Bueno aquí les dejo una presentación con respecto al VIH / SIDA espero ayude suerte

3. Perú - epidemia concentrada en : >de los casos proceden de las
• hombres que tienen sexo con hombres ciudades y departamentos con >
• personas transexuales concentración urbana de la costa y
• trabajadores y trabajadoras sexuales. selva peruanas.
Lima y Callao concentran el 73% de
los casos registrados
jóvenes y adultos jóvenes en
Septiembre de 2009 edad productiva (25 y 35 años).
- 23.446 casos de SIDA Entre 11.400-20.200 jóvenes (15-
- 36.138 de VIH en Perú 34 años) viven con
(DGE, Boletín epidemiológico de VIH, solamente el 55% por ciento
Setiembre de 2009, www.dge.gob.pe ). –conocimiento , educación
según el modelo de estimaciones desarrollado
por OMS y ONUSIDA, existen
aproximadamente 76.000 personas viviendo
con VIH/Sida en el Perú.

6. VIH

7. Una vez que la persona ha sido
infectada con el VIH, el SIDA puede
manifestarse entre los 2 y 10 años
siguientes.

8. MECANISMOS DE TRANSMISION
• Sanguínea
• Transfusión sangre o derivados
• Compartir jeringas, agujas
• Fluidos corporales
•
• Sexual: (a través del)
• Semen
• Flujo vaginal
• Sexo sin protección
• Vertical: Madre - hijo
• Embarazo
• Parto
• Lactancia materna

9. VIA SANGUÍNEA

10. VIA SEXUAL

11. VIA PERINATAL

12. VIA PERINATAL
 En una cierta proporción de los
casos perinatales, la transmisión
intrauterina de la madre al feto
ocurre a través de la placenta.
 Otra proporción de los casos se
infecta durante el paso del feto
por el canal de parto. la mayoría
de los casos perinatales se
infectan por uno de estos dos
modos de exposición, sin
embargo, la proporción exacta no
se conoce.

13. 3 ESTADIOS

20. DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES -ACTIVIDADES
Identificar junto al paciente, los
factores que contribuyen a la
perdida de apetito
Mantener una higiene oral adecuada
Desequilibrio
nutricional por El paciente realizará una Mantener una adecuada hidratación
defecto r/c dificulta ingesta adecuada a sus Identificar junto al paciente los
para ingerir necesidades nutricionales alimentos mas nutritivos y sus
nutrientes diferentes formas de preparación,
según los gustos y preferencias del
paciente
Informar al paciente de tipos de
dieta que incluya todos los grupos de
alimentos necesarios para
proporcionar un adecuado equilibrio
nutricional

21. DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES -ACTIVIDADES
Evitara alimentos y bebidas dulces
entre comidas.
Enseñar los cuidados en caso de
gingivitis y sequedad al
paciente/cuidador(lavados bucales
Deterioro de la El paciente mantendrá la con agua oxigenada y agua tibia,
mucosa oral r/c integridad de la cavidad enjuagando después con solución
-Higiene oral oral. salina
inadecuada. El paciente/cuidador
-Malnutrición. demostrarán conocimiento Comentar el beneficio de la
-Deshidratación sobre higiene oral y lubricación de labios e ingesta de
nutrición adecuados líquidos
Comentar la forma correcta del
cepillado de dientes y utilización de
la seda dental.
Informar al paciente de tipos de
dieta que incluya todos os grupos de
alimentos necesarios para
proporcionar una adecuado
equilibrio nutricional

22. DIAGNOSTICO7 OBJETIVO INTERVENCIONES -ACTIVIDADES
Informar al paciente sobre todo l
relacionado con el proceso de
contagio y naturaleza del virus.
Ayudar a disipar los mitos
relacionados con VIH-SIDA.
Riesgo de infección El paciente/cuidador
r/c descubrirán las causas del Informar sobre los riesgos
-Insuficiencia de SIDA específicos, las medidas a adoptar y
conocimientos. él porque de los mismos.
- Falta de Enseñar al paciente las medidas de
conocimientos. prevención de la transmisión de la
enfermedad.
Enseñar las medidas de higiene,
tanto del paciente como de la
vivienda, para prevenir la trasmisión
de la enfermedad.
Sensibilizar al paciente sobre la
importancia de la aplicación de las
medidas para evitar contagiar a otros
o volverse a contagiar.

23. DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES -ACTIVIDADES
Ayudar al paciente a reconocer las
causas de su ansiedad, así como sus
manifestaciones y desahogar
sentimientos y pensamientos.
Enseñar al paciente mecanismos
Ansiedad r/c El paciente adquirirá los alternativos de autocontrol y de
- Cambio en el mecanismos eficaces para adaptación.
estado de salud. afrontarla
- Amenaza de Informar sobre los riesgos
muerte específicos, las medidas a adoptar y
el porque de los mismos.
Enseñar al paciente métodos de
control de la ansiedad.
En caso necesario derivar a otros
profesionales.

24. DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES -ACTIVIDADES
Crear un entorno privado y de apoyo
para la familia.
Apoyar al cuidador/familiar:
reconocer su ayuda, animarles a
atender al paciente, animarles a
Interrupción de los El paciente/cuidador pasar algún tiempo alejados del
procesos familiares expresarán los signos de paciente para evitar el cansancio.
r/c disfunción familiar y
- Cambio de roles reconocerán los roles a Ayudar a la familiar a reorganizar los
familiares desempeñar por cada uno distintos roles, a fijar prioridades y a
de los miembros del grupo dist5ribuir responsabilidades.
familiar Aconsejar que el paciente soga
haciendo todo lo posible para
desempeñar su rol.

25. DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES -ACTIVIDADES
Fomentar la comunicación y la
interacción social a través de:
escuchar atentamente, animarle a
que comparta sus sentimientos con
sus allegados, animarle al contacto
Aislamiento Social El paciente disminuirá su con sus amigos, vecinos y familia.
r/c sensación de aislamiento. Valorar e identificar con el
-Conductas y/o paciente/familia la existencia de
valores sociales no barreras para el contacto social y
aceptados. ayudar a buscar soluciones:
-Aspecto físico e correspondencia, teléfono, viajar,
higiene. etc.
Informar de redes formales de
apoyo; asociaciones, visitadores,
centros de reunión, grupo
parroquiales , grupos de ayuda para
el paciente/familiares.
Valorar con el paciente actividades
que le mantengan entretenido:
diarios, radio, TV, cine, animales
domésticos.

26. DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES -ACTIVIDADES
Proporcionar información sobre las
fases del duelo, facilitando la
expresión de sentimientos.
Promover actividades que
proporcionen distracción y alegría,
Duelo Anticipado El paciente y familia aunque sea en breves momentos.
r/c progresarán en las etapas
-Pérdida real o del proceso de duelo hasta Informar sobre los riesgos
percibida lograr la resolución de la específicos, las medidas a adoptar y
- Próxima muerte pérdida. él porque de los mismos.
percibida por uno Enseñar al paciente las medidas de
mismo prevención de la transmisión de la
enfermedad.
Enseñar las medidas de higiene,
tanto del paciente como de la
vivienda, para prevenir la trasmisión
de la enfermedad.
Sensibilizar al paciente sobre la
importancia de la aplicación de las
medidas para evitar contagiar a otros
o volverse a contagiar.

28. Pruebas Diagnosticas

30. ¿Es Una Enfermedad Grave?

31. ¿Prácticas sexuales de riesgo?
Menos riesgo Beso
vaginal/anal con preservativo
Compartir instrumentos sexuales
boca-pene sin semen
boca-vagina
boca-pene con semen
rectal con mano sin protección
vaginal (varón) sin protección
vaginal (mujer) sin protección
anal insertivo ( activo) sin protección
anal receptivo ( pasivo) sin protección
Más riesgo

32. ¿Los animales pueden transmitirlo?

33. Así N0 se transmite :

34. ¿Aislar a Los Enfermos?
• ¡No!
• vida normal
• Precauciones :
– Sexo seguro
– No compartir jeringuillas

35. ¿ES OBLIGATORIO REALIZARSE LA PRUEBA?
• NO
• SI en donantes de:
– Sangre
– Órganos
– Embarazadas
• Recomendable:
– Situación de posible contacto

36. Fármacos Antirretrovirales
• Terapia
TARGA • Antirretroviral
• Gran
• Actividad
Criterios:
-Sintomáticos (SIDA o Pre SIDA)
-En Asintomático cuando:
Es el régimen utilizado en los pctes. con SIDA con • CD4 bajo <cel/ml
el que se espera reducir la carga viral a niveles • CV alta > 55 000 copias/ml
indetectables por el mayor tiempo posible. - En CD4 alto Postergar al
Consta por lo menos con 3 drogas antiretrovirales inicio
de 2 clases diferentes. - Si CV baja Postergar al
inicio

