1. E.A.P :
MEDICINA HUMANA
TEMA:
SANGRE PERIFERICA
(CÉLULAS SANGUINEAS)
ALUMNA:
JUNCO VÁSQUEZ, FATIMA LISSETH
DOCENTE:
PAREDES BOTTONI, GERALDINA
CICLO:
II

3. INTRODUCCIÓN
La sangre es un tejido conectivo especial líquido
que tiene gran importancia fisiológica ya que en
ella se encuentran células y sustancia importantes
para la vida.
Es un líquido viscoso de color rojo brillante a
oscuro, constituye alrededor de 7% del peso
corporal, tiene un PH de 7,41 y una temperatura
de 38 grados centigrados.

4. CARACTERISTICAS DE LA SANGRE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Volumen: Representa el 7% del peso corporal
Densidad: 1,600 en el plasma 1,024mg/ml.
Color: Rojo en arterias(O2), azul en venas(CO2).
Saturación de O2: 97-100%
Saturación de CO2: 40-60%
pH: 7.4 +/- 0.04 (7.36-7.44).
Velocidad de Eritrosedimentación Globular: Es
la medida de la velocidad de caida de los elementos
formes al fondo del tubo de ensayo.

5. FUNCIONES DE LA SANGRE
 La sangre puede cumplir las siguientes
funciones:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Función respiratoria
Función nutritiva
Función excretora
Protección del organismo
Regulación de la temperatura corporal
Regulación del equilibrio ácido-básico
hemostasia

6. PARTES DE LA SANGRE
PLASMA: parte líquida, corresponde el 5% del
peso corporal y el 55% del volumen de sangre.
Presenta:
Agua: 95%
SANGRE
Solutos: 5%: glucosa, lípidos,
proteínas(albumina, globulinas), enzimas,
hormonas, sales minerales, iones(Na, K, Mg, Ca,
Fe, etc), úrea, vitaminas hidrosolubles y
liposolubles.
ELEMENTOS FORMES: parte sólida de la sangre,
corresponde el 3% del peso corporal y el 45% del
volumen de sangre(hematocrito), aquí se encuentran
los elementos figurados. Así tenemos:

8. HEMATOPOYESIS
La hematopoyesis es la formación de los elementos
formes de la sangre
La hematopoyesis se realiza gracias una hormona que
se fabrica en el hígado, esta es la hematopoyetina.
Podemos diferenciarla en 3 fases de acuerdo al
desarrollo ontogenético.
Se da en el adulto gracias a las células madre o STEM
CELL

9. Células de la hematopoyesis

10. FASES DE LA HEMATOPOYESIS
1.
Periodo Mesoblástico:



Se da en el saco vitelino a
partir de 16 a 19 días
Se forman lo islotes
hemagiogenos de Wolf
Pander(que forman las
paredes de los 1eros vasos)
y las células sanguineas
primitivas, los
hemocitoblastos.
termina en la quinta
semana de embarazo
aproximadamente

11. FASES DE LA HEMATOPOYESIS
2.
Periodo Hepático:





Inicia a las 5 semanas de gestación.
Adquiere mayor importacia del 3er al 6to
mes de gestación.
No solo se da en el hígado sino también en
el bazo y el timo
Aparacen eritrocitos anuclados y
macrociticos
Tiempo de vida madia algo mayor

12. FASES DE LA HEMATOPOYESIS
3.
Periodo Óseo:



Se realiza en la MOR a
partir de 4to a 5to mes
de gestación y a partir
de 6to mes es el
principal lugar de la
hematopoyesis.
Los eritrocitos son
anuclados y
normociticos.
Su tiempo de vida es
mucho mayor

13. GLOBULOS ROJOS
Número:
Damas: 4.5
millones/ml.
Varones:5 millones/ml
Forma: biconcava
Anucleado
Tiempo de vida 120 días
Color: rojo(Hb)
Función: transportar O2 y
CO2.
Lugar de nacimiento:

14. GLOBULOS ROJOS
La célula a perdido ribosomas y mitocondrias y
no puede sintetizar proteínas y depende
únicamente de la glucólisis anaerobia para
obtener energía; sin embrago, la célula contiene la
maquinaria metabólica necesaria para mantener
la integridad de su membrana superficial para
conservar el hierro en la forma ferrosa y para
impedir la degradación oxidativa de su Hb
durante 120 días que dura su vida.

