1. VIH/SIDA
Evyflor Espinosa Rosado
CPSY 611- Consideraciones Eticas
Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico

2. Conceptos clave
• VIH- ( virus de inmuno deficiencia adquirida) es el micro
organismo que actúa como principal responsable de la
aparición del sida; sólo ingresa al organismo humano y
se aloja en los linfocitos CD4. Allí permanece en estado
de latencia durante un período variable de tiempo, que
puede inclusive durar años.
• SIDA- (Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida)-es
una enfermedad infecciosa que provoca la inutilización
progresiva e los mecanismos de defensa del organismo,
que usualmente utiliza para la protección de distintas
enfermedades.

3. Objetivos
• Destacar la importancia del papel del
psicologo , como profesional
indispendable en el apoyo de los clientes
con VIH.
• Conocer la importancia en el manejo de
informacion de clientes con VIH/SIDA.
• Conocer las leyes de protección de
personas VIH/SIDA
• Discutir los dilemas éticos

4. Introducción
• Cuando una persona es diagnosticada o
padece de una enfermedad cronica se
ven afectados aspectos fisicos,
psicologicos, familiares, laborales y
sociales.
• La intervencion del psicologo, permite al
individuo entender y asumir de forma
menos agresiva la condicion de su
enfermedad.

5. • Los clientes con VIH presentan un
deterioro psicologico como
ansiedad,depresion, entre otros.

6. ¿Por qué se protege la
confidencialidad de pacientes con VIH?
• Se ha considerado que en la historia de
las epidemias no había existido una con
tanta estigmatización y exclusión como la
del VIH
• Estas características justifican por sí
mismo la existencia de una protección
especial a la confidencialidad, que es un
derecho fundamental para quienes
padecen esta enfermedad.

7. Confidencialidad en el manejo de
informacion de clientes VIH/SIDA
• El psicólogo establece una relación asimétrica
con su cliente.
• Durante esta relación emergen datos
confidenciales, íntimos y personales, que deben
ser salvaguardados.
• Lo registrado en la historia clínica es
información confidencial, y a respetar esta
confidencialidad están obligados tanto el
psicólogo, como quienes colaboran con él en el
ejercicio de sus funciones y tienen acceso a
este documento.

8. ( cont)
• La información se revelara a los demás
sólo con el consentimiento de la persona
o del representante legal de la persona,
excepto en aquellas circunstancias
particulares en que no hacerlo llevaría a
un evidente daño a la persona o a otros,
los psicólogos deben informar a los
clientes sobre las limitaciones legales de
la confidencialidad

9. • El VIH/sida ha puesto en crisis más de una vez
la protección de la intimidad, por un lado, y el
derecho a la integridad de terceras personas por
otro; el dilema de quebrar la regla de
confidencialidad, para alertar a personas en
riesgo de adquirir la infección.
• Las excepciones a la confidencialidad deben
interpretarse en sentido restringido se aplican
cuando se han agotado alternativas previas de
prevención del daño, si existiesen.

10. • Los datos consignados en la historia clínica están
protegidos por el secreto profesional, ya que su
conocimiento está limitado por el derecho a la intimidad
por tratarse de una información privada.
• Las excepciones a la confidencialidad deberían
establecerse conforme pautas generales que valoren los
intereses comprometidos, la naturaleza de los
bienes afectados y la inminencia en la ocurrencia del
evento dañoso.

11. • El profesional debe agotar todas las
instancias de diálogo y contención
necesarias para convencer a la persona
sobre la necesidad de que él mismo
pueda informar a sus contactos.

12. • Cuando se utilicen medios electrónicos para la
elaboración de expedientes clínicos , éstos deben
estar asegurados de los mecanismos que
garanticen la seguridad de la información, la
imposibilidad de introducir modificaciones
posteriores a lo que allí se ha registrado, e
impidan el acceso de personal no autorizado para
conocer dicha información.