37. ¿Cuándo se debe iniciar el Targa?
- Embarazo: a todas gestantes VIH positivas
para poder bajar la probabilidad de
transmision vertical de madre a niño.
- Profilaxis después de una exposición ( por
incarse accidentalmente con aguja
contaminada o casos de violacion).
ESQUEMA DE TARGA
- Naive: 2 INTR + 1 INNTR
• Zidovudina AZT + Lamivudina 3TC + Naviparina NVP
• Estavudina D4T + 3TC + NVP
• Didanosina DDI + 3TC + NVP

38. Inhibidores Nucleósios de la Inhibidores No Nucleósios de la
Transcriptasa Reversa Transcriptasa Reversa
(INTR) (INTR)
• Zidovudina • Nevirapina
• Lamivudina • Efavirenz
• Estavudina • Delavirdina ( No
• Didanosina hay en Perú)
• Indinavir
Inhibidores de Proteasa • Lopinavir/ritonavir (kaletra)
(IP) •Nelfinavir

39. TIPOS DE ANTIRRETROVIRALES
• Son tres: INHIBORES DE LA
TRANSCRIPTASA REVERSA
NUCLEOSIDOS
I.T.R.N
INHIBIDORES DE LA INHIBIDORES DE LA
TRANSCRIPTASA
REVERSA PROTEASA
NO NUCLEOSIDOS IP
ITRNN

41. INHIBIDORES NO NUCLEOSIDOS DE LA
TRANSCRIPTASA REVERSA
• Impiden que el VIH cambie de RNA a DNA
transcriptasa
reversa

42. INHIBIDORES DE LA PROTEASA
• Impiden el ensamblaje de nuevos virus
1.- Frenan a la enzima proteasa
2.- Si se forman partículas virales estas no
pueden ensamblarse
3.- El virus defectuoso no podrá infectar otras
células

43. Presentación .-
AZT ó Zidovudina
Tabletas de 300mg
• Dosis.- una tableta
2 veces al día
anemia, cefalea , nauseas
EFECTOS COLATERALES
, pigmentación de la uñas

44. LAMIVUDINA ó 3TC
Tabletas de 150 mg.
DOSIS
Una tableta dos veces
al día
EFECTOS COLATERALES
Cefalea , fatiga , nauseas ,
diarreas.

45. Sustiva, Stocrin ó Efavirenz
Cápsulas de 600mg
DOSIS
1 tableta una vez al día
EFECTOS COLATERALES
SNC, mareos, somnolencia, pesadillas, erupció
n cutánea.

46. PRESENTACIÓN INDINAVIR
Cápsulas de 400 MG.
DOSIS
Dos Cápsulas de 400 mg.. C/12
horas
EFECTOS COLATERALES
Cálculos Biliares
De los niveles de Bilirrubina
Nauseas y Vómitos

47. Dosis
cápsulas blandas
de 200 mg.. 3capsulas
blandas c/12 hrs
Efectos colaterales
Nauseas, diarrea, dolor abdominal
Adormecimiento alrededor de la boca,
Alteraciones del gusto

48. NEVIRAPINA PRESENTACIÓN
Tableta de 200 mg..
1 tableta de 200 mg.
DOSIS 2 veces al día
EFECTOS COLATERALES
• Erupción cutánea
• Cefalea
• Problemas estomacales
• Neutropenia

49. Cantidad de personas con SIDA por
región
Europa Occidental Europa Oriental y
América del Norte 500.000 Asia Central
890.000 270.000 Asia Oriental
África del Norte y y Pacífico
Caribe Medio Oriente 560.000
330.000 210.000
Sur de Asia y
África del Sub-Sáhara Sudeste Asiático
22,5 millones 6,7 millones
América
Latina
1,4 millones
Australia y Nueva Zelanda
12.000
Fuente: ONUSIDA/OMS 1998. 49

50. PREVENCIÓ
N
Métodos de Barrera
No Promiscuidad
Formalizar relación
(pruebas antes de tener
Relaciones Sexuales)
Fidelidad
Pruebas
Elección de Pareja
No utilizar drogas
Vacunas
ABSTINENCIA

51. CAMPAÑA "UNA IMAGEN CONTRA EL
ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN
CAUSADOS POR EL
VIH-SIDA" EN EL PERÚ