15. GLOBULOS ROJOS-ALTERACIONES
1.
Poiquilocitos:
formas patologicas
en hoz pero
ovaladas

16. GLOBULOS ROJOS -ALTERACIONES
2.
Drepanocito:
arrugadoscon
diametro de
7,5um y 2um de
espesor.

17. GLOBULOS ROJOS -ALTERACIONES
3.
Corpusculos de
Howell-Jolly: son
restos de cromatina
que se tiñen de color
rojo violeta, se trata de
uno o varios pequeños
corpúsculos esféricos
constituyen signo
de inmadurez y
aparece en algunas
anemias hemolíticas,
leucemias y talasemias

18. GLOBULOS ROJOS-ALTERACIONES
4. CUERPOS ANULARES
DE CABOT: SON RESTOS
DE LA MEMBRANA
CELULAR QUE SE
DISPONEN COMO
ANILLO O EN FORMA DE
8 Y TOMAN COLOR
ROJO VIOLETA. SE LES
OBSERVA EN LAS
ANEMIAS GRAVES
COMO LA PRODUCIDA
EN LA INTOXICACIÓN
POR PLOMO

21. ERITROPOYESIS
 Es el proceso de
formación de los
glóbulos rojos, este
proceso se estimula
gracias una hormona
llamada eritropoyetina,
que es una
glucoproteina producida
por las células
intersticiales
peritubulares del riñon y
que se eleva en procesos
de hipoxia o hemorrágia
profusas.

22. Eritropoyesis-Proeritroblasto
 Es la célula más inmadura de la Su tamaño es grande (20-25 um) con
un núcleo redondo central de gran talla que ocupa la mayor parte de
la célula, por lo que la relación nucleocitoplasmática es elevada. La
cromatina muestra una estructura finamente reticulada, y posee uno
o dos nucleolos mal limitados. El citoplasma es intensamente basófilo
debido a su gran riqueza en polirribosomas, y queda reducido a una
delgada franja perinuclear en la que se aprecia una zona más clara, de
forma semilunar, que corresponde al centrosoma de la célula. En
ocasiones presenta unas protusiones citoplasmáticas a modo de
casquetes bastante característicos de este estadio madurativo. En
condiciones normales está desprovisto de inclusiones y vacuolas.

24. Hematopoyesis-eritroblasto
basófilo
 Es una célula de menor tamaño
que su precursor (16-18 um), y al
igual que él posee un núcleo
central, pero cuya cromatina es
algo más madura, observándose
algunas
condensaciones
cromatínicas que ocultan el
nucleolo a nivel óptico. El
citoplasma todavía tiene un
color basófilo intenso. La
relación
nucleocitoplasmática
disminuye
progresivamente
debido al rápido descenso del
tamaño nuclear.

25. Eritropoyesis-eritroblasto
policromático
 Tiene un tamaño inferior (8-12
um) y un núcleo redondo y
central, cuya cromatina está
fuertemente condensada, tal
como corresponde a una célula
madura.
La
relación
nucleocitoplasmática alcanza
el 25%. El citoplasma, en el que
se ha iniciado poco a poco la
síntesis hemoglobínica, va
perdiendo basofilia y adquiere
una tonalidad gris rosada,
acidófila, conferida por la
hemoglobina. Es la última
célula
eritroblástica
con
capacidad mitótica.

26. Eritropoyesis-eritroblasto Ortocromático o
Eritroblasto Acidofilo
Tiene un tamaño pequeño (7-
10μm),con
un
núcleo
intensamente picnótico y
cromatina muy condensada
de aspecto homogéneo.
El núcleo, una vez finalizada
su maduración, es expulsado
de la célula por un mecanismo
no del todo conocido, siendo
éste
posteriormente
fagocitado por las células del
sistema
mononuclear
fagocítico de la médula ósea.

27. HEMATOCATERESIS
Se refiere a la destrucción de los
glóbulos rojos luego de finalizado su
ciclo de vida. En los seres humanos
su tiempo de vida es de 120 días.
En condiciones fisiológicas, la
destrucción de los hematíes se
produce en los macrófagos de,
principalmente a nivel del bazo,
hígado y Médula Ósea.