13. Identificación de expedientes
• El sistema de codificación establece que
la identificación de una persona infectada
por VIH/sida debe hacerse a través de un
código integrado por las iniciales del
nombre y apellido, el día y año del
nacimiento, aclarándose que aquellos
días o meses de un solo digito serán
antepuestos del número cero.

14. El profesional de la salud con
SIDA
• Hay situaciones en el que el profesional
de la salud puede estar expuesto a
contagiarse con el VIH.
• De igual manera se puede encontrar con
el profesional que ya este infectado.
• El primer reto al que se enfrenta es al
estigma, el miedo a la trasmisión del virus
por parte de los clientes.

15. • El riesgo de transmisión del VIH desde un
profesional de la salud infectado a un
paciente es muy remoto .
• Es importante recordar que el contacto
casual o diario con personas infectadas
por el VIH no expone a cualquier otra
persona al VIH.

16. • Los profesionales que son VIH positivos
podrán desarrollar cualquier tarea médica
sin restricciones .
• Normalmente la institución debe saberlo
para no encargarle prácticas
potencialmente contagiosas.

17. El HIV/SIDA en el contexto
laboral
• La información existente sobre el VIH y el sida
en el contexto laboral es claramente
insuficiente.
• Las personas afectadas por el VIH/sida o
sospechosas de estarlo, hay que protegerlas
en el lugar de trabajo de toda estigmatización
o discriminación por parte de compañeros,
trabajadores, sindicatos, empleadores o
clientes.

18. • La infección por el VIH no es motivo
para cesar la relación laboral.
• Estos trabajadores podrán continuar
trabajando, siguiendo sus controles clínicos.
• El SIDA no constituye un riesgo en la
práctica laboral debido a que en la inmensa
mayoría de los ambientes laborales, oficios o
profesiones el trabajo no ofrece ningún
riesgo de transmisión del VIH de un
trabajador a otro, de un trabajador a un
cliente o de un cliente a un trabajador.

19. • Hay que reducir los miedos relacionados
con la transmisión casual del virus y las
creencias erróneas sobre la falta de
productividad de estas personas.

20. Actos discriminatorios en el empleo
• Realizar la prueba de forma compulsiva .
• No permitir la utilización de elementos el uso
de espacios comunes, como utensilios,
vasos, instrumentos de limpieza, servicios
sanitarios, comedores, etc.
• El aislamiento de la persona con VIH, la no
asignación de tareas, el cambio de puesto de
trabajo.
• El uso de lenguaje inapropiado.

21. Leyes de protección a
personas con VIH/SIDA

22. • Nos encontramos en una situación que
muestra frecuentes complejidades éticas,
dado que la problemática VIH/SIDA está
impregnada de severos prejuicios que
hacen del abordaje profesional, más a
una dimensión moral que Ética, donde las
prácticas profesionales no son su
excepción.

23. Principales Derechos Humanos
importantes para las personas con
VIH/SIDAa la protección igual
• El Derecho a la no discriminación,
•
•
•
•
•
•
ante la ley y a la igualdad ante la ley
El Derecho a la Vida
El Derecho a la Libertad y a la Seguridad de la Persona
El Derecho a la Libertad de circulación
El Derecho al trabajo
El Derecho al nivel más alto posible de salud física y
mental
El Derecho de acceso a la educación

24. Ley 349 del 2 de septiembre de
2000
• Para crear la Carta de Derechos de las
Personas Portadoras del virus VIH/SIDA
en Puerto Rico.
• Recibir información clara, exacta, sin ningún tipo
de restricción
• Nadie tiene derecho a restringir su libertad
• Asistencia a tratamiento
• No será sometido a aislamiento como tipo de
discriminación
• Participación en todos los aspectos de la vida
social

