a la
activación por parte del endotelio de la adhesinas, se
estimula la expresión de estas adhesinas por parte del
endotelio y comienza el proceso de rodamiento de los
leucocitos.
 Produciendo así una firme adhesión de los leucocitos
sobre el endotelio.

10. FISIOPATOLOGIA DE SHOCK SEPTICO