28. HEMOGLOBINA
Es una proteina casi esférica con
un peso molecular de 64 500Dalt
Consiste en un tratamero de
cadenas polipeptídicas, 2 cadenas
alfa y 2 beta, que llevan cada una
un átomo de hierro en el centro
de su núcleo porfirinico, el grupo
HEM
Hb= HEM + globina
HEM= protoporfirina IX +Fe2+

30. HEMOGLOBINA
 Los valores normales
de hemoglobina son:
1.
2.
En varones: 14+-2 mg
%
En damas: 13+-2m%
Nota un globulo rojo
puede llevar hasta 4
moleculas de O2 o de
CO2.

31. HEMOGLOBINA
Transporta el 97% de O2 bajo la forma de
oxihemoglobina, cada gramo de Hb transporta
134ml de O2
Transporta el 20 –40% del CO2 en forma de
carboxihemoglobina
Regula el equilibrio ácido base ya que actua como
buffer, esta función la cumple ya que amortigua la
acumulación de H+ previniendo la acidosis.

32. ANEMIA
Definición funcional: disminución de la capacidad de
la sangre para transportar oxígeno a los tejidos lo que
provoca hipoxia tisular.
Reducción por debajo de los límites normales de la
masa total de hematíes circulantes; como análogo se
mide el hematocrito y la hemoglobina.

33. Anemia sideroblastica

34. Cuadro clinico

Síntomas
Fatiga
 Debilidad muscular
 Cefalea
 Vértigo
 Síncope
 Disnea
 Palpitaciones

- Signos
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Palidez en la piel y
conjuntivas
Hipotensión
Ictericia
Deformidades óseas en
anemias congénitas
Lengua lisa
Disfunción neurológica

35. Dedos en forma palillo de tambor y uñas en
forma de lunas de reloj
Glositis por anemia ferropénica
La anemia ferropénica produce una atrofia de las mucosas
especialmente del dorso de la lengua que se queda sin papilas
dando un aspecto liso, brillante y rojizo a ésta. Cuando se
combina con disfagia se habla del Síndrome de Paterson-Kelly o
Plummer-Vinson
palidez

36. Palidez de
las palmas

37. GLOBULOS BLANCOS O
LEUCOCITOS
Celulas de la sangre que emiten seudópodos y
que se pueden desplazar a zonas donde hay
inflamación , infección o alergia.
Numero: 6500-10000gb/ml.
El aumento se denomina leucocitosis
 La disminución leucopenia

Forma: circular
Tamaño de 7 a 20 um
Tiempo de vida:
Neutrofilos: 6-12 horas.
 Linfocitos: 100-200días.


38. CLASES DE GLOBULOS BLANCOS
 Granulocitos:
1.
2.
3.
Neutrófilos.
Eosinófilos.
Basófilos.
•
Agranulocitos:
1. Linfocitos:
• T
• B
• NK
2. Monocitos.

39. LEUCOCITOS
 Su función es la defensa del organismo a
traves de 4 propiedades:
1.
2.
3.
4.
Quimiotaxis: movimiento orientado a un lugar
en especial mediado por las sustancias
quimiotácticas, las cuales son liberadas desde un
foco infeccioso.
Diapedesis: capacidad de los globulos blancos de
atravesar la pared de los capilares sin lesionarlos.
Mov. Ameboideo: desplazamiento de globulos
blancos por el tejido conectivo a través de
speudópodos
Fagocitosis: es el proceso de englobe de
sustancias extrañas y llevadas dentro de la célula
por parte de las enzimas de los lisosomas
primarios

40. 1
4
2
3

43. NEUTRÓFILO
1era línea de defensa
del organismo.
Origen: M.O.R.(Por
neutropoyesis aprox.
10 días)
Tamaño: 10-12um
Número: 3000 a
6000/ml
Forma: Redonda.

44. NEUTRÓFILO ABASTONADO
Son los neutrófilos jóvenes,
presentan el núcleo el
banda. Su valor es 0-4%.
Desviación Izquierda:
significa que hay un
aumento de estas células
en sangre periférica. Ejm:
leucemias, infecciones
graves.
Desviación Derecha: el
núcleo de los
segmentados presenta
hipersegmentación. Ejm:
deficiencia de vitamina B12

45. NEUTRÓFILO SEGMENTADO
Es el neutrófilo
maduro presenta un
núcleo lobulado en 3
o 4 partes. Los
segmentados de
mujeres se presentan
un pequeño
apéndice que
sobresale de uno de
lo lóbulos en forma
de palillo de tambor
(corpúsculo de
BARR)

46. NEUTRÓFILO-SEGMENTADO
FUNCIONES
Constituyen la primera linea de defensa contra las
infecciones bacterianas realizando la “fagocitosis”.
Los gérmenes fagocitados se encuentran en el
interior de unas vesículas (fagosomas), luego se
adhiren los granulos azurófilos (lisozima,
mieloperoxidasa, fosfatasa ácida). Y granulos
específicos(fosfatasa alcalina, lactoferrina,
fagocitinas) para verter su contenido y matar a las
bacterias.