25. • Derecho a recibir sangre, órganos y tejidos
• Nadie podrá hacer referencia a la enfermedad sin
el consentimiento de la persona. Asegurar la
privacidad de la persona
• Nadie será sometido compulsoriamente a pruebas
de VIH
• Comunicar su estado de salud a las personas que
desee
• Continuar ejerciendo su vida civil , profesional y
afectiva

26. Ley ADA- Ley sobre
estadounidenses con
discapacidades de 1990
• Les brinda protecciones federales de sus
derechos civiles a los individuos con
discapacidades .
• Garantiza igualdad de oportunidades para
los individuos con discapacidades en
espacios públicos, el ámbito laboral, el
transporte, los servicios de gobierno
estatal y local.

27. • Las personas con VIH/SIDA están protegidas
por la ley ADA.
• Las personas que padecen VIH, tienen
discapacidades físicas que limitan de manera
sustancial una o mas actividades vitales, por
lo que están protegidas por ley.
• Además la ley protege a las personas que
son discriminadas por tener asociación o
relación conocida con una portadora del VIH.

28. Código de Ética- APPR
• Responsabilidad- aceptar la
responsabilidad por sus actos, sus
servicios sean ofrecidos adecuadamente
• Competencia- reconocer sus limitaciones
• Normas legales y morales – No
discriminación
• Confidencialidad- secreto profesional
• Bienestar de las personas que reciben
servicios, participantes, clientes pacientes,

29. APA
•
•
•
•
•
Beneficencia y no maleficencia
Fidelidad y Responsabilidad
Integridad
Justicia
Respeto por los derechos y dignidad de
las personas

30. Dilemas Éticos
• Revelación del secreto profesional a
terceros en peligro.
• Ruptura de la confidencialidad.
• Compromiso de atender clientes
infectados.

31. En su trabajo o
conocido????????
• ¿Hay una política y un programa para educar al
personal sobre prevención y tratamiento del
VIH?
• ¿Hay políticas en el lugar de trabajo que
prohíban la discriminación relacionada con el
VIH?
• ¿Existe una adaptación razonable (p.ej.,
horarios de trabajo flexibles o reducidos) para
las personas con discapacidades o
enfermedades (incluido el VIH)?

32. Conclusiones
• El VIH es un fenómeno social con enormes
implicaciones y muy diversas.
• La intervención psicológica a nivel individual tiene como
fin la evaluación, apoyo y asesoramiento de las
personas afectadas, porque abarca también a los
infectados y a todas aquellas personas que se sienten
preocupados ante el SIDA.
• La intervención psicológica a nivel familiar tiene como
finalidad proporcionar apoyo a los familiares de sujetos
seropositivos o enfermos de SIDA ya declarado o de
sujetos de alto riesgo.

33. Referencias
•
•
•
•
American Psychological association.(2010).Ethical Principles of
Psychologists and Code of Conduct
De La Iglesia M y Dupont M (2009) “La enfermedad como “Delito”.
Las prácticas Profesionales y la dimensión simbólico‐Imaginaria en
relación al VIH y el SIDA”. Memorias I Congreso Internacional de
Investigación y Practicas Profesionales en Psicología. XVI Jornadas
de Investigación. Quinto Encuentro de Investigadores en psicología
del MERCOSUR. UBA‐ Facultad de Psicología Secretaria de
Investigaciones‐ Buenos Aires: Ediciones de la Facultad de
Psicología ‐UBA. Buenos Aires
Garcia, J,G.et al. (1999) ethical Dilemmas related to Counseling
Clients living with HIV?AIDS
Muriel,M. y O’Neil B.( 1992). Issues of confidentiality when working
with persons with AIDS.Clinical Social Work Journal,20.(4), 421-430

34. •
ONUSIDA [Versión digital] extraída el 22/10/2013 de
http://www.unaids.org/es/resources/presscentre/featurestories/2010/july/2
•
Reglamento General de Psicólogos de Puerto Rico y Normas de
Ética de la Profesión ( 2013)