47. EOSINÓFILOS
Son células acidófilas
Glóbulos blancos
granulosos
Funciones
inflamatorias y
antiparasitarias
Tamaño: 9a 12um
Número: 200 a
400/ml

49. EOSINÓFILO-FUNCIONES
Fagocitan el complejo Ag-Ac.
Liberan histamina participando en el proceso
de alergia.
Contienen profibrinolisina (sust. que
disuelven los coágulos).
Aumentan en infecciones parasitarias y en
procesos alérgicos severos.

50. BASÓFILOS
Son glóbulos blancos
granulosos.
Inician, controlan y
mantienen los procesos
de inflamación
Presenta un citoplasma
con gránulos que
contiene histamina,
heparina, sustancia
quimiotácticas del
eosinófilo, kalicreina,
factor activador de
plaquetas.

51. BASÓFILO-FUNCIONES
Participa en los procesos de alergia.
Gracias a la heparian participa en la
anticoagulación.
Nota: los mastocitos son celulas basofilas del tejido
conectivo estos se encuentran en los tejidos
especiales de los pulmones, el tejido, linfoide, y las
capas submucosas del tracto digestivo.
No descienden de los basófilos.

53. MONOCITOS
En el Tejido Conectivo se
transforma en macrófago
(f:fagocitosis, constituye la2da.
Línea de
Defensa del organismo)
Número: 200 a 700 monocitos por
mm3
sangre (4 al 8 % de leucocitos)
Alteraciones M : TBC, Infección
Crónica,Tifoidea .
M : Brucelosis ,
Paludismo, Enf.de Hodkin .

54. LINFOCITOS
G.B agranulosos, se localizan
en sangre y linfa
Origen: M.O.R. Ganglios
linfaticos,
bazo,timo.etc.
Tamaño: 7 - 12 UM
Número: 1,500 a 3,000/ML
(30% del total de G.B).
 TIPOS DE LINFOCITOS:
 LINFOCITOS T
 LINFOCITOS B
 LINFOCITOS NK

55. LINFOCITOS T
LINFOCITOS T: Son los
mas abundantes .
Se origina en M:O:R y
madura en el timo .
Realiza “inmunidad celular”,
ya
ya que se pone en contacto
directo con los antígenos ,
pero este contacto se realiza
previa presentación del
antigeno por medio de clas
presentadores (macrófago ,
linfocito )
Rechaza órganos
transplantados

56. LINFOCITO B
Linfocito B
(10 – 15%)
Timoindependiente
,bursodependiente
Se origina de la bolsa de
fabricio (aves) en
intestino ,M. Ósea roja ,
órganos linfoides (ganglios,
bazo, timo, amígdalas)
hígado (vida
intrauterina )
Realiza “inmunidad
humonal” liberando Ac.
Que destruyen a los Ag.

57. LINFOCITO NK
Linfocito NK
(Natural killer o
asesino natural)
Destruye
directamente a clas
extañas (células
tumorales ) y células
de transplantes
mediante perforinas

58. COAGULACIÓN DE LA SANGRE
( Hemostasia)
Es el proceso por el cual se detiene totalmente una
hemorragia.
ETAPAS:
Vasoconstricción
Plaquetaria ( tapón plaquetario)
Coagulación ( fibrinógeno y factor IV)
Fibrinólisis ( plasmina y fibroblasto)

60. GRUPOS SANGUÍNEOS
Es cualquier sistema bien definido de aglutinógenos.
Existen en la membrana celular de eritrocitos unas
glucoproteínas llamadas antígenos o aglutinógenos que
están determinados genéticamente . Es debido a la
presencia de estos aglutinógenos que podemos
clasificar a los individuos en grupos sanguíneos .
Las aglutininas antiA y antiB son anticuerpos
naturales, ya que nacen con el individuo y son del tipo
IgM.
Existen otros sistemas menos importantes como :
sistema MNS, Lutherans, kell, Duffy,kidd, Diego ,P,Xg ,
Auberger , Colton, Dombrek , lewis , Scianna, Sid